Лікування і дієта цукрового діабету 1 типу у дітей та дорослих: SaxarVNorme

1. Лікування цукрового діабету 1 типу
2. Принципи лікування цукрового діабету у дітей та дорослих
3. Інсулін в лікуванні діабету 1 типу
4. характеристика інсулінів
5. Дієта в лікуванні цукрового діабету 1 типу
6. Як рахувати вуглеводи в їжі
7. Фізкультура - метод лікування діабету першого типу
8. Лікування цукрового діабету 1 типу народними засобами
9. Чи можливо лікування діабету 1 типу без інсуліну
10. Лікування діабету 1 типу содою
11. Коли використовується сода при діабеті
12. Нове в лікуванні діабету 1 типу

Вітаю вас, друзі по нещастю! Для мене, як мами дитини з солодкою хворобою, дуже гостро стояло питання про терапію і я знаю, що для багатьох батьків це питання дуже актуальне.

Сьогодні поговоримо про лікування цукрового діабету 1 типу у дітей та дорослих, про методи медикаментозної терапії, чи можна обійтися без інсуліну і що нового в медицині. Я сподіваюся, що після прочитання статті у вас буде чітке розуміння того, що відбувається і що потрібно робити.

Чим лікувати цукровий діабет першого типу? Таблетки, трави, інсулін? Це питання задають понад 1000 осіб на місяць на просторах інтернету. Відповідь на нього зовсім не простий, тому що кожна людина шукає щось своє.

Одні шукають, як лікувати цукровий діабет народними засобами, інші хочуть дізнатися про сучасні препарати, треті - про дієту і фізичних навантаженнях. Як поєднати всі ці важливі аспекти лікування цукрового діабету в одній статті? Я постараюся це зробити сьогодні.

Лікування цукрового діабету 1 типу

Цукровий діабет 1 типу супроводжується майже повною відсутністю власного інсуліну. Це відбувається через незворотного аутоімунного ураження бета-клітин підшлункової залози. У даній статті я не стану розкривати це питання. Крім цього, в статті "Які симптоми цукрового діабету у дітей?" описані найчастіші прояви цього захворювання.

Так ось, з огляду на те, що у дітей і підлітків, а часом і у дорослих людей є абсолютний дефіцит інсуліну, вони змушені вводити його ззовні, т. Е. У вигляді уколів. Якщо цього не робити, то дуже скоро у людини розвинеться декомпенсація, кетоацидоз і смерть. До речі сказати, інсулін почали виробляти і використовувати у вигляді ліки тільки в 20-х роках минулого століття, а до цього часу всі діти, підлітки і навіть дорослі, хворі цим захворюванням, швидко помирали.

Як прекрасно, що ми живемо зараз, коли є можливість продовжити життя таких людей до середньостатистичної, тому що навіть тоді, в далеких 20-х, інсуліни були далекі від досконалості, лікувати цукровий діабет ними було дуже важко і продовжити життя вдавалося лише на 10 років . Так, і лікувати то толком не вміли, тому що не було тих знань, які ми маємо зараз.

На сьогодні в нашому арсеналі є людські генно-інженерні аналоги інсулінів, які володіють деякими перевагами перед простими людськими, не кажучи вже про інсуліни великої рогатої худоби або свинячих. Так-так, раніше були інсуліни, які добувалися з цих тварин. Але, на щастя, їх уже не використовують.

Принципи лікування цукрового діабету у дітей та дорослих

Якщо ви думаєте, що в поняття "лікування" входять тільки медикаментозні засоби або препарати інсуліну, то ви помиляєтеся. Зараз це поняття набагато ширше і захоплює всі аспекти життєдіяльності людини, що має діабет першого типу.

Природно, основним пунктом у цих пацієнтів є медикаментозні методи, а саме інсулінотерапія. Але для того, щоб підтримувати рівень глюкози в нормі, необхідно стежити за своїм харчуванням і вести активний спосіб життя.
Таким чином, всі лікування можна розділити на чотири великі групи:

1. інсулінотерапія
2. Дієта і раціональне харчування
3. Фізичні навантаження і спорт
4. підтримання психічного здоров'я

Інсулін в лікуванні діабету 1 типу

Всі інсуліни, які використовуються в наш час, можна розділити на:

• генно-інженерні прості людські інсуліни
• генно-інженерні аналоги інсуліну
• комбіновані інсуліни

У свою чергу, кожна група ділиться за часом дії. Прості людські інсуліни можуть бути короткої дії та середньої тривалості дії. Аналоги діляться на інсуліни ультракороткої і тривалої дії. На зображенні нижче ви бачите, які бувають інсуліни (картинка клікабельні).

характеристика інсулінів

Нижче я дам коротку характеристику кожної групи препаратів. Більш докладно я ще буду писати в своїх наступних статтях. Насправді, представників даних груп багато, і я перерахую тільки найбільш відомі з них.

1. Інсулін ультракороткої дії (хумалог, новорапід, апідра). Починає діяти через 15 хвилин, досягає піку дії через 0,5-2 години, тривалість дії - 3-4 години.
2. Інсулін короткої дії (актрапид, хумулін R, інсуман рапід і ін.). Починає діяти через 30 хвилин, досягає піку дії через 1-3 години, тривалість дії - 6-8 годин.
3. Інсулін середньої тривалості дії (протафан НМ, хумулін НПХ, інсуман базал та ін.). Починає діяти через 60-120 хвилин, досягає піку дії через 6-8-10 годин, тривалість дії - 16-18 годин.
4. Інсулін тривалої дії (лантус, Левемір). Починає діяти через 2-4 години, працює без відчутного піку дії, тривалість дії до 20-28 годин.

Зараз випущений інсулін ультрадлінного дії, який діє 48 годин. Про інсуліні Тресіба ви можете дізнатися детально, прочитавши статтю.

Комбіновані інсуліни для лікування цукрового діабету 1 типу не застосовуються, вони потрібні при лікуванні цукрового діабету 2 типу, як тільки він досягне стадії інсулінопотребних.

У нашому організмі інсулін виробляється цілодобово: кожен раз у відповідь на прийом вуглеводної їжі (болюсная секреція) і між прийомами їжі і вночі (базальна секреція). Щоб імітувати таку природну секрецію інсуліну, використовують комбінації інсулінів з коротким і тривалим термінами дії. Наприклад, в якості базального протафан, а як болюсно інсулін - новорапід.

Схем лікування є безліч, але щоб не захаращувати зайвою термінологією, скажу, що є схеми, коли є фіксована доза інсуліну і людина підлаштовується під неї і підбирає їжу, а є схема, де спочатку вибирається їжа, а потім розраховується потрібну кількість інсуліну.

По-моєму, друга схема набагато фізіологічніше, вона дає певну свободу вибору і не прив'язує до певного обсягу їжі. Але щоб правильно вираховувати дозу інсуліну на певну кількість їжі, потрібно пройти "школу діабету", де навчать різним нюансам при підрахунку. Ця тема дуже велика, і їй я присвячу окрему статтю.

Дієта в лікуванні цукрового діабету 1 типу

Якщо мати грамотний підхід до своєї проблеми, то при цукровому діабеті можна буде їсти все, не ущемляючи себе і не забороняючи собі навіть солодощі. Але, повторюся, це можливо тільки при ідеальних навичках управління діабет, що досягається не відразу. Перший час, як тільки поставлений діагноз доведеться обмежуватися. Більш детально про дієту, а також меню при діабеті 1 типу , Читайте в статті. У чому саме, я розповім трохи пізніше. А зараз…

Зараз, коли тільки-тільки поставлений діагноз і ви тільки-тільки починаєте звикати до цього захворювання, варто дотримуватися певних правил. Бажано виключити з раціону всі легкі вуглеводи, а це цукор, варення, мед, соки, шоколад, цукерки, морозиво, торти і тістечка. Так, без вуглеводів організм не може існувати, але без цих вуглеводів деякий час може.

Їх необхідно виключити тому, що вони дуже різко підвищують рівень цукру в крові, у них високий так званий глікемічний індекс, про який я розповім як-небудь в наступній статті. А решта вуглеводи, такі як каші, макарони, хліб, їсти можна, але потрібно буде вираховувати, скільки з'їсти.

Як рахувати вуглеводи в їжі

Вся наша їжа складається з вуглеводів, білків і жирів, а також мінералів, вітамінів та ін. На підвищення рівня цукру в крові безпосередньо впливають вуглеводи, в меншій мірі - білки і жири, оскільки з них можуть утворюватися вуглеводи вже всередині організму. Так що, на перших порах потрібно враховувати кількість вуглеводів в прийнятій їжі і відповідно до цього кількості колоти інсулін.

За стандарт була взята чиста глюкоза. Цей стандарт називається хлібні одиниці (ХО). 1 ХЕ дорівнює 10-12 грамам глюкози. Кожен повинен визначитися з кількістю вуглеводів в ХЕ. Для мене, наприклад, дуже зручно брати 10 грам. І потім розраховується скільки ХЕ міститься у взятому продукті і скільки інсуліну потрібно вколоти. Розрахунок ХЕ можна робити декількома способами:

1. використовувати таблиці
2. розраховувати самостійно

В інтернеті повно зразкових таблиць, де є перелік продуктів з описом кількості вуглеводів в 100 грамах і / або з кількістю продукту (в ложках, склянках, штуках та ін.) В ХЕ. Здавалося б, друге дуже зручно, але це дуже-дуже приблизно. Ну, наприклад, там пропонується вимірювати макарони в ложках, але це ж незручно, тим більше що макарони можуть бути різної форми. А спагетті? Сказати точну кількість вуглеводів в ложці макаронів просто неможливо.

Тому єдиний і найкращий вихід, ніж я сама користуюся, - це купити кулінарні ваги і зважувати. Тим більше на кожній упаковці продуктів пишеться його складу в 100 грамах.

Наведу приклад з тими ж макаронами. На упаковці моїх макаронів написано, що в 100 грамах міститься 71 г вуглеводів. Щоб дізнатися, скільки потрібно взяти сухих макаронів, щоб в них була 1 ХЕ або 10 г вуглеводів, мені потрібно скласти пропорцію:

71 г вуглеводів - в 100 г макаронів

10 г вуглеводів - в Х г макаронів

Виходить: 100 * 10/71 = 14 м Значить, 14 г сухих макаронів - це 1 ХЕ (1 ХЕ = 10 г вуглеводів). І так з кожним продуктом. Таким чином можна скласти свою таблицю, роздрукувати і користуватися кожен день. Нехай це довго і клопітно, але зате ви отримуєте точний розрахунок, а це обов'язкова умова для хорошої компенсації цукрового діабету.

Як розрахувати інсулін на певну кількість ХЕ? Багато джерел говорять, що на 1 ХЕ потрібно 1-2 одиниці інсуліну. Але це тільки орієнтовні дози, а для маленьких дітей взагалі не підходять, буває, що ця доза трохи менше.

Так що дози інсуліну підбираються емпіричним шляхом, хоча наведені дози дані як орієнтовні. Рекомендую вивчити спеціальну статтю "Як розрахувати інсулін на їжу?" .

Фізкультура - метод лікування діабету першого типу

Не варто забувати про фізичні навантаження, які рекомендовані кожного пацієнта з цукровим діабетом. Фізичні навантаження сприяють зниженню рівня цукру в крові за рахунок того, що м'язи здатні засвоювати глюкозу з крові без інсуліну.

Вони повинні бути кожен день в однаковому темпі. При цьому необхідний прийом додаткової порції вуглеводів або ж ін'єкція меншої дози інсуліну.

Лікування цукрового діабету 1 типу народними засобами

Це питання спірне, оскільки всі народні методи спрямовані на усунення інсулінорезистентності, що актуально при цукровому діабеті 2 типу. І до того ж, що застосування фітолеченія не дуже підходить маленьким дітям з цукровим діабетом, оскільки у таких дітей в основному є ще і алергічна налаштованість організму.

Чи можливо лікування діабету 1 типу без інсуліну

Пропоную вам трохи видихнути і знову набрати повітря в легені. Ні, дорогі мої, як би вам не хотілося цього, але істинний діабет першого типу лікується тільки за допомогою ін'єкцій інсуліну. Я розумію, що дуже шкода дітей, та й дорослим теж страшно, але нічого не поробиш. Поки інших нових і ефективних методів лікування без використання інсуліну не існує.
Я хочу відразу сказати, що на початковій стадії інсулін може не знадобитися, а все тому що цей час так званого "медового місяця" діабету. Як довго він триватиме знає тільки Бог. Рекомендую вам прочитати докладну статтю "Що таке" медовий місяць діабету "?" .

Лікування діабету 1 типу содою

А тепер я прошу вас бути гранично уважним. Перш ніж написати цю частину статті я вивчила, що пропонує з даного питання інтернет. І чесно сказати, матеріал на багатьох сайтах кинув мене в шок, мені стало страшно, що люди можуть послухатися поради і нашкодити собі.

Коли використовується сода при діабеті

Скажу наперед, що бікарбонат натрію не використовується в рутинному щоденному лікуванні діабету. Ця речовина використовували колись тільки в екстрених випадках. А саме, коли людина знаходиться в кетоацидотической комі. Бікарбонат натрію нейтралізує закислення організму і вирівнює Ph внутрішнього середовища.
Але в даний час ендокринологами цей метод відкинутий, як небезпечний. А все тому, що можна легко передозувати бікарбонат натрію і перевести організм зі стану кетоацидозу в алкалоз. А алкалоз, повірте мені, страшніше буде, у цього стану практично 100 процентна смертність.
Тому лікарі зараз успішно виводять людину з того світу тільки за допомогою інсуліну і електролітних розчинів (фіз. Розчин, калію хлорид та ін.)

Нове в лікуванні діабету 1 типу

Ця стаття оновлена ​​в березні 2016 року. На даний момент в клінічній практиці використовується тільки інсулін. Всі методи лікування типи стовбурових клітин або пересадки підшлункової залози не офіційні і не мають ефекту. Вченими розробляються нові методи, але всі ці новинки поки не виходять з-за дверей лабораторій.
Так що вчимося мистецтву інсулінотерапії і чекаємо хороших новин.
На цьому у мене все. Рекомендую наостанок прочитати статтю "Чи можна вилікувати цукровий діабет?" . Сподобалася стаття - тисніть на кнопки соціальних мереж під нею. Підписуйтесь на нові статті по діабету 1 типу . До нових зустрічей!

З теплотою і турботою, ендокринолог Лебедєва Діляра Ильгизовна

З теплотою і турботою, ендокринолог Лебедєва Діляра Ильгизовна