Гангрена при цукровому діабеті

1. причини
2. Класифікація
3. суха гангрена
4. волога гангрена
5. методи лікування
6. альтернативне лікування
7. профілактика

Діабетична гангрена - омертвіння тканин, розвивається через підвищений рівень цукру в крові. Найчастіше вражаються нижні кінцівки, це пов'язано з особливостями кровообігу. Згодом вони набувають темний колір через накопичення заліза і сульфіду заліза. Ці речовини осідають з крові внаслідок застійних явищ. Некроз ніг відбувається через припинення надходження кисню до капілярів. У діабетиків зі стажем більше 20 років ризик розвитку даного порушення зростає до 80%.

причини

Основна причина гангрени нижніх кінцівок при цукровому діабеті пов'язана з появою трофічних порушень. Серед них виділяють:

Класифікація

Гангрена - серйозної поразки нижніх кінцівок, пов'язане з відмиранням тканин. Воно викликає серйозні больові відчуття, через які людина втрачає можливість вести повноцінний спосіб життя. На сьогоднішній день фахівці виділяють два типу гангрени: суха і волога.

суха гангрена

Суха гангрена - поразка шкірного покриву, причиною якого є порушення в кровообігу. Зазвичай така форма хвороби діагностується у хворих на цукровий діабет з виснаженням або серйозним зневодненням. Поразка розвивається вкрай повільно, характеризується всиханням тканин. Згодом шкіра на ногах починає зморщуватися і ущільнився, набуває коричневого або чорного кольору. Людина не може жити нормальним життям, він стає інвалідом. Розпізнати суху гангрену можна по:

• Сильної болючості в нижніх кінцівках;
• Зниженою або відсутньою чутливості;
• Холодного кожному покрову ніг;
• Постійним відчуттям оніміння;
• Недостатньою пульсації в ногах або по її отсутствую;
• Задерев'янілості ніг;
• Блідості шкірного покриву.

Суха гангрена нижніх покривів значно підвищує ризик подальшого інфікування, що значно ускладнює процес перебігу захворювання.

У разі тривалої відсутності лікування зараження бактеріями може стати причиною інтоксикації. Розпізнати отруєння організму можна по підвищенню температури тіла, нудоти, блювоти, затуманений свідомості. Якщо ж людина не відчуває серйозного дискомфорту, лікар не поспішає відправляти пацієнта на хірургічне втручання. Проводиться підтримуюча терапія антибіотиками, серцевими препаратами і фізіологічним розчином.

волога гангрена

Розпізнати вологу гангрену можна практично за тими ж проявами, що і суху. Найчастіше така поразка діагностується у тих хворих на цукровий діабет, які мають надлишкову масу тіла. Зазвичай такі хворі схильні до регулярних набряків і судом нижніх кінцівок. Сама утворилася рана волога, вона не встигає висихати. Такий покрив вкрай схильний до інфекційних і бактеріальних заражень, може також стати причиною серйозної інтоксикації. Волога гангрена набагато частіше призводить до летального результату. Розпізнати таке явище можна за такими ознаками:

• Сильних больових відчуттів в нижніх кінцівках;
• Постійно присутньою пульсації;
• Підвищенню температури тіла;
• Запаху гнилі від нижніх кінцівок;
• Утворення численних червоних плям на шкірному покриві;
• Присутній пульсації в ногах;
• Зміні кольору нижніх кінцівок, вони набувають синього або фіолетового відтінку;
• Прояву вен на ногах.

методи лікування

Лікування гангрени при цукровому діабеті вимагає комплексного підходу. Дуже важливо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, так як ігнорування рекомендацій може призвести до розвитку серйозних ускладнень.

Враховуйте, що при терапії гангренозний утворення дуже важлива комплексність - тільки при збалансованій терапії дійсно вийде позбутися цього порушення.

За допомогою медикаментозних засобів перемогти гангрену не вдасться, однак вони допоможуть нормалізувати кровообіг і знизити ризик розвитку ускладнень. На передньому плані в лікуванні мають такі процедури:

• Ангіопластика і стентування - процедури, які допомагають перемогти важку форму діабетичної гангрени. З їх допомогою вдається залишити кінцівку. Суть методів полягає в резекції пошкоджених судин, що відновлює кровообіг. Втручання проводяться в стаціонарі, без анестезії - через невеликий прокол лікар спеціальним інструментом проводить всі необхідні маніпуляції. Під час процедури людина практично не втрачає кров.
• Шунтування судин - втручання, здатне нормалізувати кровообіг в нижніх кінцівках, а також позбавити від ішемії. Такий метод досить радикальний, проводиться під загальним наркозом. Суть втручання полягає в заміні уражених судин спеціальними провідниками, які виконують функцію артерій.
• Шкірна пластика - процедура, при якій лікар вдається уражені і омертвілі ділянки шкірного покриву. Замість уражених клаптиків може пришивати спеціальна медична тканину. Також лікарі можуть зробити пересадку тканин з інших частин тіла.
• Ампутація кінцівки - операція, при якій лікар січуть частина кінцівки або її цілком. Зазвичай до цього методу вдаються тільки після того, як інші процедури не приносять належного ефекту. Робиться це для того, щоб не допустити поширення бактерій і інфекцій в організмі. Операція проводиться під наркозом, вимагає тривалого відновного періоду. Після видалення однієї кінцівки необхідно ретельно стежити за станом інший, так як ризик подальшого розвитку гангрени залишається досить великим.

альтернативне лікування

Деякі фахівці відзначають, що зупинити розвиток діабетичної гангрени допоможе лікувальне голодування. Це радикальний метод впливу повинен постійно контролюватися лікарем. Найкраще робити це в спеціальному стаціонарі. На початкових стадіях гангренозний утворень голодування здатне повністю зупинити патогенні процеси. Також налагодити кровообіг допоможе щоденне навантаження на ноги.

профілактика

Цукровий діабет - серйозне ендокринне відхилення, яке стає причиною багатьох серйозних захворювань. Підвищений рівень цукру в крові негативно позначається на здоров'я судин, через що тканина може руйнуватися. У разі тривалого ігнорування цукровий діабет призводить до серйозних ускладнень, які досить часто зачіпають нижні кінцівки.

Щоб мінімізувати ризик розвитку подібних захворювань, необхідно дотримуватися наступних профілактичних заходів:

• Відмовитися від усіх шкідливих звичок, які негативно позначаються на кровообігу: куріння, вживання алкогольних напоїв;
• Привести в норму масу свого тіла, через яку підвищується артеріальний тиск;
• Ретельно підбирайте взуття: вона повинна бути якісною і зручною;
• Слідкуйте за своїм харчуванням, в ньому не повинно бути глюкози;
• Завжди надягайте шкарпетки - вони повинні бути з натуральної тканини;
• Майте кілька пар взуття - одну і ту ж пару не можна носити більше 2 днів;
• Оглядайте свої нижні кінцівки кожен день;
• При появі будь-яких ран на поверхні нижніх кінцівок відразу ж обробляйте їх;
• Не носіть діряві шкарпетки, так як вони можуть пошкодити шкірний покрив;
• При появі мозолів або натоптишів накручуйте ногу бинтом - лейкопластир може пошкодити верхній шар шкірного покриву;
• Відмовтеся від прийому гарячих ванн, які прискорюють кровообіг;
• На ніч наносите на шкіру натуральні масла, що сприяють зміцненню та відновленню епідермісу.

Виконує прості профілактичних заходів допоможе вам не допустити або ж зупинити розвиток гангрени нижніх кінцівок. Якщо ви помітили у себе перші ознаки, зверніться до лікаря.

На початкових стадіях зупинити патогенний процес допоможе прийом медикаментозних препаратів.