Лікування діабету направлено на відновлення порушеного вуглеводного обміну шляхом застосування дієтотерапії та інсуліну. При лікуванні таких хворих використовують і лікувальну фізкультуру.
Показання до лікувальної гімнастики. Лікувальна дія фізичних вправ обумовлено активізує і нормалізує дією їх на вуглеводний, а також на менш порушений жировий і білковий обмін. При діабеті через недостатність інсуліну порушений не тільки синтез і фіксація глікогену в печінці, але і його споживання м'язами, пов'язане з порушенням окислювально-ферментативних процесів в них.
При фізичній роботі збільшується засвоєння і споживання цукру м'язами, посилюється активність окисних ферментів і підвищуються лужні резерви в крові, що призводить до зменшення гіперглікемії і підвищенню толерантності організму до вуглеводів. Як показали клінічні дослідження, поєднання фізичних вправ з введенням інсуліну підсилює дію останнього, що пов'язано з більшою утилізацією цукру м'язами. Крім того, фізичні вправи сприяють зміцненню нервової системи і серця хворого, підвищення опірності його організму і затримують прогресування атеросклерозу. При важких формах діабету застосовувати лікувальну гімнастику слід тільки після виведення хворого з важкого стану (зменшення гіперглікемії, наближення кетопеміі до норми, зменшення глюкозурии, прибавка в вазі). При легких і середніх формах діабету застосовувати лікувальну фізкультуру слід з перших же днів лікування хворого.
Методика лікувальної гімнастики. Відмінною особливістю лікувальної гімнастики при діабеті є систематичне застосування тривалих вправі, що здійснюються в помірному темпі (нескоростние), а також вправ з м'язовим зусиллям, при яких переважали не анаеробні, а окислювальні процеси, що призводять до збільшення споживання цукру м'язами.
При постільному режимі хворого застосовують початкове положення лежачи, яке у міру поліпшення стану здоров'я змінюють вихідним положенням сидячи і стоячи. При постільному і напівпостільному режимах застосовують прості вправи без обтяження для великих м'язових груп тулуба і кінцівок і нескладні комбінації їх, а також дихальні вправи.
Після переведення хворого па загальний режим доцільно включати в заняття вправи з обтяженням (гантелі, набивні м'ячі вагою 1-2 кг), а також застосовувати упори і тренування в ходьбі.
Дозування рухів. При постільному режимі вправи спочатку проробляють з неповною амплітудою і невеликим м'язовим напругою; число повторень поступово збільшують і доводять до 4 разів. Застосовують тільки повільний темп рухів.
При підлозі постільному і загальному режимі всі рухи проводять з повною амплітудою і зростаючим м'язовою напругою. Число повторень вправи поступово збільшують до 5-6 разів, а темп рухів поступово підвищують до середнього. Тривалі паузи для відпочинку необхідні хворим з постільною та підлозі постільною режимом.
Дозування вправ зі снарядами здійснюють з урахуванням реакції хворого на них. Після цих вправ показані дихальні вправи.
Самостійні заняття хворих. Хворі з легкими та середніми формами захворювання, що знаходяться зазвичай під диспансерним наглядом поліклініки, займаються фізичними вправами самостійно за вказівкою лікаря. Їм (в порядку вибору) можна рекомендувати ранкову гігієнічну і лікувальну гімнастику, пішохідні прогулянки та екскурсії, нешвидку їзду на велосипеді, катання на човні, ковзанах, лижні прогулянки, гру в городки, а також помірна фізична праця по дому, рибну ловлю спінінгом і полювання .
Правильність дозування визначають по зміні гіперглікемії, глюкозурії і вазі. Контролем служить і самопочуття хворого.
Хворого, який отримує інсулін, при призначенні тієї чи іншої лікувальної фізкультури необхідно попереджати, що в дні тривалих фізичних заходів дозу інсуліну слід знижувати. На час занять хворому слід запастися цукром і при розвитку гіпоглікемічних явищ з'їдати 1-2 шматка; для втамування спраги слід краще застосовувати лужно-соляні води. Після фізичних вправ рекомендують прохолодні водні процедури (обтирання, душ, купання), що активізують окислювальні процеси в організмі.
Самостійні заняття доцільно поєднувати з періодичним лікуванням хворого на діабет в санаторно-курортній обстановці (Єсентуки та ін.), Де, крім дієти, інсуліну та лікувальної фізкультури, хворий отримує і бальнеологічне лікування.
