- Який рівень цукру в крові дозволяє поставити діагноз?
- Діагностика діабету 2 типу
- Діагностика діабету 1 типу
- Як відрізнити діабет 1 типу від 2 типу?
- Діагностика діабету у дітей
Діагностика цукрового діабету: дізнайтеся все, що потрібно. Прочитайте, які аналізи потрібно здати, за яких показниках цукру в крові ставлять діагноз "діабет". Розберіться, як відрізнити діабет 1 типу від 2 типу, в чому особливості діагностики порушеного обміну глюкози у дітей. Докладно розказано про аналізи крові: цукор натщесерце, глікірованний гемоглобін, тест на толерантність до глюкози, антитіла до GAD, C-пептид.
Цукровий діабет діагностують, якщо високі показники глюкози в крові поєднуються з симптомами діабету 2 типу або ознаками діабету 1 типу. Для діагностики, а також для подальшого контролю ефективності лікування кращий аналіз крові на глікозильований гемоглобін . Його не обов'язково здавати натще. Результат не залежить від швидкоплинних факторів на кшталт застуди, стресу, вчорашнього вживання алкоголю або занять спортом. Цей аналіз підходить всім категоріям пацієнтів, крім вагітних жінок. Їм потрібна діагностика діабету за допомогою тесту на толерантність до глюкози.
Діагностика цукрового діабету: докладна стаття
Офіційна медицина ставить діагноз "діабет", якщо у хворого глікірованний гемоглобін 6,5% і вище. доктор Бернстайн каже, що починати інтенсивне лікування потрібно, вже коли цей показник перевищує 5,7%. У здорових людей глікірованний гемоглобін зазвичай не вище 5,2-5,4%. При результатах в діапазоні 5,7% -6,4% ставлять діагноз "преддиабет". При таких показниках значно підвищено ризик смерті від серцево-судинних захворювань. Хронічні ускладнення діабету теж розвиваються, хоч і повільно. Преддіабет легко взяти під контроль, використовуючи покрокову схему лікування діабету 2 типу . Швидше за все, можна буде обмежитися низько-вуглеводної дієтою і прийомом ліків , Без необхідності колоти інсулін.
Чи не здавайте аналізи крові на антитіла до GAD, ICA і інші. Тому що це марно.
Багато дорослих пацієнти, а особливо батьки дітей, хворих на діабет 1 типу, очікують чудес від аналізів на антитіла. Сайт endocrin-patient.com взагалі не рекомендує здавати їх, тому що вони дорого коштують і не несуть ніякої користі.
Якщо у діабетика в крові виявляються антитіла, прибрати їх не можна. У той же час, негативний результат цих аналізів нічого не доводить. Тому що атаки імунної системи на бета-клітини підшлункової залози йдуть хвилями, а не безперервно. Сьогодні антитіл немає, завтра вони є, післязавтра їх знову немає, і так далі.
Нормальні показники цукру і відсутність антитіл в крові не означають, що діабет припинився. Хворим потрібно суворо дотримуватися низкоуглеводную дієту , Регулярно вимірювати свій рівень глюкози, приймати ліки і при необхідності колоти інсулін, поки не будуть винайдені нові проривні методи лікування. Комбінація безперервного моніторингу глюкози і інсулінової помпи таким методом не є.
Діабет 2 типу Діабет 1 типу Дієтичний стіл №9 Меню на тиждень: зразок
Який рівень цукру в крові дозволяє поставити діагноз?
Діагноз "Цукровий діабет" можна ставити, якщо у пацієнта в будь-який випадковий момент виявляється рівень глюкози в крові вище 11,1 ммоль / л. Також повинні спостерігатися симптоми діабету 2 типу або ознаки діабету 1 типу. Детальніше читайте статтю " Симптоми діабету у жінок ". Якщо видимих ознак немає, то одного-єдиного виміру цукру недостатньо, щоб поставити діагноз. Для підтвердження потрібно в різні дні отримати ще кілька високих несприятливих значень рівня глюкози.
Діабет можна діагностувати за показником глюкози в плазмі натще вище 7,0 ммоль / л. Але це ненадійний метод. Тому що у багатьох діабетиків цукор в крові натще не доходить до таких високих значень. Хоча після їжі рівень глюкози у них сильно підвищується. Через це поступово розвиваються хронічні ускладнення на нирки, зір, ноги, інші органи та системи організму.
При показниках рівня глюкози 7,8-11,0 ммоль / л ставлять діагноз "Порушена толерантність до глюкози" або "Преддіабет". доктор Бернстайн каже, що таким пацієнтам потрібно діагностувати діабет без всяких пом'якшувальних застережень. І режим лікування повинен бути інтенсивним. Інакше у хворих високий ризик передчасної смерті від серцево-судинних захворювань. Та й хронічні ускладнення починають розвиватися вже при показниках цукру вище 6,0 ммоль / л.
Для діагностики діабету у жінок під час вагітності граничні показники глюкози в крові трохи нижче, ніж для всіх інших категорій пацієнтів. Детальніше читайте статті " діабет вагітних "І" гестаційний діабет ".
Діагностика діабету 2 типу
Діабет 2 типу може таємно триває багато років, не викликаючи гострих симптомів. Самопочуття поступово погіршується, але мало хто з хворих звертається до лікаря з цього приводу. Підвищений цукор в крові виявляють, як правило, випадково. Для підтвердження діагнозу потрібно здати лабораторний аналіз на глікозильований гемоглобін . Не рекомендується робити аналіз крові на цукор натще. Причини цього описані вище.
рівень
цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
Вкажіть вік чоловіка
Вкажіть вік жінки
Діабетику слід частіше вимірювати глюкометром свій цукор натще і після їжі, але не для діагностики, а для контролю ефективності лікування.
Рідкісні, але характерні діагностичні ознаки діабету 2 типу:
- acanthosis nigricans (чорний акантоз) - темний колір шкіри в складках тіла на шиї, в пахвовій западині, в паху і в інших областях;
- гірсутизм - надлишковий ріст волосся у жінок за чоловічим типом.
Після того, як поставлений діагноз, хворому слід пройти ретельне медичне обстеження.
Потрібно оцінити тяжкість ускладнень, які вже встигли розвинутися. Особливо важливо перевірити роботу нирок. Здайте хоча б аналізи крові на креатинін і сечі на білок. Їх результати можна оцінити самостійно. У разі виявлення проблем зверніться до фахівця. Потрібна також консультація офтальмолога, який розбирається в діабетичної ретинопатії. Перший-ліпший окуліст з поліклініки для цього навряд чи підійде.
Діагностика діабету 1 типу
Діагностика діабету 1 типу зазвичай не створює труднощів для лікарів. Тому що це важке захворювання, яке швидко розвивається і викликає гострі характерні симптоми. Доктору потрібно виключити інші рідкісні хвороби, які підвищують цукор в крові, викликають сильну спрагу і часті позиви до сечовипускання. Це може бути панкреатит, порушення функції нирок, а також ендокринні пухлини, що підвищують вироблення гормону росту, глюкокортикоїдів, катехоламінів, глюкагону або соматостатину.
Повторимо, що всі перераховані порушення зустрічаються рідко. Найчастіше причиною підвищеного рівня глюкози в крові, спраги і загального нездужання виявляється саме цукровий діабет.
Очі (ретинопатія) Нирки (нефропатія) Діабетична стопа Болі: ноги, суглоби, голова
Як відрізнити діабет 1 типу від 2 типу?
поцікавтеся, що таке С-пептид і як він пов'язаний з виробленням інсуліну. При діабеті 1 типу результати аналізу крові на цей показник низькі, а при діабеті 2 типу - швидше, нормальні або високі. Хворі на діабет 2 типу зазвичай мають зайву вагу. Пацієнти, які страждають на діабет 1 типу, частіше стрункі, худорляві. Хоча іноді це захворювання буває ускладнено надмірною вагою.
Насправді, межа між діабетом 1 і 2 типу у багатьох пацієнтів нечітка, розмита. Тому що аутоімунні атаки на бета-клітини відбуваються у хворих на діабет 2 типу, як і у пацієнтів, що мають діабет 1 типу. Для практики важливо, що худорлявим діабетикам, незалежно від діагнозу, марно призначати таблетки, що знижують цукор. Їм потрібно перейти на низкоуглеводную дієту , А потім відразу починати колоти інсулін . Гладким хворим варто спробувати ліки метформин в якості проміжного кошти між дієтою і інсуліном.
Діагностика діабету у дітей
Найчастіше батьки звертаються за невідкладною допомогою, лише коли у дитини з'являються порушення свідомості. Лікар швидкої допомоги досвідченим оком легко визначає діабетичний кетоацидоз. Це сильно підвищений цукор на тлі відсутності лікування порушеного обміну глюкози. Він викликає нудоту, блювоту, запах ацетону в повітрі, що видихається і інші гострі симптоми. Вимірювання рівня глюкози в крові дозволяє легко підтвердити діагноз.
Іноді у дітей при плановому обстеженні виявляється помірно підвищений цукор в крові. При цьому видимих ознак діабету може не бути. Офіційні протоколи діагностики рекомендують в таких випадках провести тест на толерантність глюкозі. Однак це тривалий і нервове лабораторне дослідження. Можна зробити аналіз на глікозильований гемоглобін практично з тим же ефектом. Повторимо, що не потрібно здавати аналізи крові на антитіла. Тому що це дорого і марно. У переважній більшості випадків підвищений цукор у дітей викликається аутоімунним діабетом 1 типу. У країнах СНД діабет 2 типу у огрядних дітей зустрічається рідко.
Який рівень цукру в крові дозволяє поставити діагноз?
