- Кетоацидоз - небезпечне ускладнення при цукровому діабеті
- ознаки кетоацидозу
- підтвердження діагнозу
- Як лікувати кетоацидоз
В результаті того, що підшлункова залоза перестає виробляти інсулін - особливий гормон, який сприяє засвоєнню глюкози, виникає цукровий діабет.
Це захворювання в певних випадках супроводжується таким значним зростанням вмісту в крові цукру, що виникає вкрай небезпечний стан, зване кетоацидозом.
Фахівці відзначають, що при діабеті найчастіше такого роду ускладнення з'являється у хворих, яким діагностували захворювання 1-го типу. При другому це патологічний стан виявляється дуже рідко.
У хворих на діабет, частіше 1-го типу, але в деяких випадках і другого, кетоацидоз виникає в тих ситуаціях, коли в організмі спостерігається найжорстокіший дефіцит інсуліну в організмі. Це, в свою чергу, призводить до зростання рівня цукру і підвищення числа кетонових тіл в крові.
Читайте також: Особливості маркування інсулінового шприца
Брак інсуліну може з'явитися в тій ситуації, коли при цукровому діабеті пацієнт стикається з іншими захворюваннями або високими емоційними навантаженнями негативного типу. У цих ситуаціях печінка починає виробляти особливі гормони, що перешкоджають виробництву і метаболізму інсуліну.
Найчастіше кетоацидоз спостерігається у тих людей, які не здогадуються про наявність у них 1-го типу захворювання. Провокаторами при діабеті нерідко виступають різні інфекції, неправильна терапія або стресові стани.
Крім того, зростає небезпека в тих випадках, коли при 1-му типі захворювання інша патологія або помилка призводить до:
- пропуску чергового уколу інсуліну;
- втрати уваги, в результаті чого використовується прострочений препарат;
- вибору шприца з невірно нанесеної на нього шкалою.
Кетоацидоз - небезпечне ускладнення при цукровому діабеті
Як відомо, навіть в тому випадку, якщо пацієнт на невеликий час затримався з ін'єкцією інсуліну, це може привести до різкого підвищення рівня цукру. Про значне перевищення глюкози повідомить прилад - глюкометр. У таких ситуаціях він не показує певний результат в цифрах, а просто сигналізує про небезпечний стан.
У тому випадку, якщо страждає діабетом 1-го виду не подбає про стабілізацію свого стану і не приступить до негайних заходів, він напевно впаде в кому, що призведе до проблем з диханням і можливого летального результату.
Коли у хворого при цукровому діабеті виникає ще і застуда, і в зв'язку з цим порушується апетит, не слід відмовлятися від уколу інсуліну. Медики відзначають, що в такій ситуації, навпаки, організму необхідно приблизно на третину більше цього гормону, ніж зазвичай.
Про небезпеку виникнення такого небезпечного стану, як кетоацидоз, в обов'язковому порядку медик-фахівець повинен проінформувати не тільки власне пацієнта, але і його близьких. Останні зобов'язані знати, яким чином можна допомогти хворому, і як не допустити виникнення небезпечних ситуацій.
ознаки кетоацидозу
Є досить явні симптоми при 1-му типі захворювання, що свідчать про наближення кетоацидозе. До них, зокрема, належать такі ознаки, в цілому відповідають загальній картині характерною прісахарном діабеті:
- стрибкоподібне підвищення вмісту цукру до 13 або навіть до 15 миллимоль на літр;
- помітне скорочення інтервалів між сечовипусканням;
- сильна сухість у роті;
- виникнення гострої спраги;
- низький апетит;
- болі в животі;
- різке схуднення;
- судоми кінцівок;
- слабкість;
- свербіж;
- нудота і блювота;
- зниження гостроти зору;
- шкірні покриви надмірно сухі і почервонілі;
- непритомність;
- посилення ацетонового запаху з рота;
- розлад сну.
Дані ознаки при встановленому цукровому діабеті не тільки 1-го, а й в тому числі 2-го типу, на тлі прийому прописаних препаратів свідчать - у пацієнта починається кетоацидоз.
підтвердження діагнозу
Кетоацидоз неважко підтвердити при аналізі сечі, за кількістю кетонових тел. Зробити це можна в домашніх умовах. В аптеках продаються спеціальні смужки-індикатори різного типу, для відповідного тесту.
Крім того, чимало глюкометрів дозволяють з'ясувати, в якій кількості кетонові тіла містяться в крові хворого при діабеті 1-го роду. Лікарі в зв'язку з цим радять проводити такий тест не тільки при явному зростанні показника цукру в крові, але і в разі виникнення кожного загострення, що б його ні викликало.
Як правило, виявлення кетонових тіл в крові хворого на діабет 1-го типу свідчить про явну недостатність прийнятої дози інсуліну.
Тест на кетонові тіла необхідно провести, якщо:
- глюкози в крові більше 13-15 миллимоль на літр;
- підвищилася температура;
- хворий відчуває себе розбитим і загальмованим;
- у вагітних побоювання повинно виникати вже при 11 мілімоль на літр.
Аналіз проводиться тільки на свіжій сечі. Смуга повинна пробути в контакті з уриною принаймні п'ять секунд. Далі її необхідно струсити, щоб прибрати надлишок рідини і покласти на суху поверхню. Сенсор при цьому повинен виявитися нагорі. Через дві хвилини смуга змінить колір. Шляхом порівняння його зі шкалою на упаковці, з'ясовується стан справ.
В ситуації коли кетоацидоз підтверджується аналізами, пацієнт повинен негайно звернутися до фахівців.
Як лікувати кетоацидоз
В принципі, перелік заходів повинен повідомити пацієнта лікуючий лікар. Якщо ж цього не сталося, найбільш правильним буде поступити таким чином:
- в першу чергу подбати про введення дози так званого короткого інсуліну;
- хворому потрібно побільше пити води, щоб не допустити зневоднення;
- неодмінно зателефонувати в невідкладну допомогу.
Читайте також: Як терміново знизити цукор в крові
У зв'язку з тим, що кетоацидоз може виникнути дуже швидко і при цьому страждає від 1-го типу діабету ризикує втратити свідомість, вкрай важливо, щоб його близькі знали, що робити. При гострій необхідності тільки вони в змозі прийти на допомогу.
У разі сильного погіршення стану хворого, контроль крові і сечі необхідно проводити кожні 4 години. Приводом для припинення такого типу перевірок може послужити виключно поліпшення самопочуття пацієнта.
Крім того, сечу варто також перевірити на ацетон. Це тим більш доцільно, якщо діабетик відчуває себе все гірше, і у нього виникає нудота і блювота. Останні симптоми можуть з'являтися навіть при відносно невисокому рівні глюкози в крові.
