панкреатит та цукровий діабет

2014-01-03 13:16:51

Запитує Ревтов А.Н. :

Було 2 нападу гострого панкреатиту - в листопаді і грудні 2013 року.
Після другого нападу стало часте сечовипускання,
але немає спраги й сухості в роті.
Написано що після панкреатиту розвивається цукровий діабет і при ньому з'являється сухість у роті, сильна спрага і часте сечовипускання.
У мене поки одна ознака часте сечовипускання.
може бути таке при панкреатиті?

12 січня 2014 року

Відповідає Венцковська Олена Володимирівна:

лікар гастроентеролог

Заочно на підставі таких мізерних даних можна зробити висновки. Вам потрібно підійти для дообстеження до Вашого терапевта.

2013-01-19 9:22:54

Запитує Світлана:

Вітаємо! Батькові 76 років. Діагноз УЗД (14.05.12): оклюзія правої ОПА, гемодинамічно значущі стенози лівої ОПА, коллотеральний кровотік дистально. Аорта - аневризм не виявлено. Стінка потовщена, ущільнена; хід нерівний. Стеноз аорти - 45%, щільна, з елементами кальцифікації циркулярна АБ з переходом на біфуркацію. Стеноз біфуркації - 50%. Оклюзія правої ОПА, стеноз лівої ОПА 70% - коровоток коллетарльний. Стенози ПБА, ПклА - по обидва боки протягом 60%. ЗББА - по обидва боки - кровотік нізкоамплетудний, коллотеральний. Додатково: навантажена кісточка правої нижньої кінцівки з виразкою. Почервоніння шкіри.
У червні пройшов лікування у відділенні судинної хірургії в Одеській МКЛ №9. Діагноз судинного хірурга: ХОЗАНК оклюзії стегнової-підколінного сегмента хац - ІІІ ступеня. Пройшов лікування ілломедіном (10 крапельниць), стан покращився. Виразка на нозі зменшилася в розмірах. Протягом трьох місяців приймав енелбін, вазони, актовігін. Серпень-вересень перебував під наглядом дільничного хірурга на предмет ізв'язвленія. До грудня 2012 з серцем проблем не було, цукор був 5,2. У грудні хотіли пройти лікування ілломедіном або вазопростаном, але кардіограма показала аритмію. Перебував на лікуванні в стаціонарі ГКБ №8 м Одеси. Діагноз: ІХС, дифузний кардіосклероз, екстрасистолічна аритмія, Аблітірірующій атеросклероз артерій нижніх кінцівок. ХАК ІІІ ст. Трофічна виразка правої стопи. Хронічний панкреатит, ремісія. Цукровий діабет, 2 тип, вперше виявлений.
Аналізи: 14.12.12 -біохімічні аналіз крові - все показники, крім глюкози в межах норми (глюкоза 12 могла бути високою через те, що вночі їв ... він постійно їсть ...); кауголограмма - всі показники в предалах норми. Глюкоза 13.12.12 - 5.6
Лікування: актовігін, ЛАТР, Тівортін, аспаркам, фуросемід, варфарин, j- лізину есенціат. Динаміка стану позитивна. Стан після лікування дещо поліпшилася. Приймає таблетки: варфарин, Тівортін аспаргіат, аспаркам, верошпирон, Нейровитан.
18.12.13 міряли глюкозу - 4.8. Нога червона, з'явилися на гомілки темні плями. Зараз проходимо курс азонотерапіі (спожек і крапельниці з фізіологічним розчином).
Що ще ми можемо зробити для поліпшення стану батька? Які у нього є варіанти? Чи можна для поліпшення колотерального кровотоку застосовувати ксатінола никотинат? Чи можна його застосовувати разом з таблетками варфарин, Тівортін аспаргіат, аспаркам, верошпирон, Нейровитан?
Спасибі за відповідь.

31 січня 2013 року

Відповідає Сичов Віктор Анатолійович:

лікар кардіохірург

Застосовувати можна все, що допомагає. Однак, Ви повинні розуміти, що медикаментозно Ви впливаєте тільки на слідство. А причина - атеросклеротичні бляшки, стенозирующие просвіт артерій. Тому необхідно виконати операцію - найімовірніше шунтування. Яке саме - зможу сказати після виконання аорто артериографии. За серця - необхідно виконати коронаровентрикулографію. І, природно, погіршує стан цукровий діабет. По всій видимості декомпенсований. Необхідний комплексний підхід з урахуванням всіх хвороб. Телефонуйте - спробуємо Вам допомогти).

2014-12-15 18:58:28

Запитує Миша:

Привіт, отруївся салатом з помідорів, хворів 3 дня, в перший день нудота, важкість у животі, висока температура до 39.3, дуже сильний озноб (сховався 3 ковдрами, включив на повну обігрівач і ще опалення, але все одно тремтів), у 2 день температура майже в нормі, діарея до 8-10 раз. На 3 день відчував себе краще! Скажіть будь ласка що за отруєння у мене було? Чи можуть бути наслідки? Чи може таке отруєння пошкодити підшлункову залозу, наприклад, в майбутньому викликати панкреатит, цукровий діабет або взагалі що то?

18 грудня 2014 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:

Лікар загальної практики

Миша, добрий день! Ви не звернулися до лікаря на прийом, звичайно можна очікувати будь-яких наслідків, адже ми по суті навіть не знаємо з чим маємо справу, це ви вирішили, що перенесли отруєння, мені заочно складно судити.

2014-02-11 7:42:44

Запитує Медведєва Ольга:

Здравствуйте! Хотіла б дізнатися здала цукор натще результат 6.2 сказали дотримуватися дієти, але може я раніше не звертала уваги, а зараз звернула увагу на те, що сохне в роті пити при цьому ніхочу зовсім (ще у мене майже не дихає ніс), пішла на прийом до приватного лікаря вона сказала що при такому цукрі сохнути не може, поміряла глюкометром 6.1 але після їжі пройшло не два а три години, сказала що цукрового діабету немає, ще такий момент я перед тим як здати кров натщесерце ввечері прийняла азитроміцин 2 капсули.ещё у мене хр.панкреатіт, я якщо чесно т ак і не зрозуміла через що сохне в роті і що робити з цукром

18 лютого 2014 року

Відповідає Власова Ольга Володимирівна:

лікар ендокринолог

Добридень, Ольго! Кров на цукор натще з пальця повинен бути 5,5, з вени може бути і до 6,1, все залежить і від методу лабораторії. Але при такому цукрі в роті не сушить. Щоб визначитися, чи є Вас цукровий діабет, потрібно повторити цукор натщесерце, через 2 години після їжі або провести глюкозотолерантний тест, якщо цукор натще буде вище 6,1, і здати глікозильований гемоглобін.
Після отримання результатів і оцінки факторів ризику визначитися з дієтою або початком лікування порушення вуглеводного обміну.

2013-07-10 17:59:08

Запитує Віталій:

Три місяці тому діагностували цукровий діабет 2 (натще було 7,7). За зовнішніми ознаками, він у мене років п'ятнадцять вже і вміст цукру в крові було більше 10. Просто не звертав уваги. Після встановлення діагнозу почав жорстко дотримуватися дієти. Поступово цукор нормалізувався. Але це супроводжувалося різким схудненням (з 81 кг натщесерце до 71 кг). До цього, почалися неприємні відчуття в області шлунка і кишечника, слабкість, які поступово посилювалися. Пройшов УЗД, гастроскопію, діагностували панкреатит (ймовірно, їм багато зелені), а також гастрит. А ще при гастроскопії взяли пробу і виявили Helicobacter pylori, рясно.
Питання: хто повинен лікувати - гастроентеролог або ендокринолог, або обидва разом? Чи є специфіка в лікуванні Helicobacter pylori при діабеті?

11 липня 2013 року

Відповідає Ягмур Вікторія Борисівна:

Лікар гастроентеролог вищої категорії, к.м.н., старший науковий співробітник

Якщо у Вас проблеми з шлунково-кишковим трактом, то лікувати його повинен гастроентеролог. Ендокринолог повинен займатися Вашим діабет. Специфіки в лікуванні Helicobacter pylori при діабеті немає. Просто некомпенсований діабет часто посилює наявні проблеми. І, навпаки, при загостренні панкреатиту недостатнє виділення підшлунковою залозою інсуліну також може посилюватися. Тому, загострення треба зняти і по дорозі дивитися за цукром.

15 липня 2013 року

Відповідає Агабабов Ернест Даніелович:

Лікар загальної практики

Привіт Віталій, лікує гастроентеролог, специфіки немає, протоколи лікування не відрізняються.

2012-10-06 9:06:24

Запитує любов:

Привіт у мого чоловіка цукровий діабет, і рік тому лікарі виявили панкреатіт.У нього дуже став сильно боліти шлунок після ФГДС поставили діагнос хр.панкреатіт.В останнім часом коли він починає їсти у нього все в нутрі починає боліти а через деякий час його починає рвати , до лікарів ходимо але вони тільки прописують таблетки церукал і ношпа.Больше року він все приймає але поліпшень немає тільки погіршення порадьте будь ласка що нам робити ???

25 жовтня 2012 року

Відповідає Венцковська Олена Володимирівна:

лікар гастроентеролог

Вам необхідно зробити УЗД органів черевної порожнини. За фиброгастроскопии (ФГДС) діагноз "панкреатит" не ставиться. З результатами УЗД для подальшої діагностики і підбору індивідуального лікування підійдіть, будь ласка, до Вашого гастроентеролога (або терапевта).

2011-08-04 12:16:00

Запитує Валерій:

Здравстсвуйте, мало того, що у мене цукровий діабет так ще і панкреатит. Що мені можна пити, тому що по ночах дуже сильно болять ноги?

04 серпня 2011 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Привіт, Валерій. Перш за все, Вам необхідно відкоригувати лікування цукрового діабету, так як при цукровому діабеті глюкоза в крові знаходиться в надлишку і в надлишку ж надходить в клітини нервів і судин, що призводить до їх пошкодження - розвиваються ангиопатии (пошкодження судин) і нейропатії (пошкодження нервів) . Специфічне ушкодження нервів і судин нижніх кінцівок при цукровому діабеті носить назву «Діабетична стопа». Цукровий діабет нерідко супроводжується пошкодженням підшлункової залози, як головного органу, що продукує інсулін. Не відкладаючи зверніться до ендокринолога для лікування і обстеження, ніж раніше Ви звернетеся, тим менше ускладнень у Вас розвинеться в майбутньому. Всього найкращого.

2011-06-21 13:34:53

Запитує Ченцова Наталія Іванівна:

Здрастуйте лікарю! Мені 56 років, проживаю в Ставропольському краї. Прошу Вас проконсультувати щодо захворювання кандидоз ротової порожнини.
У мене цукровий діабет 2-го типу.
У листопаді 2010р. потрапила в хірургічне відділення з хронічним панкреатитом, холециститом і деуденітом. Капали Квамател і антибіотики. Результату не було.
Потрапила в гастроентерологічне відділення Ставрополя, прокапали Лосек. Була сильна сухість у роті. Лікар направив здати зішкріб з мови, виявили кандиду. Пропилу флуканазол. Безрезультатно. Почалося печіння мови, з'явився висип на кінчику язика, запалилися ясна. Інфекціоніст направив до стоматолога. Пропилу низорал і дифлюкан 10 днів, кололи в мовний нерв вітаміни В-6, В-12. Здала аналіз на дисбактеріоз (висновок: збільшення кількості умовно-патогенної мікрофлори (ентеробактерій). Зробила томограму черевної порожнини (ознаки атрофічних змін тканини підшлункової залози). УЗД черевної порожнини (застій жовчі в жовчному міхурі). Направили до імунолога. Зробили імунограму ( вторинна імунна недостатність). Провели лікування (имудон, імунофак, деренат, Нормофлорин). Покращення не було. висипати губи герпесом (аналіз підтвердив наявність герпесу). Пропила Віролекс, Нормофлорин. Результат: посилення печіння в роті, п теря смакових якостей. попестити ротову порожнину різними протигрибковими препаратами. Кандида в роті присутня. Втратила всяку надію на одужання. Звернулася в Герпетический цент Москви відповідь: «Шукайте хорошого стоматолога». Стоматолог: «Рот це дзеркало внутрішніх органів». Ось і виходить замкнуте коло . Дуже прошу Вас допомогти, дати рекомендації. Заранее спасибо. Ченцова Наташа. 8-962-431-00-19

23 червня 2011 року

Відповідає Імшенецький Марія Леонідівна:

лікар-стоматолог другої категорії Українсько-Швейцарської клініки «Порцелян»

Добридень! На жаль непросто Вам допомогти, так як кандидоз порожнини рота у Вашому випадку це не тільки місцевого характеру проблема, а прояв дисфункції всього шлунково-кишкового тракту та імунної недостатності. В такому випадку місцеве лікування кандидозу неефективне, або слабо ефективно. Ваше головне завдання-профілактика загострень проблем з шлунково-кишкового тракту, замісна ферментотерапія, дієта (нічого гострого, виключити маринади, консервації, солодке, обмежити по максимуму борошняне), пийте більше рідини, використовуйте гель для підвищення слиновиділення Xerostom, можете спробувати препарат Саладжен (для посилення слиновиділення ), ну і природно хороша гігієна порожнини рота. Всі заходи повинні бути спрямовані на підвищення імунітету і посиленою салівації (слиновиділення). Так як гриби дуже люблять сухість в порожнині рота і велика кількість нальоту. Для більш точної допомоги зверніться в центр лікування та профілактики захворювань слизових оболонок. Просто стоматолога буде складно Вам допомогти, Вам потрібен вузькоспеціалізований доктор. Удачі вам.

2010-12-13 13:00:25

Запитує Світлана:

Добридень! Буду вдячна за будь-яку консультацію! У 11 років почалися проблеми з жовчним міхуром, виявили, що жовчний міхур має перетяжку (врожденно), погано відходила жовч, робили "чистку" жовчного міхура - сліпе зондування, але в умовах клініки. До 20 років нічого не турбувало. З 20 років почалися проблеми зі шлунком. Ставили діагнози гастрит, гастодуоденіт, після лікування наступало полегшення, але через 3-4 місяці все повторювалося. У 24 роки була госпіталізована швидкою допомогою в лікарню (блювота жовчю, пронос, сильні болі в лівому і правому підребер'ї) - 3 дні пролежала в інфекційному відділенні, після всіх аналізів інфекцій не знайдено, рекомендовано обстеження у гастроентеролога. Після цього 1 рік затишшя. Але за останніх 2 роки я лежала в лікарні 3 рази. Останній раз в травні 2010: хронічна виразкова хвороба 12 п кишки, виразки цибулини в ст.обостренія з больовим і диспептичним синдромом, Хронічекій панкреатиту в стадії загострення, хронічногогастродуоденита в стадії загострення. обстежена:
1) клінічний аналіз крові: нв - 144 г / п, ШОЕ - 4 мм / год, ц.п. - 0,97, ер.-4,4 * 10 / м
2) біохімічний аналіз крові: бімір.общ. - 19,35 мкм / л, прям. -, непрямий - 17,20 мкм / л, АЛТ - 0,35, АСТ - 0,4, білок бщ. - 72,0 г / л, А - 50%, Г - 50%, (альфа) - 16%, (бета) - 16%, (гама) - 19%, холестерин - 3,0, ВЛП - 34 у. е, "Д" крові - 8 од.
3) РМП з плазмою - негативні.
4) клінічний аналіз сечі в нормі, цукру немає, "Д" - 64 од.
5) аналіз калу на я / г - в нормі,
6) УЗД: ознаки мочесолевого діатезу
10) УФГСД: помірно рубцово-виразкова деформація цибулини 12 п кишки, гастодуоденіт, д / 2-й рефлюкс
Після проведеного лікування в стаціонарі, 2 місяці відчувала себе добре, але за останні 5 місяців, напади в середньому по 2 рази на місяць. Дієти я дотримуюся постійно. За останніх півтора року схудла на 10 кг з 58 на 48 кг при цьому мій зріст 171 см. Лікар каже, що має настати оболегченіе. Була на консультації в іншого лікаря, яка не виключала, що поставлений неправильний діагноз. Обино мені стає погано пізно ввечері, починається відрижка, з'являється нудота, здуття, несильні - тарпімие болю в лівому і правому підребер'ї, здуття живота, за ніч 2-3 рази стілець (або нормальний або жідій), серцебиття, і після цього зазвичай 1 2 дня температура 37,2 - 37, 4.
Живу в невеликому місті. Можливості з приводу обстеження - огранічени.Прошу Вашого ради. Мені 26 років, дітей поки немає, але дуже хочу. Лікар повідомила мені, що після вагітності у мене великий ризик розвитку цукрового діабету тому хронічний панкреатит, це дійсно так? Заздалегідь дякую Вам за відповідь.

20 грудня 2010 року

Відповідає Венцковська Олена Володимирівна:

лікар гастроентеролог

Багато людей, навіть молодого віку, страждають панкреатитом, але це не означає, що вони незабаром захворіють на цукровий діабет, це захворювання має інший механізм розвитку, не хвилюйтеся.
Що стосується дефіциту маси тіла - обстежте щитовидну залозу, обов'язково підійдіть на консультацію до ендокринолога. Щодо дієти: для Вас важливо дробове харчування (невеликими порціями
4-5 разів на добу). Суворі обмеження не потрібні. Раціон повинен бути повноцінним. Обмежувати потрібно тільки смажене, гостре, жирне. Прийом жиру повинен бути в першій половині дня (ложечка оливкової олії в салат або вершкового в кашу на сніданок навпаки здатні активувати роботу жовчного міхура і поліпшити травлення), Досить вживайте нежирного м'яса, легкої рослинної клітковини.
Що стосується медикаментів, можливо, є сенс пропити курс пробіотиків для поліпшення мікрофлори кишечника, і періодичні курси регуляторів моторики (мотилиум, і ін.) І препаратів на основі
артишоку (хофитол, Цінарікс, і ін.) зможуть поліпшити Ваше самопочуття. І уникайте стресів! Успіхів!

Читати далі

Цукровий діабет (ЦД) як 1, так і 2 типу асоціюється з високим ризиком серцево-судинних захворювань, cмертность від яких у хворих з ЦД 2 типу в 3 рази вище, ніж в популяції, і становить 75-80% загальної смертності, при цьому більше половини цих ...

Читати далі

Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит - прогресуючий запально-дегенеративно-склеротичний процес з фіброзно-кістозною перебудовою екзо і ендокринного апарату ПЖ.

Читати далі

муковісцидоз

Муковісцидоз (МВ) - найбільш поширене спадкове захворювання з аутосомно-рецесивним типом успадкування, універсальна екзокрінопатія. Природний перебіг захворювання важке і в 80% випадків закінчується летально в перші роки життя.

Читати далі

Антиоксиданти полегшують біль при хронічному панкреатиті

Додавання антиоксидантів виявилося ефективним в плані полегшення болю і зниження рівня оксидативного стресу у пацієнтів з хронічним панкреатитом. Хронічний панкреатит - прогресуюче запальне захворювання підшлункової залози, при якому у пацієнтів спостерігаються біль в животі (на ранніх стадіях), а також цукровий діабет і порушення травлення (на пізніх стадіях)