Інсульт при цукровому діабеті: наслідки, дієта і харчування

1. Головні фактори ризику
2. Чому таке поєднання захворювань небезпечно?
3. Клінічні особливості
4. особливості дієти
5. особливості профілактики

У людини, що страждає на цукровий діабет, істотно підвищується ризик розвитку інсульту. У чоловіків і жінок, у яких діагностований діабет, ризик апоплексичного удару збільшується дворазово. Саме ж захворювання протікає більш виражено, з множинними ускладненнями і високою ймовірністю інвалідизації.

Головні фактори ризику

Ризик розвитку апоплексії різко підвищується після 65 років. Звичайно, такі фактори, як стать, вік або генетична схильність контролю не пацієнтом. Кожна людина може ефективно контролювати такі чинники ризику:

до змісту ↑

Чому таке поєднання захворювань небезпечно?

Інсульт при цукровому діабеті незрівнянно небезпечніший і протікає важче, ніж у інших категорій пацієнтів. Справа в тому, що високий рівень глюкози неминуче призводить до руйнування дрібних і великих судин.

Запам'ятайте: діабет - це додатковий фактор, який сприяє розвиткові атеросклерозу. А це - найголовніший етіологічний фактор апоплексичного удару.

При атеросклерозі стінки судин покриваються атеросклеротичними бляшками. Судини втрачають свою еластичність, стають більш жорсткими. У свою чергу, атеросклеротичні бляшки при діабеті набагато частіше перетворюються в тромби. Вони відриваються і поширюються з потоком крові в артерії, що живлять головний мозок. При закупорці такої артерії розвивається ішемічний інсульт.

Обтяжливим фактором цукрового діабету, що впливає на несприятливий перебіг інсульту, є порушення водно-сольового рівноваги. У хворих збільшується кількість сечі, що виділяється. Якщо запаси рідини в достатній мірі не заповнюються, це призводить до загущення крові.

Це - додатковий фактор, який сприяє розвиткові інсульту і несприятливого його протікання. Ось чому при цукровому діабеті різко збільшується ймовірність розвитку апоплексії.

Візьміть на замітку: більш важке протікання інсульту при діабеті пояснюється процесом склеротизації судин. Від цього вони стають більш жорсткими.

Організм може задіяти додаткові магістралі кровопостачання того чи іншого органу. Для цього використовуються артеріоли (дрібні артерії). Однак у хворих на цукровий діабет такі судини також схильні до руйнування. Струм крові по ним, як правило, утруднений. Ось чому реабілітаційний період після інсульту у таких хворих протікає важче і довше.

Клінічні особливості

У хворих на цукровий діабет спостерігаються деякі особливості протікання патологій мозкового кровообігу. Ось найбільш значимі з них.

1. Приблизно у 40 відсотків пацієнтів розвивається гіперглікемія.
2. У таких пацієнтів інфаркт трапляється найчастіше вдень і виникає нерідко на тлі фізичної активності.
3. Апоплексичного удару відрізняється більш високою ймовірністю летального результату.
4. У таких хворих більш виражений набряк головного мозку.
5. При крововиливі в мозок спостерігається різка декомпенсація діабетичних патологій. Приблизно у половини пацієнтів розвивається коматозний стан.

Іноді у хворого на цукровий діабет можуть розвиватися порушення, що імітують інсульт. Деякі види енцефалопатій в результаті порушення обміну речовин викликають порушення свідомості з неврологічними симптомами.

При гіпоглікемії у хворих відзначаються тільки осередкові неврологічні симптоми. В такому випадку важлива диференційна діагностика з інсультом.

Зазвичай симптоматика зменшується або проходить після прийому глюкози. Якщо у пацієнта, що хворіє на цукровий діабет, вранці проявляються характерні для інсульту ознаки, необхідно припустити у нього наявність гіпоглікемії, яка підлягає корекції.

до змісту ↑

особливості дієти

Дієта при поєднанні цих захворювань дуже важлива для підтримки життєдіяльності організму і недопущення розвитку повторного удару. У свою чергу, лікувальне харчування має не допускати різких коливань рівня цукру в крові.

Все це забезпечує «дієта №10» - харчування, рекомендований при серцево-судинних захворюваннях. Таке харчування призначається і після інсульту.

Дієта при інсульті зводиться до того, що в раціоні частково виключаються страви, багаті жирами і вуглеводами. Калорійність такого харчування дещо знижується. Кількість кухонної солі також обмежується.

Мета дієти - створення найбільш сприятливих умов для повноцінного відновлення кровообігу після інсульту.

Ця дієта містить:

• 90 грамів білків на добу;
• 80 грамів жирів;
• 300 грамів вуглеводів.

Пацієнту необхідна достатня кількість рідини, так як при діабеті густота крові підвищується. Корисна чиста питна вода, а також фруктові соки. Заборонені газовані напої, міцний чай і кава, алкоголь.

Після інсульту треба відмовитися і від солі. Це дуже важливо для лікування хвороби і профілактики її ускладнень. Згодом, у міру поліпшення здоров'я після інсульту, допускається введення кухонної солі в малих кількостях. Однак загальна кількість солі не повинно перевищувати 3-х грамів на добу. Харчування має бути частим і дробовим.

Кожному пацієнту дуже важливо збагачувати організм калієм. Це особливо важливо для нормалізації роботи серцево-судинної системи. Важливо додавати в щоденний раціон продукти, багаті калієм.

Це - найкращий спосіб регуляції артеріального тиску після інсульту. Необхідно також збагачувати раціон вітамінами. Введення в дієту омега-3 жирних кислот також дуже важливо для діабетиків. Ці цінні речовини сприяють швидкому відновленню функцій організму після апоплексичного удару.

особливості профілактики

Попередити інсульт набагато простіше, ніж лікувати його. Найголовніші профілактичні заходи полягають у виконанні таких рекомендацій.

1. Слід категорично відмовитися від куріння.
2. Слідкуйте за кількістю споживаного алкоголю.
3. Обмежте вміст у раціоні продуктів, що сприяють підвищенню «шкідливого» холестерину.
4. Необхідно постійно контролювати показники артеріального тиску. Краще це робити щодня.
5. За призначенням лікаря необхідно приймати аспірин. Його дозування - від 80 до 235 мг. Така кількість ацетилсаліцилової кислоти повинні приймати всі особи старше 30 років, які страждають на цукровий діабет і знаходяться в групі ризику. Іноді аспірин не рекомендується приймати, і це повинен роз'яснити лікуючий лікар.

Всі пацієнти, які хворіють на цукровий діабет, повинні виконувати приписи лікаря з метою профілактики інсульту. Завжди потрібно пам'ятати, що таке захворювання у них протікає важче і більшою мірою загрожує життю.