Препарати для лікування цукрового діабету 2 типу

1. Загальна інформація про лікарський лікуванні діабету
2. Ліки, що підвищують чутливість до інсуліну: особливості та властивості
3. тіазолідиндіони
4. бігуаніди
5. Стимулятори підшлункової залози
6. похідні сульфонілсечовини
7. меглітінід
8. Агоністи рецепторів і інгібітори альфа-глюкозидази
9. Загальні рекомендації по лікуванню ліками ЦД 2 типу

Діабет II типу - найпоширеніший різновид патології обмінних процесів. Існує безліч лікарських препаратів (в даному випадку - таблетованих), які призначаються лікарями при СД II типу: кожному діабетикові і, людині, схильність до цього захворювання, життєво необхідно розбиратися в них або хоча б мати про таких таблетках загальне уявлення.

Загальна інформація про лікарський лікуванні діабету

Лікування діабету - комплексний процес, який іноді триває довічно.

Далеко не відразу при діагностуванні даного захворювання лікарі призначають лікарський лікування. На першому етапі терапевтичний вплив проводиться за допомогою дієтичного харчування, корекції способу життя, інших процедур. Однак рідко лікування прогресуючого ЦД 2 типу обходиться без лікарської терапії. Крім інсуліну , Застосовуються такі групи ліків:

• Таблетки, що підвищують чутливість клітин до впливу інсуліну;
• Препарати, що стимулюють підшлункову залозу ;
• Таблетки, що блокують всмоктування глюкози;
• таблетки, контролюючі апетит і впливають на певні мозкові ділянки;
• Новітні лікарські препарати комплексного типу.

Таблетовані препарати можуть мати терапевтичний ефект тільки при наявності діабету 2 типу.

Лікування СД I типу не передбачає широкого застосування інших лікарських препаратів, крім інсулінових. Лише в рідкісних випадках таблетки типу Сиофор або Глюкофаж застосовується при діабеті 1 типу пацієнтами, що страждають від ожиріння. У будь-якому випадку питання вирішується лікарем.

Повернутися до змісту

Ліки, що підвищують чутливість до інсуліну: особливості та властивості

У більшості хворих на ЦД II типу інсулін синтезується в достатній кількості, а то і більше норми. Проблема в низькій чутливості клітин до цього гормону. Цей стан називається інсулінорезистентністю, і його корекція є однією з головних задач лікарської терапії.

Найбільш актуальні і затребувані препарати при ЦД 2 типу це таблетки, що підвищують інсулінову чутливість клітин.

Такі таблетки представлені 2 фармакологічними групами:

• тіазолідиндіони,
• бігуанідами.

Кожна група препаратів має свої недоліки і переваги, які ми розглянемо самим докладним чином.

Повернутися до змісту

тіазолідиндіони

Тіазолідиндіони надають такі терапевтичні ефекти:

• Знижують ризик судинних ускладнень;
• знижують ризик гіпоглікемії ;
• Покращують склад крові (зокрема, ліпідний спектр);
• Надають захисну дію на бета-клітини підшлункової залози;
• Можуть застосовуватися в профілактичних цілях особами з предіабетом і порушеною толерантністю до глюкози.

Недоліками даних препаратів є:

• Збільшення маси;
• набряки ніг ;
• Підвищення ризику остеопорозу, а отже - кісткових переломів у жінок в період менопаузи;
• Тривалий початковий етап без вираженого ефекту при курсовому прийомі таблеток;
• Висока вартість.

Препарати цієї групи протипоказані людям із захворюваннями печінки , Серцевою недостатністю і ішемічною хворобою серця , Пацієнтам, які мають схильність до набряків, а також вагітним , Годуючим жінкам. Не можна комбінувати даний препарат з інсуліном. Найбільш відомі тіазолідиндіонових препарати це:

• Піоглар, він же Піоглітазон (Pyoglar) - приблизна вартість в аптеках 800 рублів;
• Актос (Actos) - вартість близько 650 рублів.

Повернутися до змісту

бігуаніди

Перевагами препаратів цієї групи є:

• Відсутність впливу на вагу тіла;
• Поліпшення складу крові (зниження холестерину рівня);
• Зниження ризику гіпоглікемії;
• Зниження ризику розвитку інфаркту у пацієнтів з ожирінням;
• Доступна ціна.

Недоліки таблеток даної групи мінімальні.

При тривалому застосуванні відзначається дискомфорт з боку шлунково-кишкового тракту і кишкові розлади. Таблетки з групи бігуанідів протипоказані людям з печінковою недостатністю, пацієнтам з алкоголізмом, вагітним жінкам.

Повернутися до змісту

Стимулятори підшлункової залози

Для стимуляції синтезу інсуліну β-клітинами підшлункової залози застосовуються таблетки 2 фармакологічних груп:

• похідні сульфонілсечовини,
• меглітінід.

похідні сульфонілсечовини

Препарати сульфонілсечовини мають такі переваги:

1. Діють практично відразу після застосування;
2. Знижують ризик судинних ускладнень;
3. Надають захисну дію на нирки;
4. Мають низьку вартість.

Істотним недоліком препаратів цього типу є розвиток резистентності підшлункової залози, що значно знижує лікарський ефект. Крім того, у деяких хворих спостерігається збільшення в весе.Лекарства цього типу протипоказані при нирковій та печінковій недостатності.

Найбільш популярні препарати даної групи це:

• Діабетон (Diabeton) - ціна 320 р .;
• Манініл (Maninil) - ціна 100 р .;
• Амарил (Amaril) - 300 р.

Повернутися до змісту

меглітінід

Препарати цієї групи подібні по своїх достоїнствах з похідними сульфонілсечовини: добре контролюють цукор після прийому їжі, діють швидко.

Крім того, таблетки даного типу можуть застосовуватися особами з нерегулярним режимом харчування.

До недоліків відноситься стимуляція збільшення ваги, залежність прийомів препаратів від прийому їжі, відсутність клінічних випробувань при тривалому прийомі ліків. Протипоказання аналогічні попереднім.

Найпопулярніші препарати даного типу:

• Новонорм (Novonorm) -330 р .:
• Старлікс (Starlix) - 400 р.

Повернутися до змісту

Агоністи рецепторів і інгібітори альфа-глюкозидази

Дані ліки відносно нові (почали застосовуватися приблизно в 2000-х роках) і ще недостатньо вивчені.

Їхньою метою використання є зниження рівня глюкози після їди, але з цим завданням непогано справляються і ліки з групи бігуанідів.

Однак при спільному застосуванні з сіофор і Глюкофажем такі препарати як Галвус, Онгліза, Глюкобай і Янів можуть посилити взаємне дію. Іноді лікарі призначають препарати даної групи в якості допоміжних засобів до основного курсу лікування.

Істотним недоліків новітніх ліків є їх порівняно висока ціна. До того ж деякі з них необхідно вводити в організм ін'єкційним способом.

Повернутися до змісту

Загальні рекомендації по лікуванню ліками ЦД 2 типу

Хворі СД II типу прагнуть відкласти інсулінове лікування уколами на невизначений термін, вважаючи, що можна домогтися лікування без гормональної терапії. Це в корені неправильна поведінка, здатне привести до розвитку серйозних ускладнень типу інфаркту, діабетичної стопи, зниження зору аж до сліпоти.

Тому, якщо лікар рекомендує вам почати інсулінове лікування, не слід намагатися виправити ситуацію за допомогою збільшення дозувань таблетованих препаратів. У терапії діабету головне - сумлінно і повноцінно виконувати рекомендації лікаря.

Повернутися до змісту