Ні для кого не секрет, що собою являє таке грізне захворювання, як цукровий діабет . Одним з ускладнень цього важкого захворювання є гангрена, або омертвіння тканин пальців або стопи. На жаль, сумна статистика така, що близько 80% осіб, хворих на інсулінозалежний діабет, вмирають від гангрени нижніх кінцівок. Причиною розвитку гангрени при цукровому діабеті є порушення кровообігу в ногах, яке викликає розвиток патологічних процесів в тканинах і судинах ніг .
Недостатність кровопостачання ще називають критичною ішемією. Її симптоми - біль в стопах і пальцях, такої сили, що вона постійно змушує людину опускати ноги вниз. Поступово процес розвивається далі, з'являються шкірні зміни, виникає гангрена.
Руйнування тканин призводить до некрозу, недолік кровопостачання викликає чорний некроз. Це ішемічна або суха гангрена.
Що несе за собою ішемічна гангрена? Частина, що залишилася без кровопостачання мертва тканина може привести до самоампутації. Цей результат вважається найсприятливішим, але відбувається він рідко. Бувають ситуації, коли зберігається невелика кровопостачання тканин ноги. Тоді продукти розпаду відмерлих тканин надходять в кровотік і викликають отруєння всього організму. Може виникнути ниркова недостатність, що призводить до загибелі хворого на діабет.
Суха гангрена може ускладнитися приєднанням інфекції і тоді починається бурхливий гниття або волога гангрена. Єдиним способом порятунку життя хворого стає негайна ампутація, інакше загибель може наступити від зараження крові або сепсису. Подібний тип перебігу патологічного процесу при гангрени характерний для цукрового діабету і зазвичай називається діабетичної.
Головна причина розвитку гангрени - руйнування артерій нижніх кінцівок при цукровому діабеті і атеросклерозі. Найнебезпечнішим є ураження дрібних судин, розташованих на рівні гомілок. У таких ситуаціях судинні хірурги відмовляються від операції. Проводиться висока ампутація, оскільки при судинної хірургії не вдається зняти больовий синдром і зупинити процес розвитку гангрени.
Один із шляхів розвитку цієї хвороби - блискавичний, коли відбувається гострий тромбоз або емболія артерій. Розвивається гостра ішемія, симптоми якої проявляються синюшностью або блідістю стопи або уражених пальців, різкий біль, втрата чутливості і активних рухів.
Поступово розвивається гангрена виникає при критичній ішемії. Проявляється вона сильної нічної болем, появою виразок на гомілках або стопах, омертвением пальців ніг.
Лікування гангрени при діабеті
Діагностика станів, при яких розвивається гангрена нижніх кінцівок, грунтується на ретельному опитуванні та огляді пацієнта на початку лікування. Є ряд факторів, які лежать в основі цього діагнозу:
- Основний діагноз пацієнта - цукровий діабет, атеросклероз або ендартеріїт.
- Тривалий час хворим відзначається болюче відчуття під час ходьби в стегнах або литках, що викликає зупинку під час ходьби.
- Нічні болі в пальцях ніг або стопах, які вимагають сильного знеболювального засобу.
- Стопи і пальці ніг холодні на дотик, багряного кольору.
- Хворий не може довго лежати, постійно звішує хвору ногу вниз, при цьому відбувається тимчасове полегшення болю.
- Поява трофічних змін на гомілки, стопах або пальцях.
При виникненні синдрому критичної ішемії, яка передує гангрени, проводять симптоматичне лікування:
- Проводять знеболюючу терапію.
- Підвищують текучі властивості крові.
- Підвищують концентрацію кисню в крові.
- Сприяють розвитку обхідних шляхів для нормалізації кровотоку.
- Хірургічно створюють додаткові можливості кровопостачання ураженої ділянки.
Відгуки та коментарі
Залишити відгук або коментар
загрузка ...
Що несе за собою ішемічна гангрена?
