Психосоматичні розлади відомі давно. У 1818 році німецький лікар на прізвище Хайнрот запропонував термін «психосоматика», і з тих самих пір ведуться суперечки про походження цих захворювань, що вони з себе представляють, хто має схильність до розвитку цих захворювань і як їх слід лікувати. Спробую внести ясність в цю тему.
Класифікація психосоматичних розладів:
- Власне психосоматичні розлади (гіпертонічна хвороба, виразкова хвороба, бронхіальна астма, нейродерміт і т.д.)
- Нозогеніі і соматогенії: психічні реакції на наявне соматичне захворювання (наприклад, надмірна стурбованість або заперечення і демонстративно зневажливе ставлення).
- Соматоформні розлади (вегето-судинна дистонія або нейроциркуляторна дистонія).
У цій статті я розповім про першу групу розладів.
Психосоматичні розлади - це захворювання, які проявляються функціональними та органічним ураженням органу або системи органів, і в основі формування яких лежить взаємодія психологічного фактора (особливий тип особистості) і тілесного (соматичного) фактора при певних умовах середовища. Психосоматичних може бути будь-яке захворювання, але частіше за все, це гіпертонічна хвороба, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, бронхіальна астма, нейродерміт, псоріаз, цукровий діабет, ревматоїдний артрит, неспецифічний виразковий коліт, онкологічні захворювання.
Психосоматичні захворювання дуже поширені. Більше половини людей, що звертаються за медичною допомогою в поліклініки, лікарні, медичні центри страждають саме психосоматичні розлади, самі того не підозрюючи. Сумно те, що при зверненні до лікаря-фахівця (гастроентеролога, кардіолога, пульмонолога, онколога і т. Д.) Людині виставляється діагноз і починається обстеження і лікування органу або системи органів і ігнорується психічна (психологічна) складова формування цього захворювання. Для лікування застосовуються методи, будь то лікарські, або хірургічні, які усувають симптом або послаблюють прояв захворювання. А проте, в основі формування психосоматичного розладу лежить кілька чинників.
По-перше, генетична, спадкова схильність до слабкості якогось органу або системи органів. Схильність захворювання, можна так сказати. Наприклад, цукровий діабет в трьох поколіннях, або бронхіальна астма, або гіпертонічна хвороба.
По-друге, особистісні особливості хворого людини. Як правило, це люди замкнуті, стримані в прояві своїх почуттів, тривожні, недовірливі, сором'язливі, чутливі, вразливі, націлені на досягнення високих результатів, схильні до перфекціонізму, схильні до фрустрації, тобто негативно, важко переживають ситуацію неможливості задоволення своєї потреби. Ці особистісні особливості виникають не просто так, випадковим чином, а під впливом особливого типу виховання батьками. При такому вихованні люди, схильні до психосоматичних розладів, часто зустрічалися із заборонами на вираження почуттів, з гіперконтроль з боку мами, гіперопікою. Найчастіше забороненими почуттями є агресивні: лють, гнів, обурення. Але не тільки ці почуття лежать в основі формування психосоматичних розладів, а також страх (бути відкинутим, нелюбимим), образа, провина.
По-третє, наявність травмуючої ситуації в сьогоденні.
Одна і та ж травмує ситуація різними людьми переживається по-різному, і не у кожної людини, яка зазнала впливу травмуючої ситуації, розвинеться психосоматичний розлад, а швидше за все у тих, у кого є в анамнезі наявність першого і другого пункту, що написані вище.
Пропоную розглянути формування психосоматичного розладу на прикладі бронхіальної астми. Що за хвороба -бронхіальна астма? Бронхіальна астма проявляється нападами задухи, задишкою. Задишка при бронхіальній астмі має специфічний вид. Якщо вам коли-небудь вдавалося побачити напад бронхіальної астми або самому його випробувати, то ви знаєте, що під час нападу ядухи зберігається вдих, і порушується видих повітря з легенів. Людина в нападі як би наповнюється повітрям все більше і більше, але не може видихнути, не може дихати на повні груди. Його грудна клітка роздувається, він спершу червоніє, потім блідне і синіє, якщо напад не купірується. Легкі вільно наповнюються повітрям, але випустити його не можуть. Людина приймає своєрідну позу, нахиляє корпус тіла вперед, як правило сидить при цьому, спираючись руками об коліна або поверхню на якій сидить і переносить вагу тіла на руки, плечі його здіймаються, шия ніби вростає в плечі, грудна клітка роздута, видимі кровоносні судини напружені, пульсують, особа висловлює страх. І при цьому людина не може видихнути.
Потім після купірування нападу він відчуває втому, в міжнападу ця людина страждає нестійким настроєм, зі схильністю до зниження настрою, дратівливістю, тривожністю, вразливістю, стриманістю в прояві емоцій. Він обережний в спілкуванні, тихий, дуже ранимий і сентиментальний. Забороняє собі висловлювати «негативні» емоції, як правило агресивні в зв'язку зі страхом бути відкинутим, неприйнятим, нелюбимим, «поганим». Не дозволяє собі дихати на повні груди.
Як трапилася з ним ця біда - психосоматичний розлад? У ранньому дитинстві мамою було заборонено плакати, потім заборонено і злитися. Якщо траплявся плач або гнів, то мама починала турбуватися, сердилась і так дитина розуміла, що мама його не любить, з'явився страх бути відкинутим. Поступово з ходом днів і років людина навчилася витісняти заборонені почуття, перестав здійснювати незручні для мами дії (плакати, наприклад). А потім і зовсім перестав помічати, що у нього вони є. Однак помічати він перестав свідомо, зробивши колись давно такий вибір: якщо я буду проявляти свої власні почуття, незручні мамі, то буду відкидаємо їй, і в пошуках і надії отримати мамину любов перестав це робити. І тепер живе, не помічаючи себе, свої почуття. Однак на неусвідомлюваному рівні напруга від невиражених емоцій залишається в тілі і вимагає виходу. І воно виходить через захворювання. І захворює саме той орган, який найбільш схильний до, має генетичну схильність до поразки. Вважається, що при формуванні бронхіальної астми була заборона на сльози, плач. Навіть напад бронхіальної астми нагадує ридання, які ніяк не завершаться.
При формуванні гіпертонічної хвороби була заборона на вираження агресії. І людина навчилася стримувати себе і терпіти свій гнів. Він терпів, напруга його росло, тонус судин підвищувався, так сформувалося підвищений артеріальний тиск.
В основі виникнення онкологічних захворювань лежить образа, мовчазний знову таки гнів.
Лікування психосоматичних розладів.
Комплексне, звичайно ж. Якщо враховувати, що факторів виникнення психосоматичних розладів не один, то впливати для найкращого терапевтичного результату слід на кожен з них. Тобто на орган-мішень і на особистість людини. Добре б і лікарям суміжних спеціальностей (гастроентерологів, пульмонолога, кардіолога, алергологів, остеопат і іншим) приділяти належну увагу психотерапії, рекомендувати пацієнтам, проводити лікнеп, так би мовити.
Як працює психотерапія при лікуванні психосоматичних розладів. Психотерапевтична робота спрямована, в даному випадку, на підвищення усвідомленості клієнта (буду писати клієнт, раз він все ж прийшов до психотерапевта). У процесі терапії клієнт навчається розпізнавати свої витіснення, неусвідомлені, неотреагірованние почуття. Розпізнавши їх, з'являється вибір як з ними обходитися. Людиною впізнається, що не завжди ці почуття недоречні і, виявляється, можливо їх розміщувати зовні, відреагувати. Що знижує рівень напруги в організмі і взагалі відпадає необхідність напружуватися, так як емоції, які лежали в основі напруги, стають усвідомленими, ідентифікованими з'являється можливість їх висловити через дію або нечинність.
Клієнт зустрічається з собою в терапії, краще дізнається і розуміє себе. І поступово в ході терапії при його бажанні формується новий спосіб життя і діяльності, більш адаптивний.
З повагою, Шалагина Любов Сергіївна.
Дорогі читачі, спасибі за Вашу увагу до моїх статей!
Щоб отримати мою консультацію, зателефонуйте за номером +7 (950) 026-67-62 або перейдіть за посиланням
Що за хвороба -бронхіальна астма?Як трапилася з ним ця біда - психосоматичний розлад?
