Ознаки цукрового діабету

1. Хто ризикує зіткнутися з цукровим діабетом?
2. Ознаки цукрового діабету 1-го типу
3. Ознаки цукрового діабету у дітей
4. Ознаки цукрового діабету 2-го типу

При будь-яких обставинах є ризик того, що хвороба прогресуватиме і ускладнюватися, але завжди рання діагностика завжди козир в руках пацієнта і його лікаря.

Медична статистика показує, що кожен четвертий діабетик переживає захворювання в невіданні. Відкрити очі на вельми тривожні сигнали системних порушень людини може спонукати погіршення його стану до критичного. Але ж здати аналіз крові на глюкозу можна і набагато раніше. Тоді лікування не буде настільки трудомістким, а наслідки для організму настільки непоправними. Варто лише мати уявлення про ознаки цукрового діабету і про те, хто утворює групи ризику.

Хто ризикує зіткнутися з цукровим діабетом?

Цукровий діабет - це системне порушення метаболізму, при якому порушується вироблення інсуліну, гормону необхідного для переробки глюкози. Як наслідок вона не засвоюється організмом, а виводиться за допомогою сечі, і організм втрачає основне джерело енергії. І в сечі, і в крові хворого виявляється підвищений вміст глюкози. Розрізняють два типи діабету, а також гестаційний, який розвивається у вагітних жінок. Після пологів їх стан нормалізується, але медки звертають увагу, що прецедент вказує на 20-50% ймовірності розвитку цукрового діабету 2 типу протягом 5-10 років.

Чим же відрізняється цукровий діабет 1-го типу від 2-го?

Цукровий діабет 1-го типу розвивається переважно в осіб дитячого або молодого віку. Це аутоімунне захворювання, тобто збій стосується функції імунітету. При такому імунна система хворого атакує власні ж клітини, а саме продукують інсулін бета-клітини підшлункової залози. Спочатку їх кількість знижується, а згодом і зовсім зводиться до нуля. Необхідно довічне введення інсуліну. Поширеність ЦД 1-го типу оцінюється в 5-10% від загального числа діабетиків.

Думки вчених щодо причин розвитку цукрового діабету 1-го типу розходяться і недостатньо уточнені. Однак можна виділити аутоімунні, генетичні та фактори зовнішнього середовища. Доведено, що не причиною, але пусковим механізмом метаболічних розладів може стати вірус. Перехворіти на краснуху або на кір, гепатит або навіть грипом для огрядного з обтяженою спадковістю людини означає ймовірність СД. Зазвичай пацієнтом ендокринолога в цьому випадку стають діти і підлітки, молоді люди. Такий тип діабету може бути діагностований і в дорослому / літньому віці, але рідше. Ознаки цукрового діабету 1-го типу завжди спонтанні і відрізняються якоїсь специфічністю, а остаточно утвердитися в діагнозі можна після детальної діагностики.

Цукровий діабет 2-го типу на відміну від вище описаного трапляється до другої половини життя і має вельми конкретні причини, загальний опис яких зводиться до тотального недотримання здорового способу життя. Це придбана форма розладу метаболізму, в основі якої не тільки спадкова схильність, а й ожиріння, гіподинамія, висока кількість тваринних жирів в раціоні і т.п. Нерідко СД 2-го типу трапляється і в молодому, і навіть в дитячому віці. Підшлункова залоза при ньому виробляє достатньо інсуліну, але організму не вдається його ефективно використовувати. Згодом вироблення інсуліну все знижується, а глюкоза відкладається в крові. Симптоми розвиваються поступово, а не раптово як при 1-му типі. Цукровий діабет 2-го типу більш популярний, але його ж можна не допустити або взяти під контроль на самих ранніх стадіях. Тому ознаки цукрового діабету 2-го типу не потрібно залишати без уваги.

Ознаки цукрового діабету 1-го типу

Як вже було сказано, відмінною рисою першого типу стає спонтанність симптомів. Захворювання розвивається нехай не в лічені дні, але місяці. Нерідко йому передує будь-стресовий для організму фактор, наприклад, вірусна інфекція. З моменту стресу іноді вдається відрахувати кілька тижнів. Такого ж часу, а часом і кількох днів вистачає, щоб слідом за першими ознаками цукрового діабету настала діабетична кома.

Отже, які симптоми у людини не повинні залишатися без уваги:

• сильна спрага - людина змушена випивати до 3-5 літрів рідини на добу;
• поліурія - сечовипускання стає частим і рясним, це ж стосується нічного часу доби;

Підвищене споживання рідини з подальшим частим і надмірним її виділенням у вигляді сечі пов'язано з концентрацією глюкози в крові. Позбутися від цукру організм намагається через нирки, але вони не пропускають сечу з високим вмістом глюкози. Чим більше в організмі глюкози, тим більше потрібно і сечі, а відповідно і більше споживаної рідини. Звідси і позиви до вгамування спраги.

• запах ацетону з рота з подальшим ризиком кетоацидозу;

Незважаючи на те, що в організмі достатньо глюкози, вона не засвоюється (через брак / відсутності або недостатньої функції інсуліну), а значить, клітини переходять на розщеплення жирових запасів. На тлі розщеплення жирів утворюються так звані «кетонові тіла» (b-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон). Коли їх концентрація в організмі досягає піку, вони містяться і в повітрі, що видихається.

Неможливість організму нейтралізувати «кетонові тіла» тягне за собою окислення крові. Настає млявість, сонливість, зниження апетиту, нудота (іноді блювота), нерезкая біль в животі. Наростає ризик коматозного стану.

• підвищення апетиту на тлі зменшується маси тіла - людина починає багато є, паралельно з тим втрачає у вазі;

Глюкоза, будучи першорядним джерелом енергії в організмі, забезпечує живлення клітин. Коли при діабеті вона в надлишку міститься в крові, але не розщеплюється за участю інсуліну, відбувається клітинне голодування. У мозок відсилається сигнал і запускається механізм підвищення апетиту. Хоч і настає насичення, але клітини все ще «голодують», а згодом переходять на харчування жирами з подальшим розвиток вище описаного кетоацидозу.

• розвиваються дерматологічні хвороби - зокрема грибкове ураження шкіри і фурункульоз;
• шкіра свербить, трапляються грибкові ураження не тільки шкіри, слизових; будь-які рани погано гояться.

Надмірний вміст цукру при діабеті виявляється не тільки в крові або сечі, але і в будь-яких рідинах - поті, інших виділеннях. Це сприятливе середовище для розмноження хвороботворних бактерій і грибків.

Підвищена концентрація глюкози в крові надає токсичну дію на стінки судин і будь-які клітини, які омиваються кров'ю. Сповільнюються процеси регенерації, повільніше діляться здорові клітини шкіри. Ситуація ускладнюється ще й сприятливими обставинами для розмноження інфекцій, в результаті загоєння ран ускладнює, а шкіра схильна до різних виразки і микозам.

При таких симптомах зі зверненням до ендокринолога не можна зволікати і дня. У терміновому порядку хворому призначається не тільки аналіз крові на глюкозу (натще), але і аналіз на глікозильований гемоглобін і С-пептиди.

СД першого типу нерідко трапляється у дітей, в тому числі дуже маленьких. Молодим батькам корисно знати, які симптоми у малюка повинні бути приводом для тривоги.

Ознаки цукрового діабету у дітей

Багато в чому вони збігаються з «дорослими» - полидипсия (надмірна спрага), поліурія, схуднення, шкірні і грибкові хвороби, неспокій характеру.

Батьки повинні не просто турбуватися, але в терміновому порядку звернутися за профільної консультацією, якщо у дитини розвиваються так звані гострі симптоми діабету:

• виражене зневоднення організму паралельно з активними позивами до сечовипускання;
• нудота і блювота, що веде і до зневоднення, і до втрати організмом жирових клітин і м'язової маси;
• незвичайне дихання (так зване дихання Куссмауля) - рідкісне, рівномірний, з глибоким гучним вдихом і посиленим видихом;
• неприємний запах повітря, що видихається, запах ацетону;
• розлади свідомості - млявість, дезорієнтація в просторі, а часом і зовсім втрата свідомості;
• шоковий стан, про що візуально повідомляє посиніння кінцівок і частий пульс.

Рідко, але все ж таки трапляється цукровий діабет у дітей першого року життя. Зазвичай це саме цукровий діабет першого типу. Труднощі діагностики хвороби в цьому віці досить відчутні - малюк не може повідомити про спрагу або поганому самопочутті, будь-які зміни останнього батьки навряд чи пов'яжуть саме з діабетом, а оскільки в цьому віці діти випорожнюються в підгузники, то частоту і велика кількість сечі уточнити не завжди вдається.

Ознаки цукрового діабету у найменших це:

• відставання у вазі, незважаючи на хороший апетит, аж до розвитку дистрофії;
• неспокійна поведінка, частіше припиняється після пиття;
• часті і не піддаються лікуванню попрілості, особливо в області зовнішніх статевих органів;
• особливу увагу до сечі - після висихання сечі на пелюшці вона стає ніби накрохмалена; після висихання сечі на твердій поверхні там залишається злегка липнуче пляма;
• гострі симптоми діабету у немовлят - блювота, інтоксикація і важке зневоднення.

У дітей більш дорослого віку - шкільного, підліткового - цукровий діабет може починатися латентним періодом, не настільки гостро як у маленьких. Дуже часто ознаки цукрового діабету в латентному періоді батьки сприймають, наприклад, як невроз або респіраторну інфекцію:

• швидка стомлюваність і падіння успішності в школі;
• постійна слабкість;
• головні болі;
• дратівливість і примхливість.

Через кілька місяців таких, часто залишаються без належної уваги симптомів у дитини трапляються спонтанні гіпоглікемії. Під час таких він поспішає наїстися солодощами. Ось це найчастіше і стає для уважних батьків «першим маячком».

До групи ризику розвитку діабету другого типу серед дітей і підлітків входять особи зі сформованим метаболічним синдромом:

• ожиріння абдомінального типу;
• ожиріння печінки;
• артеріальна гіпертонія;
• підвищений рівень тригліцеридів і «шкідливого» холестерину в крові.

Діабет 2 типу починається, як правило, у підлітків в середині періоду статевого дозрівання (хлопчики 12-18 років, дівчинки 10-17 років). Лише кожен п'ятий підліток, за статистикою, при діабеті другого типу скаржиться на явні ознаки цукрового діабету - спрагу, часті позиви до сечовипускання, втрату маси тіла. У більшості випадків симптоми більш загальні, ніж специфічні - хронічні інфекції, зайва вага, нетримання сечі або ж труднощі сечовипускання. Зазвичай діабет 2 типу у підлітків і молодих людей виявляють при плановому медичному обстеженні, коли здаються аналізи крові і сечі на цукор.

Ознаки цукрового діабету 2-го типу

Цукровий діабет другого типу часто залишається поза увагою не тільки у підлітків (у яких він і не настільки популярний), але і у дорослих, похилого віку людей. Серед них як раз і зустрічається переважна кількість жертв цього захворювання. Симптоми у них розвиваються поступово, раптового занепокоєння не приносять. Людина навіть схильний думати, що «саме пройде». Але це величезна помилка. При отяжене спадковості, вираженому ожирінні і навіть схильності до зайвої ваги, при зниженій фізичної активності і не найздоровіший раціоні харчування, важливо бути надмірно уважний до свого самопочуття. Взяти під контроль цукровий діабет другого типу на ранніх його стадіях мізерно просто в порівнянні з ним же, але вже запущеним.

В цьому випадку ознаками цукрового діабету є:

• без видимої причини і / або надовго погіршення загального самопочуття - стомлюваність, погіршення зору, проблеми з пам'яттю;
• шкірні захворювання - грибки, повільне загоєння ран, свербіж і еритеми;
• дискомфорт і хворобливість кінцівок - виразки, оніміння, поколювання, біль при ходьбі;
• як і при СД 1-го типу - полидипсия , поліурія , кетоацидоз , Але не спонтанно, відразу, а «по наростаючій»;
• статеві інфекції, зокрема молочниця - зазвичай у жінок, але трапляється і у чоловіків;
• притому що людина може страждати від зайвої ваги, схуднення може відзначатися на пізніх стадіях діабету, і вже без будь-яких дієт.

Зазвичай для людини із зайвою вагою в середньому віці і пізніше тривожним «маячком» повинна бути стомлюваність, погане загоєння ран і ослаблення зору. Ігнорування проблеми на цьому етапі збільшує ризик втрати зору і хвороб нирок, раптового інсульту і інфаркту, гангрени на ногах і, врешті-решт, летального результату.