Правильне харчування і дієта при цукровому діабеті, меню на тиждень

1. Лікувальне харчування
2. Основні принципи
3. Дієта при цукровому діабеті
4. Типи дієт при цукровому діабеті
5. Меню на кожен день
6. база:
7. Заборонені продукти:
8. Дозволені продукти / страви:
9. понеділок
10. Питання та відповіді
11. Чи можна вживати мед при цукровому діабеті?
12. Скільки можна їсти фруктів при даному захворюванні?
13. Чи існує низкоуглеводная дієта при ЦД 2 типу?
14. Чи потрібно дотримуватися режиму харчування?
15. Чи потрібна сувора дієта при цукровому діабеті?
16. Дитина народилася з цукровим діабетом. Як його годувати?

Правильний, раціональний і ретельно збалансований режим харчування при цукровому діабеті є ключовим чинником підтримки системної стабільної компенсації вуглеводного обміну. На жаль, на даний момент немає ефективних лікарських препаратів, які б могли повністю позбавити людину від СД, тому саме дієта, поряд з правильним режимом дня і при необхідності, прийомом лікарських засобів, може допомогти пацієнтові прожити життя комфортно і без побоювання для здоров'я.

Лікувальне харчування

Про необхідність дієти при цукровому діабеті лікарі знаю вже давно - саме лікувальне харчування в доінсуліновую еру було єдиним ефективним механізмом боротьби з проблемою. Особливо важлива дієта хворим на цукровий діабет 1-го типу, у яких висока ймовірність виникнення коми при декомпенсації і навіть летального результату. Діабетикам з другим типом захворювання, лікувальне харчування зазвичай прописують для корекції ваги і більше прогнозованого стабільного перебігу хвороби.

Основні принципи

1. Базовим поняттям лікувальної дієти при СД будь-якого типу є так звана хлібна одиниця - теоретична міра еквівалента десяти грамів вуглеводів. Сучасними дієтологами розроблено спеціальні набори таблиць для всіх видів продуктів із зазначенням кількості ХЕ на 100 грам продукту. Щодоби, хворому з СД рекомендується прийом продуктів сумарною «цінністю» 12-24 ХЕ - дозування підбирається індивідуально, залежно від маси тіла, віку і рівня фізичних навантажень пацієнта.
2. Ведення докладного щоденника харчування. Всі вживані продукти необхідно записувати, щоб при необхідності дієтолог зробив корекцію системи харчування.
3. Кратність прийомів. Діабетикам рекомендується 5-6 кратний прийом їжі. При цьому на сніданок, обід і вечерю має припадати 75 відсотків обсягу добового раціону, на що залишилися 2-3 перекусу - інші 25 відсотків.
4. Індивідуалізація лікувального харчування. Сучасна наука рекомендує індивідуалізувати класичні дієти, підганяючи їх під фізіологічні переваги пацієнта, регіональні фактори (набір місцевих страв і традицій) і інші параметри, при цьому дотримуючись баланс всіх складових раціонального харчування.
5. Еквівалентність заміни. Якщо ви змінюєте раціон харчування, то вибрані альтернативні продукти повинні бути максимально взаємозамінні по калорійності, а також співвідношення білків, жирів, вуглеводів. До основних груп компонентів в даному випадку відносять продукти містять переважно вуглеводи (1), білки (2), жири (3) і багатоскладові (4). Заміни можливих лише в межах цих груп. Якщо заміна відбувається в (4), то дієтологи вносять корективи до складу всього раціону, при заміні ж елементів з (1) потрібно враховувати еквівалентність і за глікемічним індексом - в цьому можуть допомогти таблиці ХЕ, описані вище.

Продукти, суворо заборонені при цукровому діабеті

Сучасна дієтологія, озброєна передовими методами діагностики і досліджень впливу речовин і продуктів на організм, за останні роки значно звузила перелік абсолютно заборонених до вживання продуктів хворим з ЦД. На даний момент абсолютно протипоказані страви на основі рафінованих очищених вуглеводів, солодощі і цукор, а також продукти, що містять тугоплавкі жири і багато холестерину.

Відносний заборона є на білий хліб, рисову і манну каші, а також макаронні вироби - їх вживати можна строго обмежена. Крім цього незалежно від типу ЦД, повністю протипоказаний алкоголь.

Дієта при цукровому діабеті

У ряді випадків суворе дотримання дієти при діабеті 2-го типу допомагає повністю компенсувати вуглеводний обмін і не використовувати лікарські препарати. Для діабетиків з 1-м і іншими типами СД, лікувальне харчування вважається і є важливим елементів комплексної терапії проблеми.

Типи дієт при цукровому діабеті

1. Класичні. Даний тип лікувального харчування був розроблений ще в 30-40 роках двадцятого століття і являє собою збалансований, хоча і строгий тип дієти. Яскравим представником її в вітчизняної дієтології є «Стіл номер 9" з величезною кількістю, більш пізніми варіантами. Саме цей вид лікувального харчування підходить практично всім діабетикам з СД 1-го і 2-го типу.
2. Сучасні. Принципи індивідуалізації та особливості менталітету окремих соціальних груп породили безліч різноманітних меню та сучасних дієт, з менш суворими заборонами на окремі види продуктів і урахуванням нових властивостей, виявлених у останніх, що дозволило впровадити в добовий раціон раніше умовно заборонену продукцію. Головним принципам тут виступає фактор вживання «захищених» вуглеводів, що містять в собі достатню кількість харчових волокон. Однак варто розуміти, що такого роду лікувальне харчування підбирається строго індивідуально і не може розглядатися як універсальний механізм компенсації вуглеводного обміну.
3. Низьковуглеводні дієти. Призначені переважно для діабетиків другого типу з підвищеною масою тіла. Основний принцип - виняток якомога більшого обсягу вживання продуктів з високим вмістом вуглеводів, але не на шкоду здоров'ю. Однак для дітей вона протипоказана, також не можна застосовувати її людям з нирковими проблемами (нефропатіями пізніх стадій) і діабетикам з СД 1-го типу і вираженою гіпоглікемією.
4. Вегетаріанські дієти. Як показали експериментальні дослідження на рубежі 20-21 століття, веганські типи дієт з акцентом на значне зниження вживання продуктів багатих на жири, не тільки сприяють зменшенню маси тіла, але і знижують цукор в крові . Велика кількість цільної рослинності, багатої на харчові волокна і клітковину, в окремих випадках виявляється навіть ефективніше рекомендованих спеціалізованих дієт, тим більше вегетаріанська система харчування має на увазі значне зниження загальної калорійності добового раціону. Це в свою чергу суттєво знижує ризику метаболічного синдрому в при предіабетіческіх станах, здатна виступати самостійним профілактичним засобом і ефективно боротися проти появи СД.

Меню на кожен день

Нижче, ми розглянемо класичну дієтичне меню для діабетиків 1-го і 2-го типу захворювання, яке оптимально підходить хворим з легкими та середніми формами ЦД. У разі наявності серйозної декомпенсації, схильності і гіпер- і гіпоглікемії, индивидуализированную схему лікувального харчування повинен розробляти дієтолог з рахунком фізіології людини, поточних проблем зі здоров'ям і інших чинників.

база:

1. Білки - 85-90 грам (шістдесят відсотків тваринного походження).
2. Жири - 75-80 грам (третина - рослинної основи).
3. Вуглеводи - 250-300 грам.
4. Вільна рідина - близько півтора літрів.
5. Сіль -11 грам.

Система харчування - дрібна, п'ять-шість разів на день, добовий максимум енергетичної цінності - не більше 2400 ккал.

Заборонені продукти:

М'ясні / кулінарні жири, різкі соуси, солодкі соки, здоба, наваристі бульйони, вершки, соління й маринади, жирні сорти м'яса і риби, консервація, солоні і насичені сири, макарони, манка, рис, цукор, варення, алкоголь, морозиво і солодощі на основі цукру, виноград, всі сорти родзинок і банани з фініками / інжиром.

Дозволені продукти / страви:

1. Борошняні вироби - дозволений житній і висівковий хліб, а також здобні борошняні продукти.
2. Супи - оптимальні для лікувального харчування борщі, щі, овочеві супи, а також юшки на нежирному бульйоні. Іноді - окрошка.
3. М'ясо. Нежирні сорти яловичини, телятини, свинини. Дозволяється обмежено курятина, кролятина, баранина, відварний язик і печінку. З риби - будь-які нежирні сорти у відварному вигляді, на пару або запечені без рослинного масла.
4. Молочна продукція. Нежирні сири, кисломолочна продукція без додавання цукру. Обмежено - 10-ти відсоткова сметана, нежирний або напівжирний сир. Яйця вживати без жовтків, в крайньому випадку, у вигляді омлетів.
5. Крупи. Вівсянка, перловка, боби, гречка, ячка, пшенка.
6. Овочі. Рекомендується морква, буряк, капуста, гарбуз, кабачки, баклажани, огірки і помідори. Картопля - обмежено.
7. Закуски і соуси. Салати зі свіжих овочів, томатні і нежирні соуси, хрін, гірчиця і перець. Обмежено - кабачкова або інша овочева ікра, вінегрет, заливна риба, страви з морепродуктів з мінімумом рослинного масла, холодці яловичі нежирні.
8. Жири - обмежено рослинне, вершкове і топлене масло.
9. Інше. Напої без цукру (чай, кава, відвар шипшини, овочеві соки), желе, муси, свіжі кисло-солодке не екзотичні фрукти, компоти. Дуже обмежено - мед і цукерки на сахарозаменителях.

Орієнтовний меню на тиждень при цукровому діабеті

Окремі компоненти, наведеному нижче меню підлягають заміні згідно з принципами еквівалентного заміщення в межах вищеозначених груп.

понеділок

• Снідаємо двома сотнями грамів сиру малої жирності, в який можна додати трохи ягід.
• Другий раз снідаємо однією склянкою одновідсоткового кефіру.
• Обідаємо 150-ма грамами запеченої яловичини, тарілкою овочевого супу. На гарнір - тушковані овочі в кількості 100-150 грам.
• Полуднують свіжим салатом з капусти і огірків, приправленого чайною ложкою оливкової олії. Загальний обсяг - 100-150 грам.
• Вечеряємо овочами на грилі (80 грам) і однієї середньої запеченою рибою вагою до двох сотень грам.

вівторок

• Снідаємо тарілкою гречаної каші - не більше 120 грам.
• Другий раз снідаємо двома середніми за розміром яблуками.
• Обідаємо тарілкою овочевого борщу, 100 грамами відвареної яловичини. Запити їжу можна компотом без додавання цукру.
• Полуднують склянкою відвару з шипшини.
• Вечеряємо мисочку салату з свіжих овочів в кількості 160-180 грам, а також однією відвареної нежирної рибою (150-200 грам).

середа

• Снідаємо сирної запіканкою - 200 грам.
• Перед обідом можна випити склянку відвару з шипшини.
• Обідаємо тарілкою капустяного супу, двома невеликими рибними котлетами і сотнею грам овочевого салату.
• Полуднують одним відварною яйцем.
• Вечеряємо тарілкою тушкованої капусти і двома середніми за розмірами, м'ясними котлетами, приготованими в духовці або на пару.

четвер

• Снідаємо омлетом з двох яєць.
• Перед обідом можна з'їсти чашку йогурту мінімальної жирності або зовсім несолодкого.
• Обідаємо капустяним супом і двома одиницями фаршированого перцю на основі нежирного м'яса і дозволеної крупи.
• Полуднують двома сотнями грамів запіканки з нежирного сиру і моркви.
• Вечеряємо тушкованим курячим м'ясом (шматок на дві сотні грам) і тарілкою овочевого салату.

п'ятниця

• Снідаємо тарілкою пшоняної каші і одним яблуком.
• Перед обідом з'їдаємо два середніх за розміром апельсина.
• Обідаємо м'ясним гуляшем (не більше ста грам), тарілкою рибного супу і тарілкою перловки.
• Полуднують тарілкою свіжого овочевого салату.
• Вечеряємо хорошою порцією тушкованих овочів з бараниною, загальною масою до 250 грам.

субота

• Снідаємо тарілкою каші на основі висівок, вприкуску можна вжити одну грушу.
• Перед обідом допустимо з'їсти одне варене яйце.
• Обідаємо великою тарілкою овочевого рагу з додаванням нежирного м'яса - всього 250 грам.
• Полуднують декількома дозволеними фруктами.
• Вечеряємо сотнею грам тушкованою баранини і тарілкою овочевого салату в кількості 150 грам.

неділя

• Снідаємо мисочкою нежирного сиру з невеликою кількістю ягід - всього до ста грам.
• На другий сніданок - двісті грам курятини на грилі.
• Обідаємо тарілкою овочевого супу, ста грамами гуляшу і мисочкою овочевого салату.
• Полуднують тарілкою ягідного салату - до 150 грам в цілому.
• Вечеряємо ста грамами відвареної квасолі і двома сотнями грам приготованих на пару креветок.

Корисне відео

Харчування при цукровому діабеті

Питання та відповіді

Чи можна при цукровому діабеті є: горіхи, буряк, рис, хурму, гранат і гарбуз?

Рис вживати не можна. Горіхи (волоські, арахіс, мигдаль, кедрові) - можна, але в обмежених кількостях (до 50 грамів на добу), попередньо очищені від шкаралупи і інших елементів. Вживати буряк при діабеті можна в відварному вигляді, застосовуючи її, наприклад, як компонент вінегрету - не більше 100 грамів на добу.

Хурма - продукт з великим глікемічним індексом, однак вона містить величезну кількість корисних речовин і при цьому не настільки значно впливає на рівень цукру, оскільки містить переважно фруктозу. Вживати можна, але в строго обмежених кількостях, не більше одного плоду раз в кілька днів.

Гарбуз входить в «зелений список» при СД і може вживатися без особливих обмежень (єдиним порогом є загальна калорійність меню). Гранат можна вживати діабетиком 2-го типу, не більше 50 грам / добу.

Чи можна вживати мед при цукровому діабеті?

До 90-х років двадцятого століття дієтологи відносили мед до абсолютно забороненим видам продуктів при СД будь-якого типу. Останні дослідження показують, що у діабетиків другого типу невелику кількість меду (5-7 грамів на добу) не викликає підвищення рівня цукру в крові через наявність у складі меду великої кількості фруктози. Тому його вживати можна, але в обмеженій кількості.

Скільки можна їсти фруктів при даному захворюванні?

Вживайте їх в міру, ретельно вибираючи фрукти до свого раціону - так, виноград вам абсолютно протипоказаний, тоді як яблука, апельсин або хурма можуть включатися в раціон, природно в обмежених кількостях - не більше 1-2 плодів на добу.

Чи існує низкоуглеводная дієта при ЦД 2 типу?

Нізкоулеводние дієти якраз і призначені для діабетиків з другим типом ЦД, мають проблеми із зайвою вагою. Базове її напрямок - скорочення вживання вуглеводів і зменшення загальної добової енергетичної цінності раціону. В якості альтернативи, сучасні дієтологи часто пропонують вегетаріанські дієти - в ряді випадків вони навіть ефективніші, ніж класичне лікувальний дієтологічне харчування, зазвичай рекомендований лікарями.

Чи потрібно дотримуватися режиму харчування?

Це обов'язково умова підтримки компенсації вуглеводного обміну. 6-ти кратна схема харчування з максимальним загальним добовим енергетичним порогом в 2400 ккал для дорослих - оптимальний варіант, який використовується повсюдно.

Чи потрібна сувора дієта при цукровому діабеті?

Сучасна наука істотно розширила межі дозволених продуктів при діабеті, що дозволило хворим урізноманітнити свій добовий раціон. Вся строгість дієти полягає в підрахунку кількості спожитих вуглеводів, а також загальної калорійності і кратності прийому страв, тоді як окремі компоненти раціону харчування підлягають еквівалентної заміни в рамках своїх груп.

Дитина народилася з цукровим діабетом. Як його годувати?

Не зовсім зрозуміло про який діабеті йдеться. Якщо у вашої дитини виявлено неонатальний СД транзиторного типу, то він піддається лікуванню і, як правило, від нього можна позбавити дитину назавжди. Якщо ж мова йде про перманентний неонатальному СД, то все життя малюкові потрібно призначення інсуліну і відповідно довічна терапія. Обидва типи захворювання зустрічаються досить рідко і є генетичною аномалією, іноді приводить в 1-му типу СД в подальшому.

Можливо, ви мали на увазі набутий в дитячому віці СД 2-го типу? У будь-якому випадку, вашій дитині потрібно абсолютно збалансована за всіма параметрами фізіологічна дієта, яка задовольняє енергетичні потреби організму, що росте. Харчування дитини з СД системно не відрізняється від раціону здорового малюка такого ж віку при ідентичних параметрах фізичного розвитку - заборонені лише явно шкідливі страви на основі рафінованих очищених вуглеводів, солодощі і цукор, а також продукти, що містять тугоплавкі жири і багато холестерину. Відносний заборона є на білий хліб, рисову і манну каші, а також макаронні вироби - їх вживати можна строго обмежена.

Природно, мова йде не про найсерйозніших формах захворювання в стадії декомпенсації. У будь-якому випадку за розробкою індивідуального раціону харчування для дитини необхідно звертатися до дієтолога, який врахує тип діабету вашого чада, особливості його організму і інші фактори.

Всі відгуки користувачів (коментарі)