Дієта при цукровому діабеті 2 типу, дозволені і заборонені продукти, меню по днях на тиждень

1. Основні принципи харчування
2. Деякі особливості оптимального харчування діабетиків
3. Що таке ХЕ і як її вирахувати?
4. Дозволені продукти і ті, що можна вживати рідко
5. заборонені продукти
6. Рівноцінна заміна шкідливих продуктів на корисні аналоги
7. Стіл 9 при цукровому діабеті
8. Основні страви:
9. Дієта по днях на тиждень
10. 1-й варіант
11. Другий день
12. Третій день
13. Четвертий день
14. п'ятий день
15. шостий день
16. сьомий день
17. цукрозамінники
18. Стевія
19. фруктоза
20. мед

Цукровий діабет , Без сумніву, одна з найсерйозніших патологій ендокринної системи, що вимагає постійного контролю з боку лікаря і пацієнта. Кожен, хто зіткнувся з цим діагнозом, погодиться, що переважаюча частка лікарських рекомендацій і обмежень стосується щоденного раціону людини. Фактично це і є основне лікування, від якого залежить подальший перебіг хвороби і загальний стан пацієнта.

Якщо вам виставлений діагноз цукровий діабет 2 типу , Дієта - це те, що слід вивчити напам'ять, а краще роздрукувати її і завжди тримати перед очима, але головне - строго її дотримуватися. І як не праві ті, хто вважає, що від десятка цукерок або декількох чарок спиртного нічого не трапиться. Подібні зриви зводять нанівець всі попередні зусилля і можуть закінчитися критичним станом, що вимагає реанімаційних заходів, також, як і повна відмова від їжі.

Перший час рекомендується вести харчовий щоденник (на папері або он-лайн), записуючи все, що вживається протягом дня і інші ключові моменти харчування.

см. Новий тип діабету не розпізнає вчасно

Основні принципи харчування

У хворих на діабет, які навмисно або через незнання до установки діагнозу не дотримуються дієти, внаслідок надмірно кількості вуглеводів в раціоні втрачається чутливість клітин до інсуліну. Через це глюкоза в крові зростає і тримається на високих показниках. Сенс дієтичного харчування для діабетиків полягає в поверненні клітинам втраченої чутливості до інсуліну, тобто здатності засвоювати цукор.

• Обмеження загальної калорійності раціону зі збереженням його енергетичної повноцінності для організму.
• Енергетична складова раціону повинна бути рівною реальним енерготратам.
• Прийом їжі приблизно в один і той же час. Це сприяє злагодженій роботі травної системи і нормальному протіканню обмінних процесів.
• Обов'язковий 5-6 кратний прийом їжі протягом дня, з легкими перекусами - особливо це стосується інсулінозалежних пацієнтів.
• Однакові (приблизно) по калорійності основні прийоми їжі. Більша ж частина вуглеводів повинна доводиться на першу половину дня.
• Широке використання дозволеного асортименту продуктів в стравах, без зациклення на якихось конкретних.
• Додавання свіжих, багатих на клітковину овочів зі списку дозволених до кожної страви для створення насичення і зменшення швидкості всмоктування простих цукрів.
• Заміна цукру дозволеними і безпечними сахарозаменителями в нормованих кількостях.
• Перевага десертів з вмістом рослинного жиру (йогурт, горіхи), оскільки розщеплення жирів уповільнює всмоктування цукру.
• Вживання солодкого тільки під час основних прийомів їжі, а не в перекушування, інакше відбудеться різкий стрибок глюкози крові.
• Суворе обмеження аж до повного виключення легкозасвоюваних вуглеводів.
• Обмеження складних вуглеводів.
• Обмеження частки тваринних жирів в раціоні.
• Виняток або значне зменшення солі.
• Виняток переїдання, тобто перевантаження травного тракту.
• Виняток прийому їжі відразу після фізичного навантаження або занять спортом.
• Виняток або різке обмеження спиртного (до 1 порції протягом дня). Не можна пити на голодний шлунок.
• Використання дієтичних способів приготування.
• Загальна кількість вільної рідини щодоби - 1,5 л.

Деякі особливості оптимального харчування діабетиків

• Ні в якому разі не можна нехтувати сніданком.
• Не можна голодувати і робити великі перерви в їжі.
• Останній прийом їжі не пізніше ніж за 2 год до сну.
• Страви не повинні бути надто гарячими і надмірно холодними.
• Під час їжі спочатку з'їдаються овочі, а потім білковий продукт (м'ясо, сир).
• Якщо в порції їжі є значна кількість вуглеводів, повинні бути і білки або правильні жири для зменшення швидкості переварювання перших.
• Дозволені напої або воду бажано пити до їжі, а не запивати ними їжу.
• При приготуванні котлет не використовується батон, але можна додавати вівсяні пластівці, овочі.
• Не можна підвищувати ГІ продуктів, додатково обсмажуючи їх, додаючи борошно, Паніруємо в сухарях і клярі, присмачуючи маслом і навіть відварюючи (буряк, гарбуз).
• При поганій переносимості сирих овочів роблять запечені страви з них, різні пасти і паштети.
• Їсти слід повільно і невеликими порціями, ретельно пережовуючи їжу.
• Припиняти їсти слід при 80% насиченні (з особистих відчуттів).

Що таке глікемічний індекс (ГІ) і навіщо він потрібен діабетикові?

Це показник здатності продуктів після їх надходження в організм викликати підвищення рівня цукру в крові. Особливої ​​актуальності ГІ набуває при важкому і інсулінозалежного перебігу цукрового діабету.

Кожен продукт має свій ГІ. Відповідно, чим він вищий, тим швидше зростає показник цукру крові після його вживання і навпаки.

Градація ГІ розділяє всі продукти з високим (більше 70 од), середнім (41-70) і низьким ГІ (до 40). Таблиці з розбивкою продуктів на зазначені групи або он-лайн калькулятори розрахунку ГІ можна знайти на тематичних порталах і користуватися ними в повсякденному житті.

Всі продукти з високим ГІ виключаються з харчування за рідкісним винятком тих, які корисні для організму людини, що страждає на діабет (мед). В даному випадку знижується загальний ГІ раціону за рахунок обмеження інших вуглеводних продуктів.

Звичайний же раціон повинен складатися з продуктів з низьким (переважно) і середнім (менша частка) показником ГІ.

Що таке ХЕ і як її вирахувати?

ХЕ або Хлібна Одиниця - ще одна міра для обчислення вуглеводів. Назва пішла від шматочка «цегляного» хліба, який виходить при стандартній нарізці буханки на шматки, а потім навпіл: саме такий 25-грамовий шматочок містить 1 ХЕ.

Багато продуктів містить вуглеводи, при цьому всі вони відрізняються за складом, властивостями і калорійності. Ось чому складно визначити добовий обсяг норми споживання продуктів, який важливий для інсулінозалежних пацієнтів - кількість споживаних вуглеводів повинно відповідати дозі інсуліну, що вводиться.

Дана система підрахунку є міжнародною і дозволяє підбирати необхідну дозу інсуліну. ХЕ дозволяє визначити вуглеводну складову без зважування, а за допомогою погляду і зручних для сприйняття природних обсягів (шматок, штука, стакан, ложка і т.п.). Прикинувши, скільки ХЕ буде з'їдено за 1 прийом і вимірявши цукор крові, хворий на інсулінозалежний цукровий діабет може ввести відповідну дозу інсуліну з коротким дією до їжі.

• в 1 ХЕ міститься близько 15 грам засвоюваних вуглеводів;
• після вживання 1 ХЕ рівень цукру крові збільшується на 2,8 ммоль / л;
• для засвоєння 1 ХЕ необхідно 2 од. інсуліну;
• денна норма: 18-25 ХЕ, з розподілом на 6 прийомів їжі (перекушування по 1-2 ХЕ, основні прийоми по 3-5 ХЕ);
• 1 ХЕ дорівнює: 25 гр. білого хліба, 30 гр. чорного хліба, половині склянки вівсянки або гречці, 1 яблуку середнього розміру, 2 шт. чорносливу та ін.

Дозволені продукти і ті, що можна вживати рідко

При харчуванні при цукровому діабеті - дозволені продукти - це група, яка може вживатися без обмежень.

заборонені продукти

Власне рафінований цукор належить до продуктів із середнім ГІ, але з прикордонним значенням. Це означає, що теоретично його можна вживати, але всмоктування цукру відбувається швидко, а значить, швидко підвищується і цукор крові. Тому в ідеалі, його слід обмежувати або не вживати зовсім.

Продукти з високим ГІ (заборонені)Інші заборонені продукти:

• Пшенична каша;
• сухарі, грінки;
• багет;
• кавун;
• гарбуз печена;
• смажені пончики;
• вафлі;
• мюслі з горіхами і родзинками;
• крекер;
• печиво здобне;
• картопляний чіпси;
• боби кормові;
• страви з картоплі
• білий хліб, рисовий хліб;
• кукурудза для попкорну;
• морква в стравах;
• кукурудзяні пластівці;
• рисова каша швидкого приготування;
• халва;
• абрикоси консервовані;
• банани;
• рисова крупа;
• пастернак і продукти з нього;
• бруква;
• будь-яка здоба з білої муки;
• кукурудзяна мука і страви з неї;
• картопляна мука;
• цукерки, торти, тістечка;
• згущене молоко;
• солодкі сирки, сирки;
• варення з цукром;
• кукурудзяний, кленовий, пшеничний сироп;
• пиво, вино, алкогольні коктейлі;
• квас.

• з частково гідрогенізованими жирами (їжа з тривалими термінами зберігання, консерви, фаст-фуд);
• червоне і жирне м'ясо (свинина, качка, гусак, баранина);
• ковбаса та ковбасні вироби;
• жирна і солона риба;
• копченості;
• вершки, жирні йогурти;
• солоний сир;
• тваринні жири;
• соуси (майонези і ін.);
• гострі спеції.

Рівноцінна заміна шкідливих продуктів на корисні аналоги

виключаємо

Вводимо в раціон

Білий рис Коричневий рис Картопля, особливо в вигляді пюре та фрі Ясм, солодка картопля Звичайні макарони Макарони з борошна твердих сортів і грубого помелу. Білий хліб обдирного хліб Кукурудзяні пластівці Висівки Торти, тістечка Фрукти і ягоди Червоне м'ясо Біле дієтичне м'ясо (кролик, індичка), риба нежирних сортів Тваринні жири, транс-жири Рослинні жири (рапсова, лляна, оливкова) Насичені м'ясні бульйони Легкі супи на другому бульйоні з диететические м'яса Сир жирний Авокадо, нежирні сири Молочний шоколад Гіркий шоколад морозиво Збиті заморожені фрукти (НЕ морозиво «Фруктовий лід») Вершки нежирне молоко

Стіл 9 при цукровому діабеті

Спеціально розроблена для діабетиків дієта № 9 широко застосовується при стаціонарному лікуванні таких пацієнтів і повинна дотримуватися вдома. Розроблено вона радянським вченим М. Певзнер. Дієта для хворих на діабет включає щодобове споживання до:

• 80 гр. овочів;
• 300 гр. фруктів;
• 1 склянки натурального фруктового соку;
• 500 мл кисломолочних продуктів, 200 гр нежирного сиру;
• 100 гр. грибів;
• 300 гр. риби або м'яса;
• 100-200 гр. житнього, пшеничного з домішкою житнього борошна, хліба з висівками або 200 гр картоплі, круп (готових);
• 40-60 гр. жирів.

Основні страви:

• Супи: щі, овочеві, борщі, борщ, окрошка м'ясна і овочева, легкий м'ясний або рибний бульйон, грибний бульйон з овочами і крупою.
• М'ясо, птиця: телятина, кролик, індичка, курка відварені, рубані, тушковані.
• Риба: нежирні морепродукти і риба (судак, щука, тріска, навага) у відварному, паровому, тушкованому, запеченому у власному соку вигляді.
• Закуски: вінегрет, овочевий мікс зі свіжих овочів, овочева ікра, вимочений від солі оселедець, холодець дієтичне м'ясо і риба, салат з морепродуктів з маслом, несолоний сир.
• Солодощі: десерти зі свіжих фруктів, ягід, желе фруктове без цукру, муси ягідні, мармелад і джем без цукру.
• Напої: кава, чай неміцні, мінеральна вода без газу, сік овочевий і фруктовий, відвар шипшини (без цукру ).
• Яєчні страви: білковий омлет, яйця всмятку, в блюда.

Дієта по днях на тиждень

Меню на тиждень, всупереч скептицизму багатьох людей, тільки що стали на шлях диететические харчування, може бути дуже смачним і різноманітним, головне - все-таки не робити їжу пріоритетом життя, адже не тільки нею живе людина.

1-й варіант

2й варіант

Перший день

Сніданок Білковий омлет зі спаржею, чай. Гречка розсипчаста з рослинним маслом і паровим сирником. 2 сніданок Салат з кальмарів і яблука з волоським горіхом. Морквяний салат зі свіжого овоча. Обід Борщ, запечені баклажани з зернами граната.

Суп вегетаріанський овочевий, м'ясний рагу з картоплею в мундирі. Одне яблуко.

Перекус Бутерброд з житнього хліба з авокадо. Кефір змішаний зі свіжими ягодами. Вечеря Стейк запечений з лосося і зеленою цибулею. Варена риба з тушкованою капустою.

Другий день

Сніданок Гречка на молоці, стакан кави. Геркулесова каша. Чай з молоком. 2 сніданок Фруктовий салат. Сир зі свіжими абрикосами. Обід Розсольник на другому м'ясному бульйоні. Салат з морепродуктів. Вегетаріанський борщ. Гуляш м'ясної з індички з сочевицею. Перекус Несолоний сир і стакан кефіру. Овочеві голубці. Вечеря Печені овочі з рубаною індичкою. Компот із сухофруктів без цукру. Яйце некруто.

Третій день

Сніданок Вівсяна каша з протертим яблуком і підсолоджена стевією, стакан йогурту без цукру. Нежирний сирний сир з помідорами. Чай. 2 сніданок Смузі зі свіжих абрикосів з додаванням ягід. Овочевий вінегрет і 2 шматочки обдирного хліба. Обід Овочеве тушковане рагу з телятиною. В'язкий перловий суп з молоком. Кнелі парові з телятини. Перекус Сир з додаванням молока. Фрукти, припущені з молоці. Вечеря Салат зі свіжого гарбуза, моркви і горошку. Тушкована брокколі з грибами.

Четвертий день

Сніданок Бургер з цільнозернового хліба, нежирного сиру і помідора. Яйце некруто. Склянка цикорію з молоком. 2 сніданок Парові овочі з хумусом. Фрукти і ягоди, збиті блендером з кефіром. Обід Суп овочевий з селерою і зеленим горошком. Рубана куряча котлета зі шпинатом. Щи вегетаріанські. Перлова каша під рибної шубою. Перекус Груші з начинкою з сирого мигдалю. Кабачкова ікра. Вечеря Салат з лососем, перцем і натуральний йогуртом. Варена куряча грудка з гуляшем з баклажан і селери.

п'ятий день

Сніданок Парове пюре зі свіжих слив з корицею і стевією. Неміцний кави і соєвий хліб. Пророщені зерна з натуральним йогрутом і хлібцями. Кава. 2 сніданок Салат з вареним яйцем і натуральної кабачкової ікрою. Ягідне желе. Обід Суп-пюре з цвітної капусти та брокколі. Яловичий стейк з руколою і томатами. Грибний бульйон з овочами. М'ясні фрикадельки з тушкованим кабачком. Перекус Нежирний сир з ягідним соусом. Стакан зеленого чаю. Одне яблуко. Вечеря Спаржева квасоля на пару і рибні тефтелі в зеленому натуральному соусі. Салат з помідором, зеленню і сиром.

шостий день

Сніданок Нежирний сир і 2 шматочки цельзернового хліба. Апельсиновий фреш. Рисові висівки з молоком і ягодами. 2 сніданок Салат із сирого буряка, гірчичного масла і волоського горіха. Фруктовий салат з горіхами. Дієтичні хлібці. Обід Суп з судака з диким рисом. Запечене авокадо з сирним кремом. Суп з яловичими фрикадельками і щавлем. Перекус Свіжі ягоди, збиті з нежирним молоком. Зрази з моркви і сиру, овочевий сік. Вечеря Запечена червона цибуля з омлетом їх перепелиних яєць. Парова риба з салатом з огірків, перцю та помідорів.

сьомий день

Сніданок Сирно-морквяне суфле, неміцний чай. Сирна запіканка. Ягідний фреш. 2 сніданок Теплий салат зі свіжого кореня селери, груші та кольрабі. Бургер з висівкового хліба з вимоченої оселедцем і листям салату. Обід Холодний суп зі шпинату. Філе кролика, тушковане з брюссельською капустою. Квасолевий суп на другому м'ясному бульйоні. Грибна парова котлета. Перекус Листковий фруктовий десерт з маскарпоне. Стакан кефіру. Вечеря Тріска, запечена з зеленим салатом. Філе судака зі свіжими овочами.

цукрозамінники

Це питання залишається спірним, оскільки гострої потреби в них хворий на діабет не відчувають, а вживає їх тільки з метою задоволення своїх смакових пристрастей і звички подсалажівать страви і напої. Штучних і натуральних замінників цукру зі стовідсотково доведеною безпекою в принципі не існує. Основна вимога до них - відсутність зростання цукру крові або незначне збільшення показника.

В даний час при суворому контролі цукру крові в якості підсолоджувачів можуть використовуватися 50% фруктоза, стевія і мед.

Стевія

Стевія - добавка з листя багаторічної рослини стевії, а також заміна цукор, що не містить калорій. Рослина синтезує солодкі глікозиди, такі як стевіозид - речовина, що надає листю і стеблах солодкий смак, в 20 разів солодше звичного цукру. Можна додавати в готові страви або використовувати при приготуванні їжі. Вважається, що стевія сприяє відновленню роботи підшлункової залози і допомагає виробленню власного інсуліну, не впливаючи на цукор крові.

Офіційно затверджена в якості замінника цукру експертами ВООЗ у 2004 р Добова норма - до 2,4 мг / кг (не більше 1 ст.л. в день). При зловживанні добавкою можуть розвинутися токсичні ефекти і алергічні реакції. Випускається у вигляді порошку, рідких екстрактів і концентрованих сиропів.

фруктоза

Фруктоза 50%. Для метаболізму фруктози не потрібен інсулін, тому в цьому плані вона безпечна. Володіє в 2 рази меншою калорійністю і в 1,5 рази більшою солодкістю в порівнянні зі звичним цукром. Має низький ГІ (19) і не викликає швидке зростання цукру крові.

Норма споживання не більше 30-40 гр. на добу. При вживанні більш ніж 50 гр. фруктози в добу знижується чутливість печінки до інсуліну. Випускається у вигляді порошку, таблеток.

мед

Натуральний бджолиний мед. Містить глюкозу, фруктозу і невелику частку сахарози (1-6%). Для метаболізму сахарози необхідний інсулін, однак зміст цього цукру в меді незначне, тому і навантаження на організм невелика.

Багатий на вітаміни і біологічно активними речовинами, підвищує імунітет. При цьому - це висококалорійний вуглеводний продукт з високим ГІ (близько 85). При легких ступенях діабету допустимо 1-2 чайні човна меду з чаєм в добу, після їди, повільно розсмоктуючи, але не додаючи в гарячий напій.

Такі добавки, як аспартам, ксиліт, сукламат і сахарин в даний час не рекомендуються ендокринологами через побічних ефектів і інших ризиків.

Слід розуміті, что ШВИДКІСТЬ всмоктування вуглеводів, а такоже вміст цукрів в продуктах может відрізнятіся від Середніх розрахункових значень. Тому важливо контролювати глюкозу крові перед їжею і через 2 години після їжі, вести харчовий щоденник і таким чином знаходити продукти, що викликають індивідуальні стрибки цукру крові. Для розрахунку ГІ готових страв зручніше користуватися спеціальним калькулятором, оскільки техніка приготування та різні добавки можуть значно підвищувати початковий рівень ГІ вихідних продуктів.