- Діабетична ретинопатія та інші ускладнення діабету на зір Очі є другим по частоті органом, який уражається...
- глаукома
- ретинопатія
Діабетична ретинопатія та інші ускладнення діабету на зір 
Очі є другим по частоті органом, який уражається діабет. Деякі очні хвороби, такі як глаукома і катаракта, зустрічаються також і у людей, які не хворих на діабет. У цьому випадку вони дуже добре піддаються лікуванню. Однак діабетична ретинопатія, докладно описана нижче, зустрічається тільки у діабетиків і може викликати сліпоту. У минулому втрата зору при ретинопатії була неминуча, але зараз все змінилося.
Щоб зрозуміти, як діабет впливає на ваші очі, обговоримо будова очі людини. Світло проникає в око через кришталик, де він заломлюється і фокусується на сітківці. Те місце на сітківці ока, де фокусується кришталик, називається макули (жовтою плямою). На сітківці збирається зображення і передається на зоровий нерв. Цей нерв переносить його в мозок, де отриманий образ інтерпретується. Між кришталиком і сітківкою є прозоре освіту - склоподібне тіло. Подальші подробиці не настільки важливі для нашої теми. З усіх боків до ока прикріплені очні м'язи, щоб забезпечити руху очі вгору, вниз і в сторони. Нижче наводиться список очних хвороб, якими ускладнюється діабет.
катаракта
Катаракта - помутніння кришталика ока - часто зустрічається у діабетиків навіть у молодому віці. Показано хірургічне лікування захворювання - видалення кришталика ока і заміна його штучним. Головна небезпека для хворих на діабет - це ретинопатія. Крім неї, цукровий діабет викликає і інші патології органів зору. Перш за все, існує небезпека для кришталика, т. Е. Ризик катаракти. Тканини кришталика ока поглинають глюкозу з крові без допомоги інсуліну, так само, як і клітини головного мозку. При високому вмісті цукру в плазмі крові це веде до катаракти. Перший симптом неблагополуччя кришталика - зниження чіткості зору, серпанок перед очима, труднощі з розрізненням друкованого тексту.
глаукома
Якщо поставили такий діагноз - значить, у хворого підвищений внутрішньоочний тиск і вражений зоровий нерв. Якщо глаукома залишається без лікування, то доходить до атрофії зорового нерва і втрати зору. У діабетиків вона розвивається частіше, ніж у людей з нормальним цукром в крові. На щастя, захворювання піддається лікуванню.
ретинопатія
Діабетична ретинопатія, яка виникає в результаті того, що пацієнт піддавався впливу високих рівнів цукру в крові протягом декількох років, обумовлена цілою низкою змін сітківки ока. Без лікування ретинопатія призводить до сліпоти. Перші зміни сітківки проявляються через п'ять-десять років після початку захворювання на діабет 1-го або 2-го типу. Оскільки ретинопатія - набагато складніше і набагато менш піддається лікуванню захворювання, ніж патології, описані вище, то далі ми поговоримо про неї докладніше.
Всім діабетикам слід щорічно проходити обстеження у офтальмолога, що включає огляд очного дна з розширенням зіниці в темній кімнаті, а також вимірювання внутрішньоочного тиску. Бажано спостерігатися у одного і того ж фахівця. Офтальмологи поділяють ретинопатію на два основних види залежно від того, наскільки велика ймовірність втрати зору.
Фонова ретинопатія - це доброякісний тип ретинопатії, але він може виявитися передвісником набагато більш серйозних проблем. Перші зміни, які помічає офтальмолог, - аневризма сітківки, що виникає в результаті ослаблення внутрішньоочних капілярів. При аневризмі на задній стінці очного яблука з'являються червоні точки - мікро-розриви ослаблених капілярів. Іноді відбувається ретинальном крововилив. Шрами після крововиливів, поширюючись на область макули, викликають зниження зору. Поступово кровопостачання сітківки зменшується, а через нестачу крові руйнуються нервові волокна.
Приблизно в 50% випадків фонова ретинопатія призводить до виникнення більш серйозної проблеми -проліфератівной ретинопатії. Так само, як і в інших частинах тіла, в оці при недостатньому кровопостачанні утворюються нові кровоносні судини для того, щоб доставляти в сітківку більше крові. На цьому етапі пацієнт вступає в стадію проліферативноїретинопатії, коли ризик втрати зору зростає. Кровоносні судини проростають в склоподібне тіло. Крововилив в склоподібне тіло блокує зір. У міру того, як в результаті крововиливу утворюється згусток, тканини зморщуються, і сітківка може розтягнутися, аж до відторгнення. Коли кришталик не може більше фокусувати світло на макуле, настає повна втрата зору. Як і в разі діабетичного ураження нирок, виникнення ретинопатії обумовлено багатьма факторами.
Що потрібно знати про діабетичної ретинопатії:
- Особливий аналіз хромосом людини дозволяє виявити, чи присутній у даного пацієнта ген, відповідальний за виникнення ретинопатії.
- Чоловіки і жінки хворіють ретинопатію з однаковою частотою.
- Чим більший стаж діабету у пацієнта, тим вище для нього ризик виникнення ретинопатії.
- Підвищений кров'яний тиск сприяє виникненню ретинопатії і посилює її перебіг.
- Ретинопатії часто супроводжує нефропатія.
- Передбачається, що протягом ретинопатії посилюють куріння і зловживання алкоголем.
- Пацієнти з тяжкою діабетичну ретинопатію більш схильні до ризику серцевих нападів.
В даний час консервативне лікування ретинопатії неможливо, ніякі таблетки по-справжньому не допомагають. Але пацієнтам на допомогу приходить лазерна хірургія. В ході проведення лазерних операцій часто відбувається опік сітківки, але, тим не менш, цей метод дозволяє врятувати зір більшості пацієнтів з ретинопатію. Тільки у 5% діабетиків з проліферативну ретинопатію, які пройшли курс лазерної терапії, зір сильно погіршився. Зазвичай в результаті опіку сітківки відразу після операції відбувається невелика втрата зору, а також незначно послаблюється нічний зір. Крім того, зменшується розмір поля зору.
На жаль, за допомогою лазерної хірургії неможливо усунути вже те, що сталося відторгнення сітківки. В цьому випадку показана вітректомія -операція, яка проводиться під загальним наркозом і передбачає підрізання зв'язок сітківки, видалення склоподібного тіла, заміну його стерильним розчином і повернення сітківки на місце. Одночасно видаляються всі згустки, що виникли в результаті крововиливів в склоподібне тіло. Відсоток випадків, коли в результаті вітректоміі зір успішно відновлюється, досить високий - 80-90%. Якщо крововиливу супроводжує відторгнення сітківки, ступінь поліпшень залежить від ступеня і тривалості відторгнення сітківки, а відновлення зору відбувається лише в 50-60% випадків.
Як загальмувати розвиток осоложненій діабету на зір - читайте на сайті http://diabet-med.com/ . Дізнайтеся, як за допомогою низько-вуглеводної дієти стабільно підтримувати цукор в крові не вище 6,0 ммоль / л, до і після кожного прийому їжі. Це дозволить загальмувати розвиток катаракти, глаукоми, ретинопатії, а також всіх інших ускладнень діабету. Низько-вуглеводна дієта - це революція в лікуванні діабету 2 типу та навіть важкого діабету 1 типу. Вона відбувається прямо зараз серед російськомовних хворих! Їжте смачні і ситні білкові продукти, які не підвищують цукор в крові. Виключіть шкідливі продукти, перевантажені вуглеводами, щоб жити до глибокої старості з нормальним зором і не страждати від інших ускладнень діабету.
