Доброго часу доби, дорогі читачі і гості блогу "Цукор в нормі!". Раз вже ви пірнули в інтернет за відповідями на свої питання, то повинні отримати відповідь тільки від професіонала, ким я і є.
Сьогодні розповім вам про синдром гіперглікемії, яка буває не тільки при цукровому діабеті, а й при інших причинах, ви дізнаєтеся більше про симптоми, долікарської невідкладної допомоги та лікуванні.
Впевнена, що матеріал статті буде корисний не тільки пацієнтам, а й лікарям будь-якої спеціальності, який зіткнувся з цим явищем.
Гіперглікемія - це не діагноз! Гіперглікемія - це синдром, який характеризується підвищенням рівня глюкози в крові вище встановлених норм. Етіологія високого цукру в крові може бути не тільки у вигляді цукрового діабету, але і при інших станах.
І дуже важливо правильно провести диференціальну діагностику гіперглікемії, щоб вірно виставити діагноз і почати своєчасне лікування, якщо воно буде потрібно. Згідно з міжнародною класифікацією хвороб (МКБ 10) до цього синдрому присвоєно код - R73.9 
Як ви вже зрозуміли, найчастішою причиною підвищення цукру в крові є захворювання "цукровий діабет". Давайте подивимося які ще є причини виникнення гіперглікемії.
Гіперглікемія може бути фізіологічної і патологічної.
До фізіологічної гіперглікемії можна віднести:
- алиментарная або харчова, після поїдання великої кількості вуглеводів (наприклад, при булімії)
- емоційна, при гострому стресі (стресова або реактивна гіперглікемія)
- після фізичних навантажень
Серед патологічних недіабетичних причин гіперглікемії можна відзначити:
- цукровий діабет будь-якого типу
- порушеної толерантності до глюкози
- при важких травмах і невідкладних станах (інфаркт міокарда та ін.)
- опіках
- панкреатиті
- пухлини підшлункової залози та інших органів
- транзиторні гіперглікемії у новонароджених
- інших ендокринних захворюваннях (тиреотоксикозі, синдромі Іценко-Кушинга, акромегалії і ін.)
- важкі хвороби печінки
- генетичні захворювання
- гострі і хронічні інфекційні захворювання
Ви можете зустріти градацію гіперглікемії за ступенем тяжкості, але зараз такої класифікації не існує.
Рівень глюкози в крові контролюється гормонами. Інсулін утилізує молекули глюкози по клітинам і тканинам організму, а інші надають контринсулярного дію, т. Е. Стимулюють розпад глікогену в печінці і вихід глюкози в кров. 
Гіперглікемію можуть викликати такі гормони:
- гормони надниркових залоз (кортизол, адреналін і норадреналін)
- гормони щитовидної залози (ліотіронін і тироксин)
- соматотропний гормон гіпофіза
Високий рівень глюкози в крові є високим ризиком розвитку різних судинних ускладнень. Глюкоза у великих кількостях є токсичною речовиною, а також запускається процес гликации білків, який руйнує структуру тканин і знижує відновлювальні процеси. 
Тому при синдромі хронічної гіперглікемії розвиваються ураження всіх органів, оскільки кожен з них живить безліч судин різного калібру. Особливо страждають нирки, сітківка ока, судини серця і нервової системи.
Коли цукор підвищується вище норми, то людина може відчувати деякі симптоми, але може і не відчувати дискомфорту. Якщо коливання цукру не великі і не тривалі, т. Е. Не стали хронічними, то людина може зовсім не помітити, а високі цифри виявляються випадково. 
Коли гіперглікемія має хронічний перебіг, то поступово починають з'являтися специфічна клініка. Ці ознаки ідентичні для будь-якої причини, що викликала патологічний стан. Тому тільки по проявах точно встановити причину підвищення цукру крові неможливо.
Отже, при гіперглікемії виявляється наступна клініка:
- спрага
- сухість в роті
- схуднення або підвищення маси тіла
- пітливість
- часте сечовипускання
- зниження працездатності і загальна слабкість
- шкірний свербіж
- кандидоз шкіри і слизових
- запах ацетону в повітрі, що видихається
- дратівливість і емоційні розлади
У важких випадках може розвинутися сплутаність свідомості, втрата орієнтації в просторі, сопор і кетоацидотическая кома. Читайте про ранні ознаки цукрового діабету у жінок в спеціальній статті.
Як розпізнати перші ознаки цукрового діабету у чоловіків? - в цій статті.
Для початку з'ясуємо як виявляється синдром гіперглікемії. Як правило діагностика гіперглікемії при підозрі на діабет 1 або 2 типу починається з огляду і з'ясування скарг, далі призначається лабораторне дослідження. Людина здає кров на біохімію, а також загальний аналіз сечі. 
При наявності факторів ризику гіперглікемії ( ожиріння і інсулінорезистентності , Спадковості) пацієнту пропонується проведення тесту толерантності до глюкози і аналіз на глікозильований гемоглобін . Після того, як виявлено сам факт порушення вуглеводного обміну, починається диф. діагноз, т. е. уточнення генезу захворювання і виявлення додаткових факторів, що викликають гіперглікемію.
Коли причина виявлена, можна приступати до лікування і усунення ознак високого цукру в крові.
Що робити людині, у якого виявлено гіперглікемія, ще до відвідування лікаря? На жаль, без лікарського втручання зробити практично нічого не можна, оскільки це вимагає призначення або корекцію дози лікарських засобів або інсуліну.
Якщо людина в несвідомому стані, то необхідно терміново викликати "швидку допомогу". Ніяких уколів або засування таблеток в рот проводити не можна. Якщо ж людина при свідомості, то перш за все потрібно різко скоротити споживання вуглеводів і збільшити споживання звичайної води. Паралельно робити все можливе, щоб пацієнт, як можна швидше побачився в лікуючим лікарем.
Лікування гіперглікемії безпосередньо залежить від причини його викликала. При усуненні причини в деяких випадках можна нормалізувати глікемію. При виявленому цукровому діабеті корекція гіперглікемії проводиться перш за все корекцією харчування.
"Постійні прогулянки знижують ризик захворювання цукрового діабету" - доводить одне з досліджень. І я згодна з їх висновками. Однак цей постулат придатний для цукрового діабету 2 типу. Для профілактики діабету 1 типу прогулянки не грають ніякої ролі.
Цукровий діабет найчастіше захворювання характеризується гіперглікемією. Високий рівень глюкози при цукровому діабеті, коли діагноз вже встановлений і був початок лікування, спостерігається в наступних випадках:
- неадекватному лікуванні
- недотриманні принципів харчування і прийому ліків
- приєднання гострих захворювань або загострення хронічних
- травмі і операції
- вагітності
У дітей теж може бути високий цукор в крові. Для них характерні ті ж причини і симптоми, про які я писала вище. Але все ж найчастішою причиною буде цукровий діабет 1 типу. Більш детально про цукровому діабеті у дітей та підлітків , Читайте в окремій статті.
Термін "постпрандиальная гіперглікемія" означає підвищення рівня цукру в крові після прийому їжі. Як правило високий цукор в крові після їжі буває при великому споживанні вуглеводів або ж неадекватною дозі інсуліну і ліків. в кожному випадку потрібно розбиратися індивідуально. 
Гіперглікемія натще викликається підвищеним звільненням глюкози з печінки. Нормалізація цукру відбувається при перегляді доз інсуліну і ліків, які знижують тощаковой цукор. А також при зниженні загального споживання вуглеводів.
Нічне підвищення цукру в крові викликається підвищеним розщеплення глікогену печінкою або при дефіциті інсуліну. Перший випадок характерний для діабету 2 типу, а другий - для 1 типу. 
Якщо печінка виділяє багато глюкози, то потрібно переглянути сої харчування, схуднути, можливо, змінити дози ліків, а також допомагає невеликий перекус перед сном, але їжа не повинна містити велику кількість вуглеводів.
У другому випадку необхідно ретельно переглянути дози інсуліну, можливо буде потрібно збільшення або корекція вечері. Споживання великої кількості білка на вечерю може спровокувати відкладений підйом цукру крові вночі.
Ранкова гіперглікемія викликається дією контрінсулярних гормонів, про які я говорила вище. А також високий цукор вранці може бути викликаний нічний гіпоглікемією з подальшою реакцією.
Як правило такий синдром "ранкової зорі" зустрічається у людей, які отримують інсулін. Вихід може бути в вигляді підколки короткого інсуліну за кілька годин до підйому, або установку інсулінової помпи, яку можна налаштувати таким чином, щоб вона подавала потрібну кількість інсуліну в певні години.
Більш детально про підвищення цукру крові вранці і вночі читайте з окремою статтею.
Давайте раз і назавжди розберемося в цих термінах.
Як я вже говорила вище, гіперглікемія - це підвищення глюкози в крові (гіпер - понад, глікемія - вміст глюкози в крові). Ще ви можете зустріти термін гіперглюкоземія, що означає те ж саме.
Гіперглюкозурія - це підвищення глюкози в сечі (гіпер - понад, глюкозурія - глюкоза в сечі). Ще цей стан називають просто глюкозурией.
Гіпоглікемія - це протилежне значення гіперглікемії - зниження рівня глюкози в крові (гіпо - нижче, глікемія - глюкоза крові). Про гіпоглікемії я писала в статті "Низький рівень глюкози в крові - гіпоглікемія" . Дуже рекомендую вивчити, коли виникає цей стан і як його потрібно лікувати.
З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва
З теплотою і турботою, ендокринолог Лебедєва Діляра Ильгизовна 
Що робити людині, у якого виявлено гіперглікемія, ще до відвідування лікаря?
