Необхідна частота самоконтролю рівня глюкози при ЦД2

1. Давайте розберемо, кому, коли, як часто і навіщо треба вимірювати цукор крові.
2. Коли ще варто додатково виміряти рівень глюкози в крові:
3. Які цілі контролю рівня глюкози крові?
4. Використання щоденника самоконтролю

Цукровий діабет - хронічне захворювання, тобто його не можна вилікувати зовсім, але можна і потрібно контролювати! Необхідно дотримуватися правильного харчування, регулярно займатися спортом або просто ходьбою, легкої гімнастикою, при необхідності приймати ліки, але тільки за призначенням лікаря.

Звучить добре, але от як зрозуміти, чи допомагає таке лікування? Чи достатньо все цього? Або може, навпаки - надмірні зусилля призводять до зниження глюкози крові нижче норми, а симптомів і немає ...

Адже, як відомо, цукровий діабет небезпечний своїми грізними ускладненнями.

Щоб дізнатися, чи дійсно Ви контролюєте свій діабет, варто застосувати дуже простий спосіб - самоконтроль цукру крові. Він проводиться за допомогою приладу глюкометра і дозволяє дізнатися, який рівень цукру крові в даний, конкретний момент. Але коли і як його вимірювати?

Багато пацієнтів з цукровим діабетом вважають, що вимір крові - це зайве, що і скористатися глюкометром треба тільки, коли йдеш до лікаря, адже він обов'язково запитає "Ви вимірюєте цукор крові? Який цукор був сьогодні натщесерце? В інший час?". А в решту часу можна і обійтися - немає сухості в роті, не ходиш часто в туалет, так значить - і "цукор нормальний".

Ось тільки згадайте, коли у Вас виявили діабет, як це сталося? Ви розпізнали симптоми і самі прийшли здати кров на цукор? Або ж це сталося випадково?

Або навіть після ретельного обстеження і проведення спеціального тесту "на прихований цукор" - тесту з навантаженням 75г глюкози? (Див. тут ).

А чи відчуваєте Ви себе погано при цукрі крові натще, наприклад, 7,8-8,5 ммоль / л? А це вже досить великий цукор, який пошкоджує судини, нерви, очі і нирки, порушує роботу всього організму.

Подумайте, що для Вас важливо? Ваше здоров'я, гарне самопочуття і повноцінне життя?

Якщо Ви дійсно хочете навчитися самостійно управляти своїм діабетом, попередити розвиток ускладнень, то важливо почати регулярно контролювати цукор крові! І зовсім не для того, щоб в черговий раз побачити хорошу цифру і подумати "значить, не треба вимірювати більше / таблетки пити" або побачити погану і засмутитися, опустити руки. Ні!

Грамотний контроль цукру зможе Вам дуже багато розповісти про Вашому організмі - про те, як впливає на рівень глюкози в крові та чи інша їжа, яку Ви прийняли; фізичне навантаження - будь то прибирання квартири або робота в саду, або заняття спортом в тренажерному залі; підказати, як працюють Ваші ліки, може - варто їх поміняти або змінити режим / дозування.

Давайте розберемо, кому, коли, як часто і навіщо треба вимірювати цукор крові.

Більшість людей, які хворіють на цукровий діабет 2 типу вимірюють рівень глюкози в крові тільки вранці перед сніданком - натщесерце.

Ось тільки стан "натщесерце" говорить лише про невеликому проміжку діб - 6-8 годин, які Ви спите. А що відбувається в інші 16-18 годин?

Якщо Ви ще виміряєте свій рівень цукру в крові перед сном і на наступний день натщесерце, то Ви можете оцінити, чи змінюється рівень глюкози в крові за ніч, якщо змінюється, то як. Наприклад, Ви приймаєте на ніч метформин і / або інсулін. Якщо натщесерце цукор крові дещо вища, ніж ввечері, значить цих препаратів або їх доза недостатні. Якщо ж, навпаки, рівень глюкози крові низький або надто високий, то це може говорити про дозу інсуліну більшою, ніж потрібно.

Також можна проводити вимірювання і перед іншими прийомами їжі - перед обідом і перед вечерею. Це особливо важливо, якщо Вам недавно призначили нові препарати для зниження рівня цукру в крові або Ви отримуєте лікування інсуліном ( базальним і болюсним ). Так Ви зможете оцінити, як змінюється рівень глюкози в крові протягом дня, як вплинула фізичне навантаження або її відсутність, перекушування протягом дня та інше.

Дуже важливо оцінити те, як працює Ваша підшлункова залоза у відповідь на прийом їжі. Зробити це дуже просто - скористайтеся глюкометром до і через 2 години після прийому їжі. Якщо результат "після" набагато вище результату "до" - більш, ніж на 3 ммоль / л, то варто обговорити це з лікарем. Можливо, варто провести корекцію харчування або змінити лікарську терапію.

Коли ще варто додатково виміряти рівень глюкози в крові:

• коли Ви погано себе почуваєте - відчуваєте симптоми високого або низького рівня глюкози крові;
• коли Ви захворіли, наприклад - у Вас висока температура тіла;
• перед водінням автомобіля;
• до, під час і після фізичного навантаження. Це особливо важливо, коли Ви тільки починаєте займатися новим для Вас видом спорту;
• перед сном, особливо, після вживання алкоголю (краще через 2-3 години або пізніше).

Звичайно, Ви заперечите, що проводити так багато досліджень не дуже приємно. По-перше, болісно, ​​по-друге, досить дорого. Та й час забирає.

Але Вам не обов'язково проводити по 7-10 вимірювань в день. Якщо Ви дотримуєтеся дієти або отримуєте таблетовані препарати, то проводити вимірювання можна кілька разів на тиждень, але в різний час доби. Якщо змінився режим харчування, медикаменти, то спочатку варто вимірювати частіше, щоб оцінити ефективність і значимість змін.

Якщо Ви отримуєте лікування болюсним і базальним інсуліном (див. Відповідний розділ), то необхідно оцінювати рівень глюкози крові перед кожним прийомом їжі і перед сном.

Які цілі контролю рівня глюкози крові?

Вони індивідуальні для кожного і залежать від віку, наявності та тяжкості ускладнень цукрового діабету.

В середньому цільові рівні глікемії наступні:

• натщесерце 3,9 - 7,0 ммоль / л;
• через 2 години після їжі і перед сном до 9 - 10 ммоль / л.

Частота контролю рівня глюкози при вагітності інша. Так як підвищений рівень глюкози в крові несприятливо впливає на розвиток плода, його зростання, на перебіг самої вагітності, то вкрай важливо тримати його під суворим контролем! Необхідно проводити вимірювання до прийому їжі, через годину після нього і перед сном, а також при поганому самопочутті, симптомах гіпоглікемії. Цільові значення рівня глюкози крові при вагітності також відрізняються ( Докладніше.. ).

Використання щоденника самоконтролю

Таким щоденником може стати як спеціально розроблена для цього зошит, так і будь-який зручний для Вас блокнот або зошит. У щоденнику відзначайте час вимірювання (можна позначати конкретну цифру, але зручніше просто робити позначки "до їжі", "після їжі", "перед сном", "після прогулянки". Поруч Ви можете відзначати прийом того чи іншого препарату, скільки одиниць інсуліну Ви ввели, якщо його приймаєте, яку з'їли їжу. якщо це забирає надто багато часу, то відзначайте ту їжу, яка могла вплинути на рівень глюкози в крові, наприклад, Ви з'їли шоколад, випили 2 келихи вина.

Також корисно відзначати цифри артеріального тиску, вага, фізичну активність.

Такий щоденник стане незамінним помічником Вам і Вашому лікарю! З ним буде легко оцінити якість лікування, провести при необхідності корекцію терапії.

Звичайно, варто обговорити, що саме Вам потрібно записувати в щоденнику з Вашим лікуючим лікарем.

Пам'ятайте, що від Вас залежить дуже багато чого! Лікар розповість про захворювання, призначить Вам ліки, але далі вже Ви приймаєте рішення про контроль, про те, чи варто дотримуватися дієти, приймати призначені ліки, а найголовніше, коли і скільки разів вимірювати рівень глюкози в крові.

Не варто ставитися до цього, як до важкого обов'язку, горе відповідальності, яка раптом звалилася на Ваші плечі. Подивіться на це інакше - Ви можете поліпшити своє здоров'я, саме Ви можете вплинути на Ваше майбутнє, Ви сам собі начальник.

Адже це так приємно, бачити хороші показники глюкози крові і знати, що Ви контролюєте свій діабет!