Лікування діабету 1 і 2 типу в Німеччині, ціни і клініки діабету за кордоном

1. діагностика
2. лікування
3. Лікування цукрового діабету 1 типу
4. Лікування цукрового діабету 2 типу в Німеччині
5. Медикаментозне лікування діабету 2 типу в Німеччині
6. Ускладнення цукрового діабету та їх лікування в Німеччині
7. Хронічні ускладнення цукрового діабету та їх лікування в клініках Німеччини
8. вартість

Цукровий діабет - це груба захворювань обміну речовин, основним проявом яких є підвищення цукру в крові, так звана гіперглікемія. Про неї можна говорити, коли рівень глюкози натще перевищує рівень 6,1 ммоль / л, або коли протягом дня рівень глюкози перевищує 11,1 ммоль / л.

Само по собі істотне підвищення цих показників може бути небезпечно для здоров'я і життя людини, приводячи до гипергликемической комі. Але крім цього, хронічна гіперглікемія викликає пошкодження тканин різних органів і систем - нирок, очей, серця, судин, нервів, що проявляється у вигляді захворювань, що супроводжують діабет.

Всі ці проблеми виникає внаслідок всього 3-х обставин: порушенням, зменшенням секреції інсуліну, його дії, або поєднання цих проблем в однієї людини.

Інсулін - гормон, що виділяється особливими клітинами підшлункової залози, який розщеплює і утилізує глюкозу.

Які види діабету розрізняють німецькі лікарі?

• Цукровий діабет першого типу (інсулінозалежний, СД 1 типу) - пов'язаний з недоліком абсолютної секреції інсуліну, внаслідок руйнування продукують його клітин. Вимагає обов'язкового введення інсуліну. Як правило, розвивається у молодих людей.
• Цукровий діабет другого типу (інсулінозалежний, ЦД 2 типу) - пов'язаний з відносним зниженням продукції інсуліну і зниженням чутливості до нього. Розвивається, як правило, в зрілому зрости і пов'язаний з іншими обмінними порушеннями, як правило, з ожирінням. Зустрічається найчастіше у 70-80% пацієнтів як в Німеччині, так і в Росії.
• Специфічні типи діабету - пов'язані з генетичною патологією, віком, впливом хімічних речовин, певних ліків, ендокринними захворюваннями і вірусними інфекціями, при яких уражається підшлункова залоза.
• Діабет, що виникає на тлі вагітності - гестаційний діабет.

діагностика

Діагноз Цукровий діабет встановлюється на тлі скарг пацієнта, і на підставі лабораторних досліджень. Найчастіші скарги - на необгрунтовану спрагу, сухість слизових і прискорене сечовипускання, хоча СД може протікати безсимптомно. Ключові лабораторні дослідження в клініці Німеччини на діабет: визначення цукру крові натще, при проведенні перорального глюкозотолерантного тесту (ПГТТ, менш 11,1 ммоль / л), який проводиться в разі сумнівів у правильності діагнозу.

Важливим значенням в останні роки є визначення глікозильованого гемоглобіну, або HbA1c, який показує середній вміст гемоглобіну в крові пацієнта за останні 3 місяці, і знаходиться в нормі в діапазоні 4-5,9%.

лікування

У клініках Німеччини лікуванням цукровим діабету займаються лікарі - гастроентерологи, що мають спеціалізацію в даній області і ендокринологи.

Важливим в роботі лікарів за кордоном є індивідуалізований вибір показників при лікуванні пацієнтів з цукровим діабетом. Під цим мається на увазі досягнення певних цифр показників глюкози в крові і показників гликированного гемоглобін і наявності або відсутності судинних ускладнень.

Крім цього, лікарі за кордоном прагнуть досягти оптимальних для пацієнта показників ліпідного обміну (загальний холестерин менше 4,5 ммоль / л, тригліцериди менше 1,7 ммоль / л, ліпопротеїдів низької і високої щільності), значень артеріального тиску.

Лікування цукрового діабету 1 типу

полягає в інсулінотерапії! Важливий фактор успіху в діабетичних центрах Німеччини - навчання і самоконтроль пацієнтів.

Харчування і фізична активність є суттєвими факторами, але лише враховуються при визначенні дози інсуліну. Розглядати харчування, фітотерапію, гомеопатичне лікування як самостійну і єдину терапію смертельно небезпечно для хворих цукровим діабетом!

Рекомендовані німецькими лікарями схеми інсулінотерапії враховують індивідуальні особливості пацієнта і перебіг захворювання.

Використовується, як правило:

• інтенсивна, базисно-болюсная терапія з розподілом інсулінів на
• пролонгований, із застосуванням інсулінової помпи;
• харчової, залежить від харчування - ультракороткий;
• коригувальний - з метою зменшення різко підвищити рівня глюкози - короткий інсулін.

Діти отримують в Німеччині генно-інженерні препарати короткого і ультракороткої дії.

Кількість поживних речовин повинно відповідати раціону здорової людини. Фізична активність покращує якість життя пацієнтів, але не самостійне лікування.

Не слід забувати, що заняття фізкультурою і спортом можуть приводити хворих на цукровий діабет до зниження рівня глюкози і гіпоглікемії, тому цей фактор треба враховувати при плануванні навантажень.

Як лікарі в в Німеччині рекомендують проводити самоконтроль пацієнтам з цукровим діабетом 1 типу?

• Контроль глюкози крові 4 раз в день і більше;
• контроль гликированного гемоглобіну 1 раз в 2-3 місяці;
• контроль артеріального тиску при наявності гіпертонічної хвороби 2-3 рази на день;
• біохімічний і загальний аналіз крові, сечі - 1 раз в півроку;
• консультація невролога, офтальмолога, оцінка чутливості кінцівок - 1-2 рази на 12 місяців.

Лікування цукрового діабету 2 типу в Німеччині

лікарі берлінських клінік засновують свої рекомендації на 4-х основних способи:

• Їжа і спосіб життя;
• Фізична культура;
• Цукрознижувальні медикаменти;
• Навчання і контроль за цукром і способом життя.

Харчування - найважливіший показник якості та задоволеності життям, тому не говорять про жорсткі обмеження, а формуванні правильного і комфортного стилю харчування, що сприяє зниженню рівня цукру.

Пацієнти з цукровим діабетом, які мають зайву вагу, ожиріння, повинні обмежувати калорійність їжі, для помірного і поступового зменшення ваги.

Це досягається шляхом поєднання дієтичних заходів і фізичних вправ, використанням методик навчальних програм з діабету в Німеччині.

Протипоказані голодування і різкі зміни в харчуванні. Ідеальною дієти для хворих на цукровий діабет 2 типу не існує. Програма харчування, підбирають німецькими лікарями, індивідуальна.

В цілому, людям з цукровим діабетом за кордоном рекомендується обмеження прийому жирів рослинного походження, простих цукрів, з переважним споживанням продуктів, що містять клітковину, воду, і мають низьку калорійність.

Продукти, що містять складні вуглеводи, повинні застосовуватися в обмеженій кількості. Важливо налагодити облік прийому цукру, використовуючи хлібні одиниці.

Рекомендується споживати складні цукру у вигляді фруктів, овочів, цельнозерного зерна і молочних продуктів, моно або поліненасичених жирів у вигляді нерафінованих олій, риби і морепродуктів. Некалорійні цукрозамінники повинні споживатися помірно.

Прийом алкоголю допустимо не кожен день, і не більше 40 м міцного алкоголю, 150 г. вина і 300 м пива для жінок і подвоєного кількості у чоловіків, при відсутності діагнозу панкреатиту, гепатиту, алкоголізму.

Необхідні аеробні вправи до години в день, не менше 2,5 години в тиждень. Навантаження повинна підбиратися індивідуально. При підозрі на ішемічну хворобу серця рекомендується знімати ЕКГ під навантаженням. Слід пам'ятати, що фізичні навантаження можуть викликати зниження рівня цукру - гіпоглікемію.

Медикаментозне лікування діабету 2 типу в Німеччині

Німецькі лікарі використовують в терапії як випробувані, так і новітні медикаменти, що підвищують продукцію інсуліну, що знижують вироблення глюкози печінкою, що уповільнюють утилізацію глюкози в травному тракті, що підвищують чутливість тканин організму до інсуліну, що уповільнюють спустошення шлунка, знижують вагу тіла.

Лабораторне спостереження в клініках Німеччини за лікуванням цукровим діабету здійснюється визначенням рівня глікозильованого гемоглобіну, який проводиться 1 раз за три місяці.

Самоконтроль глікемії рекомендується проводити від 1 до 4-х разів на день, що залежить від форми захворювання і використовуваної терапії.

Найважливіше значення в клініках Німеччини надається програмою навчання пацієнтів і самоконтролю. Програми навчання в німецьких клініках розробляються індивідуально для кожного пацієнта.

Ускладнення цукрового діабету та їх лікування в Німеччині

Розрізняють гострі ускладнення діабету і хронічні.

Гострим ускладненням є діабетична кетоацидотическая кома (ДКА), при якій потрібна негайної госпіталізація. Її ознаки: спрага, підвищене сечовиділення, слабкість, нудота, блювота, запах ацетону з рота, головний біль, задишка, можуть виникати і болю в животі. Рівень цукру підвищується вище 13,9 ммоль / л.

Фактори, що провокують кому:

• Несвоєчасне прийом інсуліну або недостатнє його доза;
• Маніфестація діабету;
• Супутні хвороби, травми, вагітність;
• Несвоєчасне або помилковий самоконтроль;
• Прийом деяких препаратів, наприклад, стероїдних гормонів.

Лікування гипергликемической коми полягає в усуненні недостатності, введення інсуліну, заповненні втрати рідини і ліквідації обмінних порушень, лікування супутніх хвороб.

Гіпоглікемічна кома - виникає при різкому падінні рівня глюкози, нижче 2,2 ммоль / л. Часто виникає при погрішності в дієті, нестачі надходження цукрів, при надмірній дозі інсуліну.

Клінічні прояви гіпоглікемічної коми: серцебиття, пітливість, блідість, різке відчуття голоду, порушення зір, координації рухів, втрата свідомості.

Лікування легкої гіпоглікемії за кордоном проводиться самостійно: потрібно з'їсти швидкозасвоюваних кілька шматочків цукру, (краще розчинити у воді і випити), 1-2 ложки меду, 150 мл. фруктового соку, кілька таблеток глюкози.

Лікування тяжкої гіпоглікемії має проводитися за допомогою іншої людини, в клініці, і пов'язано з внутрішньовенним введенням глюкози і інших препаратів.

Хронічні ускладнення цукрового діабету та їх лікування в клініках Німеччини

• Діабетичні мікроангіопатії - ретинопатії і нефропатії можуть призводити до повної втрати зору і хронічної ниркової недостатності
• Діабетичні макроангіопатії - ішемічна хвороба серця, цереброваскулярна хвороба, хронічні облітеруючі захворювання периферичних судин.
• діабетичні нейропатії
• діабетичні нейроостеоартропатія
• Синдром діабетичної стопи
• артеріальна гіпертонія

Цукровий діабет в 4 рази підвищує ризик розвитку ІХС та інших захворювань судин, і є найважливішим фактором ризику їх розвитку. У багатьох випадках ці захворювання у пацієнтів можуть протікати безсимптомно, підвищуючи ризик раптової смерті.

У зв'язку з цим лікарі німецьких клінік проводять поглиблене обстеження пацієнтів з діабетом на предмет наявності цих захворювань. Лікування ускладнень діабету в німецьких клініках полягає перш за все, в досягненні максимальної компенсації основного захворювання, ранній діагностиці та специфічного лікування ускладнень (прийом препаратів для лікування ІХС, порушень жирового обміну, стентування і т.д), зміні способу життя:

• повна відмова від куріння;
• зменшення прийому жирної їжі;
• підвищення прийому харчових волокон до 40 г.в день;
• зниження калорійності харчування;
• помірні фізичні, переважно аеробні фізичні навантаження, не менше 2,5 години в тиждень.

Важливе значення лікарі в Німеччині приділяють ранній діагностування мікросудинних ускладнень цукрового діабету та їх лікування - хронічної серцевої недостатності, інсультів, інфаркту, облітеруючих захворювань судин нижніх кінцівок.

вартість

Ціна обстеження при цукровому діабеті в клініці Німеччини: 400-900 Євро. Обстеження діабету проводиться в спеціалізованих медичних центрах і відділеннях.

Вартість лікування діабету в клініці Німеччини залежить від багатьох факторів і наявності або відсутності ускладнень, необхідності їх корекції, і визначається індивідуально в кожному конкретному випадку.

компанія MedBerlin організовує лікування цукрового діабету 1 і 2 типу в клініках Німеччини. Повна діагностика і лікування діабетичних ускладнень за кордоном.