- Загальні відомості
- Склад і лікарські форми: 500, 850 і 1000
- Коли прийом необхідний?
- Дозування і схема прийому при діабеті
- Передозування
- спеціальні рекомендації
- Поєднання з лікарськими засобами
- Застосування для схуднення при ожирінні
- Дієта при прийомі
- При поликистозе і безплідді
- Відгуки
- аналоги
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Загальні відомості
Метаболічний синдром, основними ознаками якого є ожиріння , цукровий діабет другого типу і гіпертонія - це бич сучасного розвиненого суспільства. Все більше число жителів благополучних країн страждають від цього синдрому.Як допомогти собі нормалізувати стан організму з мінімальними витратами енергії? Адже більшість людей з ожирінням не хочуть або не можуть займатися спортом, а цукровий діабет - це і зовсім, практично, непереможна хвороба. На допомогу приходить фармацевтична промисловість. Один з препаратів, що зменшують рівень глюкози в крові і допомагають зменшити вагу тіла - це Глюкофаж .
Згідно з даними досліджень, прийом цього препарату на 41% зменшує смертність від цукрового діабету, на 38% від інфаркту міокарда і на 40% від інсульту .
Склад і лікарські форми: 500, 850 і 1000
Препарат випускається у вигляді таблеток круглої форми, білого забарвлення, розфасованих в блістери по 10, 15 і 20 таблеток.Основною діючою речовиною препарату є метформіну гідрохлорид. Таблетки виробляються в трьох варіантах, що містять по 500 мг, 850 мг і 1000 мг діючої речовини в одній таблетці.
Крім основної діючої речовини в кожній таблетці містяться неактивні компоненти: стеарат магнію і повідон.
Лонг
Це особлива лікарська форма препарату - таблетки подовженої дії. Випускаються двох видів: з вмістом 500 мг в одній таблетці і 850 мг в одній таблетці. Таблетки довгастої форми в пачках по 30 або 60 штук.Відрізняються вони тим, що діюча речовина довше всмоктується органами травлення, тому таблетки Глюкофаж лонг потрібно приймати тільки один або два рази на добу, але обов'язково під час їжі.
Механізм дії
Препарат відноситься до групи бігуанідів і створений для зменшення рівня цукру в крові. Особливість Глюкофажа в тому, що він, зменшуючи рівень глюкози, не призводить до гіпоглікемії . Крім цього, не підсилює вироблення інсуліну і не впливає на рівень глюкози у здорових людей.Механізм дії Глюкофажа заснований на тому, що він збільшує сприйнятливість рецепторів до інсуліну і прискорює переробку цукрів клітинами м'язів. Зменшує депонування глюкози в печінки , А також засвоєння вуглеводів органами травлення. Добре діє на обмін жирів: зменшує кількість холестерину , тригліцеридів і ліпопротеїнів низької щільності.
Біодоступність препарату становить не менше 50%. Він дуже швидко всмоктується через стінки шлунково-кишкового тракту і максимальну кількість препарату в крові визначається через два з половиною години після перорального прийому.
Діюча речовина не взаємодіє з протеїнами крові і дуже швидко поширюється по клітках організму. Воно практично не переробляється печінкою і евакуюється з організму з сечею.
Існує ймовірність гальмування препарату в тканинах у осіб зі зниженою функцією нирок .
Коли прийом необхідний?
- Цукровий діабет другого типу у осіб старше 18 років,
- в поєднанні з інсулінотерапією при цукровому діабеті другого типу, зокрема при ожирінні важких ступенів і несприйнятливості організму до інсуліну,
- цукровий діабет другого типу у підлітків і дітей від 10 років, як в якості єдиного лікувального препарату, так і в поєднанні з інсуліном.
Протипоказання
- Кетоацидоз при діабеті,
- прекома при діабеті,
- кома при діабеті,
- ниркова недостатність , кліренс креатиніну менше 60 млмін,
- гострі стани, які погіршують роботу нирок: зневоднення при проносі або блювоті , важкі інфекції , Нестача кисню в тканинах, лихоманка,
- будь-які захворювання, що викликають брак кисню в тканинах (легенева і серцева недостатність , Інфаркт міокарда в гострій стадії),
- травми і операції,
- важкі захворювання печінки,
- інтоксикація алкоголем і алкоголізм в хронічній формі,
- лактатацидоз (в тому числі, перенесений),
- за дві доби і через дві доби з моменту проведення рентгена з використанням контрасту з йодистими сполуками,
- дієта , Що містить менше 1000 кілокалорій на добу,
- період вагітності і годування грудьми ,
- індивідуальна непереносимість компонентів.
Не слід вживати препарат хворим від 60 років, трудова діяльність яких пов'язана з підвищеними фізичними навантаженнями.
Дозування і схема прийому при діабеті
Препарат вживається як в якості єдиного лікарського засобу, так і в поєднанні з іншими лікарськими засобами.Для дорослих пацієнтів первинна дозування - 500 мг препарату два або три рази на добу з їжею або відразу після. З урахуванням індивідуальних показників кількості глюкози в крові можна в подальшому підвищувати дозування.
Для стабілізації рівня глюкози слід приймати від 1500 до 2000 мг на добу. Щоб знизити ймовірність побічних дій препарату потрібно приймати Глюкофаж два або три рази на добу, але не більше 3000 мг на добу в три дачі.
Поступове підвищення дозування призведе до звикання органів шлунково-кишкового тракту і зниження інтенсивності побічних ефектів.
При добовому дозуванні від 2000 до 3000 мг доцільніше приймати препарат з вмістом активного компонента 1000 мг в одній таблетці. Добова доза при цьому не повинна перевищувати 3000 мг одержувані в три дачі.
Якщо до препарату Глюкофаж пацієнт раніше вживав інший засіб для зниження рівня глюкози в крові, його слід повністю скасувати і приймати в таких кількостях, як рекомендовано вище.
У поєднанні з інсуліном
Для отримання найвищого результату в підтримці кількості глюкози в крові слід поєднувати Глюкофаж з інсуліном.
Первинні дачі становлять 500 мг або 850 мг двічі або тричі на добу або 1000 мг один раз в день. Кількість інсуліну слід приймати в залежності від рівня глюкози в крові.
Підліткам і дітям з десяти років можна давати як Глюкофаж в комбінації з інсуліном, так і в якості єдиного лікарського засобу. У перші дні лікування слід приймати по 500 мг препарату два або три рази на добу разом з їжею або після. Через півтори - два тижні кількість можна змінити в залежності від показань глюкометра. Дітям можна давати не більше 2000 міліграма препарату на добу в два або три дачі.
Людям похилого віку, що страждають порушенням роботи нирок, слід кількість препарату підбирати індивідуально на підставі рівня глюкози і креатиніну. Вимірюється рівень креатиніну в крові раз в 3 - 6 місяців.
Дозування Глюкофаж лонг
Таблетки не слід розминати або жувати, їх потрібно ковтати тільки цілими.
Первинна дозування препарату Глюкофаж лонг становить одна таблетка 500 мг (або 750 мг) один раз в день ввечері під час їжі.
Далі дозування коригується залежно від рівня цукру в крові.
Збільшувати дозу можна раз в два тижні в залежності від вмісту цукру в крові, це робиться поступово, доводячи до максимального добової кількості.
Максимально дозволена доза становить 2 грами (2,25 при прийомі таблеток 750 мг) на добу, які слід приймати один раз на день ввечері під час їжі.
Іноді буває більш ефективним дворазовий прийом препарату.
Не слід переривати прийом препарату, якщо ж одна таблетка випадково пропущена, наступну потрібно прийняти в звичний час. Не слід перевищувати рекомендовані дози.
Тим особам, які приймають препарат у звичайній формі в кількості більше 2 грамів в день, не слід змінювати їх на форму Лонг.
Форма Лонг не призначається особам, які не досягли 18-річного віку, так як немає даних про клінічні випробування цього препарату на даній групі пацієнтів.
Побічні ефекти
Вплив на органи шлунково-кишкового тракту: блювання, пронос, нудота , Неприємний присмак у порожнині рота, відраза до їжі, здуття живота і болі в епігастрії. Ці побічні ефекти найчастіше спостерігаються в перші дні лікування і зникають без спеціальних дій.Вплив на метаболізм: ацидоз молочнокислий (слід негайно відмовитися від препарату), при довготривалому лікуванні - погане засвоєння вітамін А В12.
Вплив на кровотворення: іноді мегалобластная анемія .
Алергічні прояви: кропив'янка .
Передозування
ознакиПри вживанні 85 гр. препарату виявлялися ознаки лактацидоза: пронос, блювота, збільшення температури тіла, болі в м'язах і епігастрії, зміна свідомості, порушення координації, часте дихання, кома.
Що робити?
Терміново припинити прийом препарату, викликати «швидку допомогу». У лікарні потерпілому вимірюють кількість лактату в крові, медикаментозними засобами полегшують його стан. Щоб очистити організм від метформіну і лактату використовується гемодіаліз .
спеціальні рекомендації
Вживання антацидних препаратів, а також спазмолітиків або препаратів атропіну полегшують негативні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту. Щоб максимально знизити ймовірність побічних ефектів слід приймати Глюкофаж тільки разом з їжею або відразу після неї двічі або тричі на добу. Якщо травлення не відновлюється, слід припинити прийом препарату.Під час лікування даним засобом потрібно періодично здавати аналізи на стан нирок і печінки.
Глюкофаж і алкоголь
В період лікування даним препаратом категорично забороняється пити спиртне, а також приймати ліки, що включають спирт.При вагітності та годуванні груддю
Заборонено приймати Глюкофаж в період вагітності і лактації . При необхідності слід застосовувати інсулін. На тлі прийому препарату не бажано вагітніти, а якщо вагітність настала, слід негайно повідомити про це лікаря.Немає достовірних відомостей про проникнення препарату в грудне молоко . Однак не слід приймати його під час грудного вигодовування .
Поєднання з лікарськими засобами
Не слід поєднувати Глюкофаж з:- даназолом,
- етанолвмісними засобами,
- хлорпромазином в дозуваннях 100 мг на добу і вище,
- нейролептиками,
- глюкокортикостероидами ,
- петльових діуретиків,
- йодвмісними контрастними речовинами для рентгена,
- бета2-симпатоміметиками.
При комбінації препарату з інсуліном, препаратами сульфонілсечовини, акарбози, а також саліцилатами спостерігається посилене зменшення рівня глюкози в крові.
Застосування для схуднення при ожирінні
Цей препарат використовується для зниження ваги, так як він активізує окислення жирних кислот, а також зменшує переробку вуглеводів, що потрапляють в організм з їжею. Глюкофаж робить організм більш сприйнятливим до інсуліну, таким чином, зменшуючи виробництво інсуліну. Це благотворно впливає на процес схуднення , Так як завдяки інсуліну калорії переробляються в жирові відкладення. Найбільш інтенсивний цей процес у людей з абдомінальним типом ожиріння.
Тут же після вживання їжі в крові значно збільшується кількість цукру - підшлункова залоза починає виробляти інсулін, який «примушує» клітини переробляти цукор в жир. Даний механізм враховується при складанні дієт, коли бажаючим схуднути рекомендують відмовитися від їжі, різко збільшує рівень цукру в крові ( «швидких вуглеводів»).
Крім цього, інсулін провокує відчуття голоду, а вживання метформіну сприяє тому, щоб голод наступав якомога рідше.
Дієвість цього препарату зменшується при збільшенні кислотності внутрішнього середовища організму. Тому в деяких джерелах можна знайти поради не займатися активно фізкультурою в період прийому цього препарату. Адже заняття спортом підвищують рівень молочної кислоти. Але більшість дослідників вважають, що фізичні навантаження ніяк не позначаються на загальній кислотності крові. Тобто можна дозволити собі улюблені походи в спортзал або пробіжки в парку.
Глюкофаж не є небезпечним для здоров'я, якщо приймати його відповідно до розпорядження. Його можна використовувати для зменшення ваги тіла. Але для отримання результату потрібно обов'язково комбінувати препарат зі спеціальною дієтою, в якій немає швидких вуглеводів.
Для схуднення потрібно:
- відмовитися від швидких вуглеводів,
- дотримуватися дієтичного харчування ,
- приймати Глюкофаж в кількості 500 мг до їжі 3 рази на день,
- якщо на тлі прийому препарату з'явився пронос, ймовірно, в раціоні багато вуглеводної їжі,
- якщо на тлі прийому препарату спостерігається нудота, слід знизити його кількість наполовину,
- для отримання найкращого результату слід час від часу проводити аеробні тренування.
Тривалість курсу для схуднення повинна бути не довше 3 тижнів, після чого відпочинок 4 - 8 тижнів і можна пропити ще один курс.
Дієта при прийомі
Необхідно дотримуватися збалансованої або незбалансованої дієти, що містить невелику кількість калорій. При збалансованому типі харчування їжа містить усі необхідні поживні компоненти, а ось кількість калорій зменшується. У другому ж випадку в їжі може бути досить багато вуглеводів, проте зовсім бути ліпідів. У будь-якому випадку в раціоні щодня має бути присутньою достатня кількість їжі, що містить грубі рослинні волокна: незбиране зерно, овочі, горох і квасоля .Отже, потрібно повністю відмовитися від таких продуктів:
- цукру і їжі, в якій він присутній,
- винограду , Інжиру і бананів,
- сухофруктів,
- меду ,
- соків з цукром,
- картоплі, особливо в вигляді пюре.
При поликистозе і безплідді
полікістоз яєчників становить 57% серед усіх причин безпліддя . Нерідко синдром полікістозних яєчників є однією зі складових метаболічного синдрому та інсулінорезистентності.У Федеральному ендокринологічний центр при Міністерстві охорони здоров'я Російської Федерації групою вчених було проведено дослідження ефективності Глюкофажа при поликистозе яєчників на тлі метаболічного синдрому. Під час експерименту брали участь 70 пацієнток, середній вік яких становить 25 років. Вони брали по 1500 мг препарату на добу протягом півроку. Перші три тижні дозування була мінімальною, поступово її довели до зазначеної.
Крім прийому препарату все пацієнтки дотримувалися дієтичного харчування. Згідно з результатами досвіду у всіх учасниць нормалізувалася чутливість організму до інсуліну, зменшилася маса тіла, нормалізувалися показники холестерину і тригліцеридів в крові.
Відгуки
Відгуки про препарат діаметрально протилежні. Особливо, коли мова йде про схуднення. Приблизно половина користувачів відгукується про препарат позитивно. Деякі скинули з його допомогою по 9 і навіть по 18 кілограмів за кілька місяців. Є й такі користувачі, які за допомогою цього засобу підтримують масу тіла. Глюкофаж іноді допомагає в таких випадках, коли звичайні дієти не приносять користі.У ряді випадків згадують і побічні ефекти. Перший тиждень або навіть дві може бути пронос, блювота і головний біль . Однак трохи пізніше все нормалізується. Але вага, тим не менш, йде.
Хоча, є і відгуки про марність препарату для схуднення. Деякі приймають його за два і більше місяців, не помічаючи ніяких ефектів. А похід в спортзал і обмеження в їжі дійсно допомагають.
У комбінації з Дюфастоном препарат призначають при деяких видах безпліддя. Така комбінація нормалізує обмін вуглеводів і вироблення гормонів . Відгуки позитивні.
аналоги
- Багомет,
- Глікон,
- Гліформін,
- Глімінфор,
- Метоспанін,
- метформін ,
- Сиофор,
- Новоформін,
- Форметін,
- Софамет.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.
УВАГА!
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається широкому колу читачів для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.Як допомогти собі нормалізувати стан організму з мінімальними витратами енергії?Коли прийом необхідний?
Що робити?
