2015-04-28 12:54:22
Запитує Олег:
Добрий день, мені з місяць назад поставили цілих три діагнозу - дисциркуляторна енцефалопатія I-II ступеня, гіпертонія II ступеня і цукровий діабет другого типу. Призначили курс терапії (крапельниці й уколи), після якого мій стан ніяк не змінилося, середньодобове тиск як було 140/110 - 150/120 так і залишилося, рівень цукру як був у першому аналізі 15,1 так навколо цих показань і тримається плюс мінус одиниця, хоча таблетки ковтаю щодня і цукор не вживаю взагалі, самопочуття теж не змінилося, ті ж головні болі, шум у вухах, апатія і т.д.
Підкажіть будь ласка, чи існують типові схеми лікування подібного "букета" захворювань, а так само можливо сучасні ефективні препарати за моїми захворювань.
ps - самолікуванням займатися не збираюся, дана інформація потрібна для того, що б знати загальні методики і препарати. Дуже не хочеться залишити решту життя в кабінеті колишнього "трієчника з натяжкою".
30 квітня 2015 року
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
Лікар кардіохірург вищої категорії
Добрий день. Безумовно, існують загальні стандарти лікування кожного захворювання. Хоч я не фахівець в лікуванні неврологічної і ендокринної патології, але, думаю, крапельниці і уколи навряд чи входять в ці схеми. Зокрема, тиск знижують тільки таблетками. Треба шукати грамотного терапевта і хорошу лабораторію (для контролю цукру), або купити глюкометр.
2014-11-04 9:22:19
Запитує анастасія:
Здравствуйте! Прошу допомоги та ради !!! Мого батька (65 років, цукровий діабет більше 20 років) 10 днів тому на швидкої привезли в неврологічне відділення, причини-слабкість нижніх кінцівок, ліва рука як батіг (!) Діагноз ще не поставілі.Первую допомогу надали тільки після 6 годин перебування в лікарні. Дії медичного персоналу і на сьогоднішній день-крапельниці, таблетки та інсулін. Йому з кожним днем все гірше і хуже.Леченія належного не виробляють або вже краще не буде, незалежно від препаратів (??). На другий день в лікарні він міг сам встати і сходити в туалет, счас тільки лежить і все болить, мова не нарушена.Ми знаходимося (від батька) в іншому місті з немовлям, мені самій на операцію (видалення кісти яєчника) Що нам робити і чим ми можемо допомогти ???? наскільки мед персонал компетентний в даній ситуації ??? �� скільки коштує, приблизно, всі процедури вище перераховані для лікування хворого ??? Дякую за відповідь !!!!!
07 листопада 2014 року
Відповідає Синельник Андрій Аркадійович:
лікар невролог-реабілітолог
Доброго дня. Важко відповісти на риторичне питання - "що робити", не маючи уявлення про пацієнта. Ситуація, описана в Вашому листі, не зовсім зрозуміла. Постараюся відповісти на конкретні питання, пості уточнення стану і діагнозу. Ви можете зателефонувати мені на робочий номер 093 757 22 71.
2013-09-17 16:36:15
Запитує Ніна:
Мені 62 роки, вага 70 кг, зріст 170 см, хворію на цукровий діабет 2 типу, виявили два роки тому. Аналізи: глюкоза в крові на тощак-3,5-5,5 моль / л; а після їжі і протягом дня в середньому 5,5-7,5 моль / л; глюкоза в сечі стабільно 0%; глукоз. гемоглобін в межах норми; білка в сечі немає.
Лікуванні: інсулін Протафан вранці 10МО, ввечері 8МО, Олтар 1 мг 1т. вранці, сиофор 500 мг 1т. ввечері.
Супутні захворювання: гіпертоноя 2 ст., Полінейропатія, хронічний панкреотіт.
Питання: 1) які вітаміни і мінерали або інші препарати ВИ порадите приймати для профілактики ускладнень цукрового діабету.
2) Чи можна мені повністю перейти з інсуліну на таблетки?
Наперед дякую.
14 жовтня 2013 року
Відповідає Васюта Костянтин Петрович:
лікар ендокринолог
Доброго дня.
1) Вам необхідно приймати вітаміни групи В, так як при Цукровому діабеті в основному йде нестача саме цих вітамінів.
2) При Цукровому діабеті 2 типу. Цей тип захворювання обумовлений зниженням чутливості тканин до дії інсуліну (інсулінорезистентність), який на початкових стадіях захворювання синтезується в нормальних або навіть підвищених кількостях. Дієта і зниження маси тіла пацієнта в деяких випадках допомагають нормалізувати вуглеводний обмін і знизити синтез глюкози в печінці з неуглеводістого сировини. Згодом надлишкова секреція інсуліну виснажує β-клітини підшлункової залози, що робить необхідними ін'єкції інсуліну. Визначити скільки у вас виробляється інсуліну можна зделав аналіз крові на з-пептид, це утворюється при розщепленні проінсуліну пептидазами. Разом з кінцевим інсуліном C-пептид викидається в кровотік. Низький рівень рівні C-пептиду можуть свідчити про зниження вироблення інсуліну, і тоді необхідна замісна терапія інсуліном. Але якщо в крові достатньо свого інсуліну і немає захворювань, які призводять до неможливості призначення таблетованих препаратів, то тоді призначають пероральні препарати.
2011-08-08 18:38:35
Запитує Ольга:
Вітаємо! Допоможіть, будь ласка, порадою. Мій батько хворий на цукровий діабет (інсулінозалежний), 10 днів тому у нього почалися болі в правому боці, потім перейшли на грудну клітку, задишка, викликаючи швидку, поставили невралгію і міозит, призначили тепло, розтирання. Покращення не було, почався кашель, лежати він не міг, важко дихав, піднялася температура 37,8, зробили рентген, поставили діагноз плеврит. Зараз 4-й день він лежить в стаціонарі, отримує цефтриаксон, препарати для печінки, сечогінний. Сьогодні намагалися відкачати рідину (лікар наполягає), але що то у них не вийшло (прокололи, але рідина взяти не змогли), перенесли на завтра. У батька піднявся цукор до 25 од. На мої прохання викликати на консультацію ендокринолога, вирішити питання про переведення на простий інсулін і збити цукру, сказали що зараз головне вирішити питання з плевритом .... Може я щось не розумію, але мені здається в даному випадку збити цукру першочергове. Він зараз на пролонгированном, отримує 44 од, підкажіть що робити? ще йому колять сечогінні 2 рази в день, хоча не виписали ніяких препаратів для нормалізації калію .., кажуть нехай нормалізує їжею. Але якою їжею діабетик може його нормалізувати? Підкажіть, як відкоригувати лікування? Чим його годувати і що робити в такій ситуациии. Ми живемо в маленькому місті, лікарня маленька, обладнання практично ніякого немає. Вибачте за незв'язність, я дуже засмучена. Заздалегідь дякую.
30 серпня 2011 року
Відповідає Власова Ольга Володимирівна:
лікар ендокринолог
Привіт Ольга! Можу тільки погодитися з Вами-необхідний переклад на короткий інсулін, але дозу підбере ендокринолог, тобто. його консультація необхідна, ВИ просто можете на цьому наполягти і не зрозуміло з якої причини Вам відмовляють, без корекції цукру плеврит НЕ вилечіть.По приводу корекції калію -недостатньо інформації по препаратів, що приймаються, крім сечогінних, а це потрібно враховувати.
2011-04-02 16:45:05
Запитує Оксана:
Вітаємо!
У моєї мами (58 років) цукровий діабет. Вона проводить лікування різними цукрознижувальними препаратами, стоїть на обліку у ендокринолога, приймає препарати для зміцнення судин і т.п. У минулому році, восени) в правому оці в неї утворилося чорна пляма по центру (тобто вона бачить це пляма, коли дивиться), поставили діагноз - діабетична ретинопатія. А в цьому січні таке ж пляма вона бачить і лівим оком. Вона відвідала лікарів, які їй сказали, що зір у правому оці втрачено, а в лівому - 10 відсотків. Так само їй сказали, що дивиться вона периферійних зором. І його вона не втратить.
Питання: чи дійсно периферійний зір можна зберегти? Як і що зробити для цього? Чи необхідна в даному випадку операція (я так розумію - лазерна чіска) чи ні: чи буде позитивний ефект? Взагалі, чи можна щось зробити в цьому випадку?
Спасибо заранее за відповідь. Мене дуже турбує стан моєї мами.
06 квітня 2011 року
Відповідає Авер'янова Оксана Сергіївна:
Лікар офтальмолог, к.м.н.
Діабетична ретинопатія потребує лікування. Залежно від вираженості процесу проводиться або лазерне або хірургічне лікування. так само постійно необхідно проводити медикаментозну сосудоукрепляющее терапію. Вам доцільно звернутися до центрів, що займаються даним захворюванням, наприклад центр мікрохірургії ока м Київ
2010-10-20 10:24:38
Запитує Христина:
Вітаємо!!!!
Я прочитала статтю про гемокорде, цей препарат дуже зацікавив мене, це остання надія !!! У мами на тлі цукрового діабету, почалося відшарування сітківки, постійно підвищується очний тиск. У Київському центрі мікрохірургії, кілька робили лазерне лікування. В результаті, на одному оці загорнулася сітківка. Лікарі скзалі, що лазерне лікування вже неефектівності і нічим допомогти не можуть, єдине, що можна раз на місяць робити ін'єкцію під око для того, що сітківка не завернула сосвсем. Але зір катастрофічно падає, почав падати зір і на другому оці, який ще не чіпали.
Підкажіть, де можна пройти курс гемокордом.І чи допоможе препарат їй. Що для цього потрібно і скільки коштує процедура.На вас остання надія, допоможіть.
Заздалегідь вдячна.
02 листопада 2010 року
Відповідає Коміссарова Наталія Орестівна:
Лікар офтальмолог вищої категорії
Христина, на жаль, при цукровому діабеті очі знаходяться в більш ніж тяжке становище. Через порушення мікроциркуляції страждає в першу чергу сама ніжний нейросенсорний апарат очі - сітківка. Розвиток офтальмологічної патології при діабеті непередбачувано і, іноді, блискавично. Проконсультуйтеся з питань терапії гемокордом з Сергієнко Андрієм Миколайовичем в Центрі мікрохірургії Очі. Він вам обов'язково дасть вичерпну консультацію.
2010-02-03 10:37:53
Запитує Раушан:
Добридень! У мене питання до Богданову Володимиру Костянтиновичу. Продовжуючи нашу переписку хочу додати, що після мого листа я знову пішла до цього ж лікаря, і вона прописала мені уколи - антистафілококовий іммуноглобуллін людський і суперо750. Після цих уколів знову припинилося гноїння з основного гнойничка, але на цей раз рівно через 1 тиждень гнойничок почав гноїтися знову (відбувається в даний момент), правда не так рясно як до уколів. Я буквально вчора прочитала Ваш відповідь на моє попереднє лист. Моє питання - чи можу я слідувати Вашим рекомендаціям (тобто прийняти циклоферон), адже я вам писала ще до прийому вищевказаних уколів. Друге питання поясніть будь ласка, що означає - гіпертонічне засіб, тобто який саме засіб мені потрібно купити в аптеці.
Заздалегідь дякую! Нижче см. - попереднє листування
(2009-12-29 12:11:39 Раушан
питання: У мене року 3,5 на лобку висипання у вигляді вугрів. Спочатку було щось схоже на фурункул. З нього видушувалася біла (не прозорі) рідина і кров Дермотовенеролог сказав що це остиофолликулит. Прописав - внутрішньовенний натрію тіосульфат, тималін, ЦЕФ3, іхтіоловую мазь і кларитин а так само правильне харчування (без солодкого жирного і т. Д.) До речі не можна було і підмиватися. Я все зробила, але гнійники не проходили, правда і не гноїлися, потім вона сказала що це каллоіди і прописала лидазу з електрофарез - 20 днів. Але в останній день прийому лідази знову пішов гній з головного гнойничка. не знаю що робити! мені це все вже набридло !!!!!!
2010-01-08 9:42:40 консультант - Богданов Володимир Костянтинович
д.м.н., доцент кафедри екології Національного Гірничого Університету, лікар вищої категорії, консультант Дніпропетровського обласного госпіталю для інвалідів війни, г. Днепропетровск
інформація про консультанта
відповідь: Добрий день. Призначення лікаря були правильними. Один фурункул у Вас залишився розкритим. У таких випадках на нього прикладають тампон з гіпертонічним розчином для того щоб "витягнути" з нього гній. Після загоєння можуть залишитися келоїдні рубчики, які можна "розсмоктати" за допомогою іонофорезу і лідазу. Але у Вас дійсно знижений імунітет і тому доктор призначив Вам тімолін Порада: не голити лобок, щоб не утворювалися нові остіофолікулікуліти, протирати уражені осередки спиртовими розчинами (левоміцетіновий спирт) .Прінімать ванни з морською сіллю. Перевіртеся на наявність цукрового діабету - зазвичай у діабетиків гнійничкові захворювання важко піддаються лікуванню. Для підвищення захисних сил організму рекомендую курс лікування препаратом Циклоферон.)
10 лютого 2010 року
Відповідає Богданов Володимир Костянтинович:
Лікар дерматолог, доцент кафедри екології, д.м.н.
Гіпертонічний розчин можете приготувати самі: на склянку води "столових ложки кухонної солі.Прікладивать тампон з розчином до гнійник -" витягує "гній з порожнини. І стафілококовий
імуноглобулін, і циклоферон, є Іммунопрепарат, тому приймати їх разом не рекомендую, якщо цього не призначить Ваш лікуючий лікар. Дії ж Вашого лікаря відповідають діагнозу. А при
призначення циклоферону призначають і антибіотики до яких чутливі стафілококи виділені з гнійників.
Консультації доктора Богданова В.К .: 0662237871.

Читати далі
Інфаркт міокарда у хворих на цукровий діабетВ епоху тромболітичної терапії прогноз для хворих на цукровий діабет з інфарктом міокарда залишається несприятливим, і смертність від інфаркту міокарда у цій категорії пацієнтів до сих пір значно вище при наявності цукрового діабету. Підвищена ...

Читати далі
Лікуємо цукровий діабет ... цукром
Певні види підсолоджувачів, такі як фініковий або темний коричневий цукор, можуть допомогти в лікуванні цукрового діабету 2 типу та пов'язаних з ним ускладнень, повідомляють американські вчені

Читати далі
Вперше за останні 25 років з'явилося ліки для лікування діабетичного макулярного набряку
Лікарський препарат Lucentis (медична назва «Ранібізумаб») створювався як засіб для лікування вікової макулярної дегенерації. Однак вчені з Американського інституту офтальмології провели успішне випробування препарату для лікування іншого, ще більш важкого захворювання - діабетичної макулярної едеми. Фахівці стверджують, що препарат Lucentis - перше за останні чверть століття лікарський засіб, ефективно протидіє важкого ураження сітківки у хворих на діабет.

Читати далі
Ліки від діабету впливають на міцність кісток
Тривалий прийом специфічних медикаментів для лікування цукрового діабету типу 2 підвищує в 2 рази ризик розвитку переломів кісток у жінок. Підвищення крихкості кісток і деякі порушення в роботі серця встановлені при вживанні цукрознижувальних препаратів (розиглітазону і піоглітазону)
Ми знаходимося (від батька) в іншому місті з немовлям, мені самій на операцію (видалення кісти яєчника) Що нам робити і чим ми можемо допомогти ?Наскільки мед персонал компетентний в даній ситуації ?
? скільки коштує, приблизно, всі процедури вище перераховані для лікування хворого ?
Чи можна мені повністю перейти з інсуліну на таблетки?
Він зараз на пролонгированном, отримує 44 од, підкажіть що робити?
Але якою їжею діабетик може його нормалізувати?
Підкажіть, як відкоригувати лікування?
Питання: чи дійсно периферійний зір можна зберегти?
Як і що зробити для цього?
Чи необхідна в даному випадку операція (я так розумію - лазерна чіска) чи ні: чи буде позитивний ефект?