Діабетична ретинопатія

1. Причини діабетичної ретинопатії

Головна сторінка // хірургія очі // Діабетична ретинопатія

Причини діабетичної ретинопатії

Хірургія очі - SURGERY.SU - 2009

Терміном «ретинопатія» позначаються патологічні стани сітківки ока. Характерною особливістю ретинопатії є їх незапальний характер, тобто вони не пов'язані з якою-небудь інфекцією. В основному причиною ретинопатії є порушення обміну речовин в сітківці ока. Ретинопатії можуть виникати на тлі різних захворювань.

ЛАЗЕРНА КОРЕКЦІЯ ЗОРУ в ВАТ «МЕДИЦИНА»

Чому варто вибрати нас?

1. Клініка Медицина, перша клініка в Росії, акредитована за міжнародними стандартами Joint Commission International (JCI)
2. Єдиний в Москві ексимерний лазер нового покоління Amaris німецької фірми SCHWIND.
3. Операція по технології LАSIK.
4. Всі дії ексимерного лазера управляються комп'ютерною програмою, в яку попередньо закладені індивідуальні параметри очі пацієнта, що повністю виключає лікарську помилку.
5. Реабілітаційний період після операції - 2-3 години. Потім можна керувати автомобілем, читати, дивитися телевізор, працювати на комп'ютері.
6. Вартість лазерної корекції - 60 000 руб (обидва ока).

Запис по телефону - +7 (925) 506-61-01

Докладніше

Ретинопатії сітківки можуть бути як первинними, причина яких невідома, і вторинними, причиною яких можуть бути цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, різні захворювання крові і т.д.

Ретинопатія насамперед небезпечна можливістю розвитку гострої оклюзії (тобто, закупорки) судин сітківки та зорового нерва, що вимагає негайного лікування, так як його відсутність може привести до необоротного зниження зору з огляду на атрофії зорового нерва або дистрофії сітківки.

Однією з найбільш частих причин розвитку ретинопатії є цукровий діабет.

Цукровий діабет - це захворювання, при якому в організмі порушений обмін глюкози - основного «енергетичного» субстрату. Це захворювання пов'язане з тим, що в підшлунковій залозі з тих чи інших причин відбувається зниження синтезу інсуліну - головного гормону, який відповідає за те, щоб глюкоза «перетворювалася» в енергію.

Здебільшого, цукровий діабет - це результат генетичних порушень (які є спадковими), крім того, він може також розвинутися і в результаті дефіциту β-клітин острівців Лангерганса підшлункової залози, який викликаний запальним процесом в організмі, хірургічними втручаннями на підшлунковій залозі або іншими захворюваннями.

Дані Міжнародного конгресу з епідеміології цукрового діабету (Лондон, 1990 р) вказують на те, що діабетична ретинопатія в світі посідає перше місце серед причин сліпоти і слабовидения. У літніх людей, які страждають на цукровий діабет, діабетична ретинопатія більш ніж в 75% випадків виникає вже через 7 - 8 років, при цьому часто поєднується з проявами гіпертонічної або атеросклеротичної ретинопатії.

Причиною діабетичної ретинопатії, як і при інших видах ретинопатії, є патологія з боку кровоносних судин сітківки. Відзначимо, що цукровий діабет характеризується двома дуже неприємними моментами: макроангіопатій і микроангиопатией. Перший термін позначає патологію кровоносних судин крупного калібру. Але найчастіше при цукровому діабеті відзначається микроангиопатия, і вона-то якраз і є «джерелом» багатьох бід при діабеті - ретинопатії, діабетичної стопи, трофічних виразок і т.д.

Отже, при діабетичної ретинопатії страждає мікроциркуляторне русло в сітківці ока. Це проявляється наступним:

• Утворюються мікроаневрізми (розширення кровоносних судин у вигляді мішковидного випинання).
• Мікрокрововиливи в сітківку ока з тих же самих микроаневризм.
• Набряк сітківки.
• Відкладення «твердого» ліпідного (тобто, жирового) ексудату переважно навколо макули сітківки.
• Вростання новоутворених судин в склоподібне тіло.

Картина очного дна при діабетичної ретинопатії часом буває настільки специфічною, що діагноз цього захворювання ставиться не терапевтом, а офтальмологом.

Причини діабетичної ретинопатії

Діабетична ретинопатія може бути двох видів: проста (рання) і профілерірующая (прогресуюча).

• Проста діабетична ретинопатія - це непроліферірующей ретинопатія сітківки, яка є найбільш частим типом діабетичної ретинопатії. За ступенем тяжкості вона може бути легкою, помірною і вираженою. При простій діабетичної ретинопатії відзначається слабкість стінок кровоносних судин сітківки. Потім в стінці судини починає утворюватися невеликі випинання, через які іноді може виникати крововилив в тканину сітківки. Такі випинання називаються мікроаневрізми. У міру прогресування цього стану дрібні кровоносні судини поступово можуть повністю закритися, а вени - розширитися і стати звитими. Нервові волокна в сітківці починають набрякати. Іноді може відзначатися і набряк макули - центральної частини сітківки.
• Пролиферирующая діабетична ретинопатія - це найбільш важкий вид діабетичної ретинопатії. При цьому наголошується проростання в сітківку нових кровоносних судин. Іноді може відзначатися їх проростання в склоподібне тіло очі, а також крововиливи в нього. Поступово утворення нових кровоносних судин викликає зростання рубцевої тканини, що призводить до відшарування сітківки . Якщо зростання нових кровоносних судин супроводжується пропотеванием їх них вологи, відзначається підвищення внутрішньоочного тиску. А це, в свою чергу, призводить до пошкодження зорового нерва.

Фактори ризику діабетичної ретинопатії

Діабетична ретинопатія може виникнути у будь-якого хворого з цукровим діабетом. При цьому найбільший ризик цього захворювання відзначається якщо:

• Ви недостатньо контролюєте рівень цукру в крові,
• У Вас відзначається високий кров'яний тиск,
• У Вас відзначається високий рівень холестерину в крові,
• У Вас є вагітність,
• Ви палите.

КЛІНІКА ОФТАЛЬМОЛОГІЇ - Вупперталь - НІМЕЧЧИНА

ЦЕНТР очної ХІРУРГІЇ ВАТ МЕДИЦИНА - МОСКВА

ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ

МЕДИЧНИЙ ДІАГНОСТИЧНИЙ ЦЕНТР - НІМЕЧЧИНА