Диспансеризація при цукровому діабеті 1 і 2 типу: форми спостереження дітей, дорослих, вагітних і літніх

1. План диспансерного спостереження хворих з діабетом
2. Діабетиків 1 типу
3. Діабетиків 2 типу
4. Вагітних з гестаційною формою захворювання
5. дітей
6. Літніх людей
7. Яких лікарів потрібно відвідати?
8. Які потрібно проходити обстеження щороку?
9. Коли необхідна диспансеризація при цукровому діабеті?
10. Профілактика діабетичних ускладнень
11. Відео по темі

Цукровий діабет обох типів передбачає диспансерний метод спостереження.

Завдяки цьому методу виявляються різні відхилення в перебіг захворювання, проводиться спостереження за погіршенням / поліпшенням стану здоров'я пацієнтів, їм надається необхідна допомога, здійснюється правильне лікування.

Перебуваючи під наглядом медичних працівників, діабетики своєчасно приймають призначені їм препарати. Це допомагає повернути пацієнтів до нормального життя, зберегти їх працездатність на гранично можливий термін.

Таким чином, диспансеризація при діабеті відіграє дуже важливу роль. Відмовлятися цієї процедури просто нерозумно.

План диспансерного спостереження хворих з діабетом

Диспансерні процедури забезпечують усунення всіх клінічних симптомів :

1. загальної слабкості організму;
2. полиурии ;
3. спраги .

Крім того, це дозволить попередити важкі ускладнення - кетоацидоз , гіпоглікемію .

Все перелічуваних досяжно, так як диспансеризація нормалізує масу тіла пацієнта, в результаті цього відбувається стійка компенсація діабету .

Існує думка, що для спостереження досить єдиного фахівця - ендокринолога. Однак практика показала, що це не так. Найефективніша диспансеризація - спостереження у багатьох фахівців. Це дозволить виявити всі ускладнення на ранніх стадіях.

Діабетиків 1 типу

Первинне відвідування ендокринолога для таких хворих супроводжується оглядами у терапевта, окуліста, невропатолога. Жінки повинні відвідати і гінеколога.

Ще до призначення диспансеризації необхідно скласти наступні аналізи:

Крім цього заміряють масу тіла, ріст, АТ , Проводять електрокардіограму.

Правильне лікування може заморозити діабет на латентної стадії. Якщо це відбувається, пацієнт знімається з диспансерного спостереження.

Що стосується диспансеризації, її необхідно здійснювати раз на три місяці. Але лікарі радять відвідувати лікаря ще частіше.

Діабетиків 2 типу

Ця форма хвороби не передається по спадок , Є придбаної в результаті неправильного способу життя. Пацієнти страждають від зайвих кілограмів , Ведуть малоактивний спосіб життя.

До групи ризику також включені люди, у яких діагностовано:

1. панкреатит ;
2. всілякі гнійні захворювання (ячмені, карбункули, абсцеси, фурункульози);
3. дерматит;
4. поліневрит;
5. екзема;
6. ретинопатія ;
7. катаракта ;
8. облітеруючий ендартеріїт.

диспансеризація діабетиків 2 типу здійснюється раз в три місяці. Її проводить терапевт, або лікар ОВП.

Доктор звертає увагу на скарги, анамнез, здійснює огляд пацієнта, при якому:

• звертається особлива увага на щоденник самоконтролю;
• вимірюється індекс маси тіла, його динаміка;
• здійснюється вимірювання артеріального тиску;
• проводиться огляд стоп.

Всі ці дії повинні проводитися при кожному лікарському огляді. Один раз на рік необхідно також здійснювати пальпаторно оцінку пульсації артерій стоп.

Вагітних з гестаційною формою захворювання

коли жінка з цукровим діабетом знаходиться в положенні , Їй необхідно спільне диспансерне спостереження акушера і ендокринолога. В першу половину вагітності відвідувати цих лікарів слід раз в два тижні. Потім кількість оглядів подвоюється.

В ідеалі майбутня мама повинна провести у відділенні патології вагітних три госпіталізації:

• при першому зверненні до лікаря;
• з 20 по 24 тиждень, так як в цей період спостерігається погіршення в перебігу хвороби;
• за півмісяця до передбачуваних пологів.

Кількість госпіталізацій може бути збільшено через інфекції, декомпенсації діабету .

Є й інші несприятливі обставини, які можуть призвести жінку до відділення патології вагітних. Особливу увагу акушери приділяють першої госпіталізації, вона повинна здійснюватися якомога раніше. Ретельні клінічні обстеження дозволять вирішити питання про можливість збереження плоду, скорегувати перебіг хвороби.

Пологи планують на 38 тижні вагітності. Якщо є загроза життю матері або дитини, на 36-37 тижні призначається кесарів розтин.

Щоб вагітність протікала сприятливо, за деякий час до її настання жінці необхідно домогтися максимальної компенсації цукрового діабету .

Якщо це здійснити, у потенційної мами збережеться працездатність, що не буде скарг на гіпоглікемію , Кетоацидоз. Однак навіть при цьому успішний результат вагітності не може бути гарантований.

дітей

Ендокринолог (або терапевт) проводить огляд раз на місяць. Стоматолог, ЛОР, окуліст - 1 раз в 6 місяців.

Дівчаткам необхідно також відвідувати гінеколога. Коли в поліклініці за місцем проживання дитини немає ендокринолога, потрібно виїжджати з ним в районний, обласний центр 1 раз в три місяці.

Під час огляду фахівці оцінюють загальний стан здоров'я, фізичний, статевий, нервово-психічний розвиток, рухову активність. Звертається увага на наявність ускладнень. Оцінюється ведення щоденника.

Особливу увагу приділяють своєчасної санації порожнини рота. Залежно від розвитку хвороби даються необхідні рекомендації , Спрямовані на підтримку здорового способу життя, організацію правильного харчування , Дотримання рухової активності.

Літніх людей

Люди старше 40 років по своїм віковим показниками знаходяться в зоні ризику по діабету 2 типу. Захворювання у них часто протікає безсимптомно.

Під час диспансеризації пацієнт в літньому віці має право на:

1. розробку спеціальної дієти, призначеної саме для нього;
2. розрахунок необхідної дози інсуліну , Інших препаратів;
3. розробку індивідуального лікувально-фізичного комплексу ;
4. регулярне дослідження аналізів.

Яких лікарів потрібно відвідати?

Крім терапевта і ендокринолога потрібно пройти невропатолога, окуліста. Жінки також відвідують гінеколога.

Для дітей необхідний ЛОР, стоматолог. Здається, список лікарів великий, проте на їх відвідування потрібно обов'язково приділити час.

Вузькі фахівці при диспансеризації відразу виявлять всі ускладнення, призначать відповідне лікування.

Які потрібно проходити обстеження щороку?

Навіть якщо ви відчуваєте себе добре, нехтувати диспансеризацією не рекомендується. Аналізи і інструментальні дослідження, які повинні проводитися щороку, обов'язкові для діабетика.

До обов'язкових досліджень належить:

1. клінічний, біохімічний аналіз крові;
2. загальний аналіз сечі (кожні 3 місяці);
3. дослідження добової сечі на мікроальбумінурію;
4. рентген;
5. зняття кардіограми.

Коли необхідна диспансеризація при цукровому діабеті?

Це щорічний захід, нехтувати яким не можна.

Профілактика діабетичних ускладнень

Своєчасна диспансеризація дозволяє оцінити рівень еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну.

Часто на підставі клінічного аналізу крові виявляється анемія, інші патології.

Особлива увага приділяється можливого розвитку жирового гепатозу, атеросклерозу , Хронічної ниркової недостатності. Біохімічний аналіз крові покаже присутність даних ускладнень.

Глюкоза, ацетон, бактерії, еритроцити, лейкоцити в сечі розкажуть про стан видільної системи, вуглеводного обміну. Рентген необхідний для виявлення туберкульозу легенів, оскільки пацієнти з цукровою хворобою знаходяться в зоні ризику.

діабетична нефропатія визначається за допомогою добового аналізу сечі. ЕКГ необхідна, щоб виявити порушення в роботі серцевого м'яза. Так визначають її неправильний ритм, перевантаження передсердя, шлуночків, наявність ішемії міокарда.

Відео по темі

Про причини диспансеризації при цукровому діабеті в відео:

Диспансеризація - найважливіший захід, за допомогою якого можна уникнути важких ускладнень хвороби, поліпшити якість життя, продовжити її.