Цукровий діабет - це хронічне захворювання при якому рівень цукру в крові підвищений. Відбувається це в результаті того, що підшлункова залоза або не виробляє інсулін, або синтезується інсулін не може ефективно працювати. Кількість людей з діабетом за останні 35 років збільшилася в 4 рази. Зараз більше 400 мільйонів людей у світі хворі на діабет, і поширеність захворювання продовжує зростати. Всесвітня організація охорони здоров'я передбачає, що до 2030 року діабет займе сьоме місце серед причин смертності.
Існує 2 основних типи цукрового діабету.
- При цукровому діабеті 1 типу (СД1) інсулін у підшлунковій залозі перестає вироблятися. Запобігти розвитку цього захворювання в даний час не представляється можливим. Єдиним способом лікування є щоденні ін'єкції інсуліну протягом усього життя.
- Цукровий діабет 2 типу (ЦД2) зустрічається набагато частіше, ніж СД1. Основною причиною його розвитку є ожиріння, тому контроль маси тіла є ключовим фактором профілактики ЦД2. Важливу роль відіграє і спадкова схильність (вона становить від 40 до 75%).
Також існує і гестаційний діабет, що розвивається або з'являється вперше під час вагітності.
Діабет 2 типу діагностують значно частіше, ніж інші форми захворювання: його виявляють у 90% випадків. Результати численних досліджень свідчать про те, що запобігти або відстрочити його поява можлива: варто не забувати про здоровий спосіб життя, збалансоване харчування і фізичної активності. Чималу роль відіграє і інформованість суспільства про діабет, причини його виникнення та багато іншого.
Разом з Олесею Юріївною Гуровий, кандидатом медичних наук, доцентом кафедри ендокринології Першого МГМУ ім. І.М. Сеченова, ми зібрали найпоширеніші помилки, що стосуються діабету, і з'ясували, де ж правда.
Олеся Юріївна Гурова
Не зовсім так. Вживання солодкого потенційно може призводити до збільшення маси тіла і сприяти розвитку цукрового діабету 2 типу у схильних осіб, тому що основною причиною його розвитку є саме ожиріння і спадковість. Надмірна вага є перешкодою для нормальної роботи інсуліну, який на початку захворювання ще виробляється. Через роки підшлункова залоза поступово втрачає здатність продукувати достатню кількість інсуліну.
У той же час, любов до солодощів ніяк не відбивається на розвитку цукрового діабету 1 типу. При цьому захворюванні клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін знищуються антитілами, які виробляються самим же організмом (такий процес називається «аутоімунним»). Наука поки не може дати остаточну відповідь про причини виникнення діабету, однак, відомо, що у спадок це захворювання передається вкрай рідко, в 3-7% випадків.
Не завжди так. Це твердження справедливе для цукрового діабету 1 типу - захворювання розвивається стрімко і симптоми занадто очевидні, щоб їх не помітити.
Однак цукровий діабет 2 типу може протікати досить довго без будь-яких симптомів і в цьому його підступність: багато пацієнтів навіть не підозрюють про наявність захворювання, коли воно вже є, а хтось відмовляється від рекомендованого лікування, тому що відчуває себе цілком нормально.
Дотримуватися рекомендацій лікаря необхідно. При прогресуванні захворювання і відсутності лікування можуть розвинутися серйозні ускладнення, проблеми з нирками, серцем, пошкодження нервових клітин.
Ні. Цукровий діабет як 1, так і 2 типу може виникнути в абсолютно будь-якому віці. Дійсно, першим типом діабету частіше хворіють діти, підлітки та молоді люди, проте він може початися і в набагато більш пізньому віці.
Оскільки ключовим фактором розвитку ЦД2 є ожиріння, то його поява можливо в абсолютно будь-якому віці, якщо надлишок маси тіла виражений. Проблема дитячого ожиріння і розвитку ЦД2 на цьому тлі в даний час вкрай актуальна.
Діабет 2 типу частіше зустрічається у людей старше 45 років, але в останні роки лікарі стурбовані тим, що захворювання стали діагностувати і у пацієнтів більш молодого віку .
Ні. Повністю відмовлятися від звичних продуктів не потрібно, а ось скорегувати раціон доведеться. Діабетичні продукти можуть здатися гідною альтернативою «звичайним» солодощів і десертів. Вибираючи їх, потрібно пам'ятати, що в них чимало жирів, а тому часте їх вживання може призвести до набору ваги. Крім того, таке спеціальне харчування набагато дорожче, ніж звичайні продукти. Оптимальним для людей з діабетом, так і для всіх тих, хто стежить за здоров'ям, буде перехід на здорове харчування - раціон, багатий складними вуглеводами, білками, фруктами , Овочами і вітамінами.
Результати ряду досліджень свідчать про те, що комплексна терапія, що включає медикаментозне лікування, а також здорове харчування і фізичну активність, є більш ефективним підходом, ніж просто прийом ліків.
Ні. Людям з діабетом 1 типу обійтися без ін'єкцій інсуліну не вдасться, оскільки вони є життєво необхідними.
При цукровому діабеті 2 типу на початку захворювання підшлункова залоза як правило ще виробляє достатню кількість інсуліну, тому пацієнтові призначають таблетовані або ін'єкційні цукрознижувальні препарати, які допомагають власного інсуліну працювати більш ефективно. Однак, у міру прогресування захворювання здатність організму виробляти інсулін сильно знижується і настає момент, коли всі препарати стають неефективними, тоді на допомогу приходять препарати інсуліну.
На жаль, багато пацієнтів бояться інсулінотерапії за різними, і не завжди обґрунтованим, причин. Проте, на тому етапі, коли таблетки вже не здатні знижувати цукор, будь-яке зволікання з переходом на терапію інсуліном, призводить до збільшення ризику розвитку ускладнень, пов'язаних з довгостроково зберігається підвищеним рівнем цукру в крові.
Не менш важливим, ніж зниження рівня цукру, є прийом лікарських препаратів, які контролюють рівень холестерину і артеріального тиску, який теж повинен бути постійним!
Ні. Пацієнти, яким призначають інсулінотерапію, дійсно нерідко починають набирати вагу. Високий рівень цукру провокує втрату ваги: з сечею виводиться глюкоза, а разом з нею - частину спожитих калорій. При призначенні інсуліну, процес втрати «калорій» з цукром припиняється і вони залишаються в організмі. Якщо людина продовжує вести той спосіб життя, до якого звик (їсти калорійну їжу, мало рухатися), то маса тіла буде збільшуватися, але це буде відбуватися не через інсуліну.
