Дієта при діабеті та панкреатиті: особливості меню

1. Панкреатит і цукровий діабет: особливості харчування при спільному протіканні захворювань
2. Дієта № 9 при панкреатиті
3. Дієта № 5 при діабеті
4. Як поєднувати столи № 9 і 5
5. Тижневий раціон при спільному захворюванні
6. Від яких продуктів варто позбутися, щоб не нашкодити хворому
7. Кілька простих рецептів
8. сирне суфле
9. м'ясний пудинг

Підшлункова залоза - це паренхіматозний орган, що виконує кілька функцій. Основна з них - це вироблення панкреатичного соку з травними ферментами, а також - утворення гормонів інсуліну і глюкагону, що беруть участь у вуглеводному обміні. Запалення залози викликає порушення всіх її функцій - і екзокринної (ферментативна недостатність), і ендокринної (зниження синтезу гормонів, що викликає цукровий діабет). Таким чином, панкреатит іноді протікає одночасно з діабетом. Дієта при діабеті та панкреатиті є необхідною умовою одужання або стабілізації стану.

Панкреатит і цукровий діабет: особливості харчування при спільному протіканні захворювань

При панкреатиті гастроентерологи рекомендують пацієнтові дотримання дієти № 5 , При діабеті і першого, і другого типу - № 9. У зв'язку з тим, що ці патології нерідко діагностуються одночасно, лікаря потрібно орієнтуватися в особливостях лікувального харчування і правильно підібрати дієту, дотримуючись принципів індивідуального підходу в лікуванні.

Дієта № 9 при панкреатиті

Стіл №9 по Певзнером - це дієта, спеціально складена для хворих з цукровим діабетом і 1, і 2 типу. Принципи цієї дієти:

1. Вживання в їжу продуктів з низьким глікемічним індексом. Глікемічний індекс - це характеристика продукту, пов'язана зі швидкістю підвищення концентрації глюкози в крові після вживання цього продукту в їжу. Чим швидше підвищується рівень цукру в крові після їжі, тим вище цей показник у даного продукту. Наприклад, високий глікемічний індекс мають солодощі, цукор - все, що містить легко засвоювані вуглеводи. Низький індекс - у білкових продуктів, в стравах, що містять повільні вуглеводи.
2. Зниження калорійності раціону за рахунок виключення легких вуглеводів і жиру. Білків же, навпаки, має бути достатня кількість.
3. Харчування діабетика має бути дробовим: їсти треба часто (5-6 разів на день) маленькими порціями.
4. Підвищення кількості вітамінів і мінералів для нормального метаболізму за рахунок вживання дозволених фруктів і овочів.
5. Виняток консервів, алкоголю , Копченостей, солоних продуктів.
6. Готувати страви необхідно дозволеними способами: варити, тушкувати, запікати, готувати на пару. Смажені продукти заборонені.

Багато з цих принципів дієтичного харчування підходять для хворого з панкреатитом .

Дієта № 5 при діабеті

Стіл № 5 призначається при лікуванні хворих з панкреатитом, гепатитом, холециститом, жовчнокам'яну хворобу , Цирозом печінки, якщо немає печінкової недостатності.

Основні моменти цієї лікувальної дієти:

1. Виняток жирних, смажених, солоних, гострих, консервованих продуктів.
2. Майже всі продукти повинні бути термічно обробленими (особливо овочі, фрукти): це робить їх м'якими, переводить рослинну клітковину в більш легко перетравлювану форму.
3. Способи приготування страв: варіння, запікання без скоринки, гасіння, паровим способом.
4. Повинно бути 5-6 прийомів їжі порціями невеликого розміру в один і той же час кожен день.
5. Їжа повинна бути в максимально подрібненому вигляді: до пюреобразного стану або нарізаною на маленькі шматочки.
6. Корисно пити велику кількість рідини, краще - чистої негазованої води.
7. Виключаються продукти, що містять велику кількість грубої клітковини, яка посилює перистальтику органів травного тракту.
8. При панкреатиті, особливо в гостру фазу запалення, під забороною знаходяться продукти з великою кількістю ефірних масел, рослинних кислот, солі та інших складових, що дратують слизові оболонки органів шлунково-кишкового тракту. Вживання таких страв призводить до підвищення секреції травних соків: шлункового, кишкового, панкреатичного, жовчі.

Людям з встановленим діагнозом цукрового діабету така дієта теж підходить.

Як поєднувати столи № 9 і 5

Багато в чому ці дієти схожі, тому поєднати їх нескладно. Для складання меню для хворого з встановленими діагнозами панкреатиту і діабету потрібно обов'язково проконсультуватися з дієтологом. Фахівець допоможе правильно підібрати продукти, розрахує кількість калорій і всіх нутрієнтів (білків, жирів і вуглеводів), необхідних для оптимального функціонування всього організму в кожному конкретному випадку, а також складе приблизний раціон на тиждень або навіть на місяць.

Тижневий раціон при спільному захворюванні

Меню (приблизний) на тиждень для пацієнта при спільній патології - поєднанні діабету і панкреатиту.

Сніданок Другий сніданок Обід Полудень Вечеря понеділок вівсянка на воді з маленькими шматочками банана, компот із сухофруктів без цукру. Сирний пудинг, зелений чай. Суп з овочів, відварну картоплю з котлетами з курячої грудки, приготованими на пару, чай (неміцний) зі знежиреним молоком. Запечене яблуко. Нежирна запечена риба,

овочеве пюре,

кисіль.

вівторок Паровий омлет ,

напій з цикорію.

Запечена гарбуз,

негазована мінеральна вода.

Юшка з нежирної риби,

гречана каша,

відварна телятина,

яблучний компот.

,

сухе нездобне печиво.

Овочеве рагу,

паштет з відвареної риби,

відвар шипшини.

Середа Рисова каша на воді і молоці,

чай без цукру.

Фруктовий кисіль,

парова котлета з курки.

Овочевий суп-пюре,

відварні макарони з твердих сортів пшениці,

парова риба,

неміцний чай.

Фруктовий салат,

нежирний йогурт .

Сирна запіканка,

ягідний компот.

Четвер Фруктово-сирна запіканка,

чай.

Салат з овочів,

рибне суфле.

Гарбузовий крем-суп,

Перлова каша,

фрикадельки з індички,

компот із сухофруктів.

ряжанка,

сухарі.

запечені кабачки з м'ясом,

вишневий кисіль.

П'ятниця Гречана каша,

відвар цикорію.

Сирно-яблучне суфле. Курячий суп з локшиною на вторинному бульйоні,

м'ясної пудинг,

компот із сухофруктів.

Запечена банан з невеликою кількістю меду і горіхів . Відварені овочі,

биточки з телятини,

молочний кисіль.

Субота 2 варених яйця,

компот з ягід.

Відвар шипшини,

запечена груша.

Суп з овочів з крупами,

гречана каша,

котлети з пісної яловичини.

Молочний суп з вермішеллю. Рибне суфле,

салат з відвареної, подрібненої буряка,

неміцний чай.

Неділя Вівсяна каша на воді з молоком,

ягідний компот.

Знежирений сир і фруктове пюре. Слизовий суп з крупами,

запечені овочі,

відварна риба.

Білковий омлет з овочами. фаршировані баклажани з м'ясом,

яблучний кисіль.

На сніданок і обід дозволено з'їсти 1-2 скибочки пшеничного хліба, випеченого днем ​​раніше.

Перед сном і протягом дня при відчутті голоду можна випити склянку нежирного кефіру, кислого молока або ряжанки.

Від яких продуктів варто позбутися, щоб не нашкодити хворому

З раціону харчування при діабеті та панкреатиті виключають багато звичні продукти. Робити це необхідно, щоб уникнути серйозних, часто - небезпечних для життя ускладнень:

• гіпер- або гіпоглікемія, які можуть привести до порушень свідомості, аж до діабетичної коми;
• розвиток патологій нирок, судин головного мозку, серця, сітківки очей при тривалому перебігу цукрового діабету, частих декомпенсації цього захворювання;
• панкреонекроз внаслідок руйнування власними ферментами тканин підшлункової залози;
• загострення панкреатиту, що виявляється оперізують абдомінальними болями, нудотою, блювотою, метеоризмом , Функціональним розладом шлунка, кишечника.

Перелік заборонених продуктів досить довгий:

1. Овочі: редька, хрін, ріпа, редис, шпинат, зернова квасоля, щавель, часник.
2. Фрукти: цитрусові, кислі яблука, ананаси.
3. Алкоголь, газована вода, міцну каву.
4. майонез , Кетчупи, томатна паста, інші соуси промислового виробництва.
5. Молочні продукти з високим вмістом жиру: незбиране молоко, сметана , Жирні вершки, вершкове масло. Дозволяються нежирні молочні, а краще - кисломолочні продукти.
6. Їжа швидкого приготування, фастфуд.
7. Жирне м'ясо - свинина, баранина. Жирна птиця - гусак, качка. Риба - короп, скумбрія, осетер. Субпродукти - печінку, нирки.
8. Наваристі м'ясні, рибні бульйони.
9. М'ясні, рибні консерви, ковбаси, сосиски.
10. здобна випічка , Шоколад, морозиво, інші солодощі.
11. Гострі приправи.
12. Гриби.

Ці продукти категорично заборонено вживати хворим на цукровий діабет і панкреатитом на етапі декомпенсації ( загострення ). Після досягнення ремісії, стабілізації рівня глюкози в крові на нормальних цифрах раціон стає більш різноманітним, але багато обмежень зберігаються.

Кілька простих рецептів

В рамках дієти для хворого при панкреатиті і цукровому діабеті 2 або 1 типу можна приготувати велику кількість корисних, смачних страв.

сирне суфле

Сир - джерело білка тваринного походження, необхідного для відновлення уражених тканин залози. Для приготування сирного суфле будуть потрібні нежирний сир, яблука по 300 г, 2 яйця, півсклянки родзинок. Рецепт приготування:

1. Очистити яблуко від шкірки, насіння, натерти його на дрібній тертці.
2. Промити і розпарити в окропі родзинки.
3. У сир додати яйця, яблучне пюре, родзинки, все ретельно перемішати.
4. Викласти сирно-яблучну масу на деко, помістити в духову шафу, розігрітий попередньо до 180 градусів.
5. Випікати до готовності - приблизно 40 хвилин.

Є це блюдо дозволено на етапі ремісії хронічного запального процесу.

м'ясний пудинг

Для приготування цього корисного, ситного страви рекомендується взяти нежирне м'ясо, наприклад, яловичину, в кількості 150 г, манну крупу, 1 яйце, рослинне (краще оливкова) олія. Етапи приготування пудингу:

1. Відварити яловичину і подрібнити за допомогою м'ясорубки.
2. 10 г манки змішати з третиною склянки води, влити цю суміш в м'ясний фарш.
3. Додати в фарш яйце , Все ретельно перемішати.
4. Змастити невеликою кількістю оливкової олії форму з мультиварки і викласти туди отриману суміш.
5. Готувати пудинг на пару до готовності.

Панкреатит - це запальне захворювання підшлункової залози. Ця патологія часто поєднується з цукровим діабетом, так як уражена залоза не здатна виробляти достатню кількість гормону інсуліну, який знижує концентрацію глюкози в крові. Лікувальні столи при цих хворобах мають різні номери, але їх принципи мають подібності, тому при поєднанні панкреатиту і діабету лікар підбирає спеціальну дієту, враховуючи всі особливості стану здоров'я пацієнта, а також ступінь тяжкості протікання обох патологій.

Список літератури

1. Богданович В. Л. Цукровий діабет. Н. Новгород: Видавництво НГМА, 1997 г.
2. Бузник І М. Енергетичний обмін та харчування. М. Медицина 1978 р
3. Балаболкин М.І., Гаврилюк Л. І. Цукровий діабет. Кишинів, 1983 г.
4. Барановський О. Ю. Хвороби обміну речовин. СПб. СпецЛит, 2002 г.
5. Ільїн В. Ф., Лікувальні дієти при панкреатиті та інших захворюваннях підшлункової залози. М .: Вектор, 2010 р
6. Зікєєва В.К. Лікувальне харчування при гострому і хронічному панкреатиті. Довідник по дієтології під редакцією В.А. Тутульяна, М.А. Самсонова. 3-е изд., М .: Медицина, 2002 г. стр.209-217.