діабет вагітних

1. Чим небезпечний цукровий діабет вагітних
2. Чому вагітність погіршує перебіг діабетичної ретинопатії?
3. Які можуть бути наслідки для дитини?
4. Підготовка до вагітності жінок, хворих на діабет
5. Які вітаміни потрібно приймати?
6. ведення вагітності
7. Як колоти інсулін при вагітності?
8. Пологи при цукровому діабеті

На цій сторінці розказано все про вагітність жінок, хворих на діабет 1 або 2 типу. Розберіться, як підготуватися до вагітності, щоб виносити і народити здорову дитину, як уникнути несприятливого впливу на організм матері. Якщо підвищений цукор в крові у вас виявили не до вагітності, а вже під час неї, читайте статтю " гестаційний діабет ". У ній розказано, як привести цукор в норму за допомогою дієти. Дізнайтеся, як за допомогою аналізів виявити прихований діабет вагітних, які фрукти, солодощі та інші продукти можна їсти. Розберіться, як доповнювати лікувальне харчування уколами інсуліну.

Діабет вагітних: докладна стаття

У жінки, хворої на діабет 1 або 2 типу, вагітність може прискорити розвиток важких хронічних ускладнень. Для її дитини ризик вроджених вад розвитку буде приблизно в 1,5 рази вище, ніж для дітей, у матерів яких не порушений обмін глюкози. Жінці, яка страждає на діабет, виносити і народити здорову дитину, швидше за все, можливо. Але пацієнтці потрібно докласти зусиль, щоб добре контролювати своє захворювання.

подивіться відео доктора Бернстайна , Щоб дізнатися, яка норма цукру в крові при діабеті вагітних, а головне, яка дієта реально допомагає досягти хороших показників.

Вагітність повинна бути запланована. На жаль, більшість жінок, у яких діагностований діабет, вагітніють не заплановано.

Чим небезпечний цукровий діабет вагітних

Цукровий діабет вагітних несе значні ризики як для жінки, так і для плода. Почнемо з того, що чим гірше контроль цукру в крові, тим складніше завагітніти. Як мінімум 20% жінок-діабетиків не можуть завагітніти протягом 2 років безперервних спроб. Підвищений рівень глюкози впливає на різні відділи жіночої репродуктивної системи. Також він майже в 2 рази підвищує частоту самовільних абортів. використовуйте покрокову схему лікування діабету 2 типу або програму лікування діабету 1 типу , Приведіть свій цукор в норму - і ймовірність завагітніти значно виросте. Головне, що підвищаться шанси на благополучний результат вагітності.
Для жінок, хворих на діабет 1 або 2 типу, небезпечніше за все, що вагітність може прискорити розвиток ускладнень на нирки і зір. Ускладнення на нирки називаються діабетична нефропатія, а на зір - ретинопатія. Під час вагітності ниркам доводиться видаляти відходи життєдіяльності не тільки матері, але й плоду. Тому навантаження на них зростає на 40-60%. Крім того, може підвищитися артеріальний тиск. Це прискорює знос фільтруючих елементів нирок. Багато хворих на діабет приймають інгібітори АПФ - ліки від гіпертонії, які захищають нирки. Однак ці препарати потрібно скасувати відразу після зачаття, тому що вони можуть негативно вплинути на плід. Перераховані фактори можуть прискорити настання тяжкої ниркової недостатності, що вимагає діалізу або пересадки нирки.

рівень
цукру

чоловік

жінка

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

Вкажіть вік чоловіка

Вкажіть вік жінки

Чому вагітність погіршує перебіг діабетичної ретинопатії?

Діабет вражає судини, по яких кров іде до очей. Ці судини стають крихкими, через що бувають крововиливи і сліпота. На просунутій стадії діабетичної ретинопатії судини починають розростатися. Однак нові судини є особливо крихкими. Частота крововиливів зростає, їх тяжкість посилюється. Зрештою, хворий сліпне. Вагітність може ускладнити перебіг діабетичної ретинопатії через те, що артеріальний тиск підвищується і збільшується навантаження на судини. Крім проблем з нирками і очима, у вагітних жінок, хворих на діабет, високий ризик прееклампсії. Це ускладнення, яке характеризується появою білка в сечі, набряками і судомами. Воно може загрожувати життю. Часто лікарям доводиться викликати передчасні пологи, щоб припинити прееклампсию. Вона пов'язана з підвищеним кров'яним тиском. Проблема в тому, що під час вагітності вибір ліків від гіпертонії зменшується в кілька разів.

Які можуть бути наслідки для дитини?

Підвищений цукор у матері може привести до того, що у народженої дитини буде занадто велика маса тіла - 4,5-6 кг. Пологи в таких випадках зазвичай бувають важкими, часто потрібно кесарів розтин. У першій половині вагітності у жінок підвищується чутливість організму до інсуліну. Це потрібно враховувати при розрахунку доз інсуліну в уколах. На практиці мало хто це робить. Тому у жінок, хворих на діабет 1 типу, в першій половині вагітності часто буває серйозна гіпоглікемія (низький цукор у крові) . Однак шкідливого впливу на плід ці епізоди зазвичай не роблять. Тому що у плода є захисний буфер глюкози.

Підготовка до вагітності жінок, хворих на діабет

Вище перераховані серйозні ризики, які виношування дитини створює для жінок, хворих на діабет 1 і 2 типу. Однак у багатьох випадках результат вагітності виявляється сприятливим для матері і дитини. Існують чіткі медичні критерії, щоб визначити, чи можна вам вагітніти або зачаття не бажано. Ці критерії перераховані в статті про лікування діабету 1 типу . Ознайомтеся з ними. Здайте необхідні аналізи крові і сечі, порадьтеся з лікарем. Постарайтеся поліпшити свій контроль цукру в крові, щоб досягти показника гликированного гемоглобіну нижче 6%. Використовуйте для цього методи доктора Бернстайна , Про які розповідає сайт endocrin-patient.com.

Ще задовго до планування вагітності жінка повинна освоїти навички самоконтролю діабету. Детальніше читайте статтю " Як знизити цукор в крові і тримати його стабільно в нормі ". Вивчіть список шкідливих ліків від діабету 2 типу і негайно відмовтеся від їх прийому. При необхідності почніть колоти інсулін . Якщо вам не зрозумілі рекомендації по харчуванню або методи розрахунку доз інсуліну, задайте питання фахівцям. Частіше перевіряйте свій цукор глюкометром, не економте тест-смужки. Якщо у вас глікірованний гемоглобін 7% або вище, застосовуйте ефективний метод контрацепції, щоб уникнути зачаття, поки цей показник не знизиться хоча б до 6%.

Які вітаміни потрібно приймати?

Можна почати пити фолієву кислоту по 500 мкг на добу. Порадьтеся з лікарем, чи потрібно вам приймати йодид калію. Це засіб має серйозні протипоказання. Якщо ви страждаєте на артеріальну гіпертонію, продумайте, як будете підтримувати нормальний кров'яний тиск під час вагітності. Адже більшість ефективних ліків від гіпертонії вагітним жінкам протипоказані. Обговоріть це питання з лікарем. Порадьтеся з ним, чи варто вам приймати магній-В6. Нагадаємо, що низкоуглеводная дієта покращує показники не тільки цукру в крові, але і артеріального тиску.

ведення вагітності

Якщо ви досягли хорошої компенсації діабету за допомогою низьковуглеводній дієти , Не треба з настанням вагітності додавати в своє харчування фрукти та інші заборонені продукти. Детально це питання обговорюється в статті " гестаційний діабет ". Появи кетонів (ацетону) в сечі боятися не слід. Це не загрожує викиднем. Краще ацетон у сечі і крові взагалі не вимірювати. Замість цього намагайтеся ретельніше стежити за своїм рівнем глюкози і артеріальним тиском.

Подивіться відео, яке розміщене нижче. Воно позбавить вас від страхів з приводу ацетону.

Перевіряйте цукор глюкометром не менше 4 разів на добу: вранці натщесерце (перед сніданком), перед обідом, перед вечерею і на ніч перед сном. Цукор в крові повинен бути якомога ближче до норми для вагітних, а його поява в сечі категорично неприпустимо.

Як колоти інсулін при вагітності?

Схеми інсулінотерапії відрізняються для пацієнток, які страждають на діабет 2 і 1 типу. З настанням вагітності частота уколів і використовуються препарати, швидше за все, не змінюватимуться. Але дозування інсуліну потрібно перераховувати майже кожен день. Тому що гормональний фон безперервно змінюється. Добова потреба в інсуліні у другій половині вагітності може збільшитися в 2-3 рази в порівнянні з тим, що було до зачаття. Це нормально. Переконайтеся, що ви добре розумієте і вмієте застосовувати методи розрахунку доз.

Вивчіть статті:

Раз на триместр потрібно обстежитися у офтальмолога. Причому слід знайти лікаря, який спеціалізується на діабетичної ретинопатії. Якщо він виявить, що ситуація погіршується, доведеться терміново робити лазерну коагуляцію сітківки. Всі інші необхідні аналізи та обстеження обговоріть з лікарями. Для діагностики вроджених вад розвитку плоду зазвичай роблять УЗД на 20 тижні вагітності. Інвазивні процедури (амніоцентез, біопсія хоріонічний ворсинок) в більшості випадків несуть більше ризику, ніж користі. Тому краще на них не погоджуватися без реальних підстав.

Пологи при цукровому діабеті

Бажано, щоб лікарі мали досвід підтримки цукру в крові близьким до норми у жінок-діабетиків під час пологів. Це знижує ризик проблем для дитини. Якщо вирішили робити кесарів розтин, переважно запланувати його на ранкові години. Після пологів у жінки різко підвищується чутливість до інсуліну, через що може статися гіпоглікемія (низький цукор у крові) . Щоб уникнути її, потрібно продовжувати частий контроль цукру в крові. Гіпоглікемія може порушити секрецію грудного молока. Якщо з цим немає проблем, грудне вигодовування краще, ніж штучне. У грудному молоці може бути підвищений вміст глюкози, але дитині це не повинно зашкодити.