Діабет при вагітності. Все що потрібно знати про Цукровий діабет і вагітність.

1. Вплив діабету на майбутню дитину
2. Як діабет може вплинути на Вас і Вашої дитини
3. Діабет - до, під час і після вагітності
4. Мій діабет - план на період вагітності
5. Пологи і діабет

Зміст статті:

1. Вплив діабету на дитину
2. Ваш ПЛАН на період вагітності (Детально про все що потрібно зробити, і про харчування)
3. Пологи і народження дитини

Жінки, які страждають на цукровий діабет, завжди занепокоєні тим, як буде протікати їх вагітність, більше за інших. Але, ця недуга зовсім не є приводом для відмови від радощів материнства. Варто просто приділяти особливу увагу лікуванню діабету до, під час і після вагітності, і тоді Ви і здоров'я Вашої дитини не буде піддано високому ризику.

Вагітність і материнство - дуже відповідальні і хвилюючі періоди в житті кожної жінки, початок грандіозних змін. Жінки, які не з чуток знають, що таке діабет під час вагітності, схильні до великих ризиків, в порівнянні з іншими. Але це абсолютно не означає, що у Вас виникнуть проблеми, просто слід приділити особливу увагу здоров'ю і консультуватися з фахівцями. У таких випадках далеко не завжди невтішні прогнози виправдовуються, на щастя, дуже часто, навіть при діабеті, у жінок народжуються здорові малюки. Ключ до успіху - це увага і турбота.

Вплив діабету на майбутню дитину

Для того щоб вагітність протікала нормально і дитина народилася без патологій, перше, що Вам необхідно зробити, це підтримувати рівень цукру, максимально наближений до норми. Також Вам варто скласти план харчування і встановити годинник фізичної активності, чітко визначити набір медикаментів, які Ви приймаєте під час вагітності, і які допомагають Вам підтримувати рівень цукру в крові. Склавши план і піклуючись про своє здоров'я, Ви зможете уникнути наслідків і зробити так, що діабет не вплине на процес вагітності.

Так як під час вагітності відбувається ряд змін в організмі, то Вам слід змінити і способи лікування діабету. Навіть якщо Ви страждаєте від діабету вже багато років, то все одно план харчування, медикаменти та фізичні навантаження потрібно змінити згідно ходу вагітності. До того ж, Ваші потреби можуть змінюватися в залежності від періоду вагітності.

«Я добре піклувалася про себе і свою дитину під час вагітності, підбираючи оптимальні способи підтримки рівня цукру в крові. І тепер у мене здоровенька малятко! »

Як діабет може вплинути на Вас і Вашої дитини

Високий рівень цукру в крові перед і безпосередньо під час вагітності може:

• викликати нові ускладнення, такі як проблеми із зором, хвороби серця і нирок;
• підвищити шанси виникнення проблем у Вашого малюка: передчасні пологи, занадто великий або маленький вага, низький рівень цукру в крові або інші проблеми при народженні;
• збільшити ризик виникнення відхилень і вад у малюка;
• збільшити ризик викидня або народження мертвої дитини;

У загальному і цілому, дослідження підтверджують, що ризик народження дитини з відхиленнями і проблемами зі здоров'ям у жінок, які страждають на діабет, при правильному харчуванні і дотриманні рекомендацій лікарів, такий же, як і у здорових жінок. Але слід пам'ятати, що якщо рівень цукру в крові зашкалює протягом вагітності, то дитина теж може народитися з підвищеним рівнем цукру - глюкоза в крові вагітної жінки передається її дитині, тому Вам слід стежити за цим особливо ретельно.

Діабет - до, під час і після вагітності

Як Вам вже відомо, при діабеті рівень цукру в крові вище звичайного. Незалежно від того, який тип діабету у Вас (перший або другий), при правильному лікуванні Ви можете значно знизити ризик виникнення проблем зі здоров'ям.

Мозок дитини, його серце, нирки і легені формуються протягом перших восьми тижнів вагітності. Саме тому, високий рівень глюкози в крові матері є особливо небезпечним в цей період, на ранніх термінах. Проблема в тому, що багато жінок не знають про своє «цікаве положення» перші п'ять або шість тижнів після зачаття. В ідеалі, звичайно, Ви повинні почати піклуватися про здоров'я дитини і, відповідно, про рівень глюкози у Вашій крові, заздалегідь.

Якщо Ви вже вагітні, то, піклуючись про здоров'я майбутньої дитини і Вашому власному, слід враховувати всі нюанси і продумувати кожну деталь. Ніколи не пізно зберегти здоров'я вашому малюку, тому, навіть якщо Ви дізналися про вагітність пізніше, ніж належить, це не привід забувати про догляд за майбутньою дитиною.

Розміщений нижче список необхідних заходів, які Ви повинні приймати протягом всієї вагітності, допоможе Вам скласти індивідуальний план протікання вагітності. Після нього слід детальна інформація по кожному важливому пункту. Разом з нами Ви зможете вирішити всі завдання і впоратися з усіма труднощами, які здавалися нездоланними.

Мій діабет - план на період вагітності

Речі, які я можу зробити, щоб підготуватися до вагітності і безпосередньо на протязі всього періоду вагітності

планування заздалегідь

• Я тримаю рівень цукру в крові під контролем протягом 3-6 місяців до того, як хочу завагітніти;
• Якщо я дізналася, що вже вагітна, то першим ділом погоджую план протікання вагітності з моїм лікуючим лікарем;

надійна команда

• Я переконуюся, що вибрала правильних лікарів;
• Я зустрічаюся з фахівцями з ведення вагітності;

Рівень цукру в крові

• - Ми з лікарями встановлюємо мій нормальний рівень цукру в крові;
• - Я визначаю, як і коли перевіряти рівень глюкози самостійно;
• - Я дізнаюся більше про те, які заходи потрібно приймати, якщо рівень цукру занадто низький;
• - Я переконуюся в тому, що мої рідні і близькі знають, як вводити мені глюкалон для підтримки рівня цукру;
• - Я з'ясовую, що потрібно робити, коли рівень глюкози зашкалює;

рівень кетона

• - Я вчуся, як і коли перевіряти сечу або кров на наявність кетона;
• - Я визначаю, що потрібно робити, якщо в організмі виявляються кетони;

огляд

Я проходжу необхідні огляди і роблю аналізи

• - кров'яний тиск;
• - захворювання очей;
• - захворювання серцево-судинної системи;
• - захворювання нервової системи;
• - функціонування нирок;
• - захворювання щитовидної залози;
• - середній рівень глюкози згідно А1С тесту;

куріння

• - Я забуваю про цю шкідливу звичку;

план харчування

• - Я консультуюся з дієтологом з приводу плану харчування: що і у скільки мені слід їсти;
• - Я уточнюю, чи слід мені приймати додатково вітаміни і корисні мінеральні речовини;
• - Я не вживаю алкогольні напої;

План фізичної активності

• - Я раджуся про те, які фізичні навантаження безпечні для виконання в період вагітності;
• - Я складаю план для регулярної фізичної активності;

Медичні препарати

• - Я, заручившись допомогою свого лікаря, з'ясовую, які препарати від діабету, як, коли і в яких кількостях слід приймати;
• - Я уточнюю, які з прийнятих мною раніше препаратів можна продовжувати приймати, а які ні;

Розпорядок дня і особливі рекомендації

• - Я складаю план дій: що слід їсти, коли потрібно робити тести на рівень глюкози і наявність глюкози;
• - Я складаю план дій на випадок короткострокових або довгих поїздок;

планування заздалегідь

Перед тим, як Ви завагітніє, варто проконсультуватися з лікарем і разом скласти керівництво до дії, передбачивши всі нюанси і можливі труднощі. Одним з головних аспектів, який Ви повинні враховувати - це рівень цукру в крові, а точніше підтримання його в нормі. Якщо Ви вже вагітні - проконсультуйтеся з лікарем негайно.

надійна команда

Регулярні візити до фахівців-медиків є невід'ємною частиною і запорукою успіху, саме тому команда докторів - це те, що Вам потрібно протягом усього періоду вагітності. Вона повинна складатися з декількох фахівців:

• доктор, який спеціалізується на лікуванні діабету (ендокринолог). Він допоможе Вам стежити за рівнем цукру в крові і підбирати відповідні медикаменти, що не шкодять здоров'ю майбутньої дитини.
• акушер-гінеколог, який має досвід роботи з жінками, що страждають на діабет. Також Ви можете консультуватися з лікарем, який займається безпосередньо вагітними жінками, які сходять до групи ризику (перинатології). Регулярні візити до цих лікарям - обов'язкова умова.
• медсестра-інструктор, яка дає поради щодо лікування діабету і займається допологової підготовкою;
• дієтолог, який допоможе Вам скласти план харчування. Хороша і правильно підібрана дієта для підтримки рівня цукру в крові - дуже важлива складова вагітності. Ну а фраза «Тепер Ви їсте за двох», безсумнівно, більше ставитися до якості їжі, ніж до її кількості.

Тільки від Вас залежить дотримання всіх порад і рекомендацій, які дають фахівці. Не забувайте про це!

Посто янний контроль

Вагітність може посилити проблеми зі здоров'ям, які є супутниками діабету. Ви, разом з командою фахівців, повинні заздалегідь передбачити і обговорити всі непередбачені зміни і наслідки. Якщо Ви плануєте вагітність заздалегідь, то варто вжити заходів для підтримки і профілактики подібних супутніх захворювань. Так, наприклад, варто провести курс лікування очей лазером.

«Я перевіряю сечу на наявність кетона щоранку - ця проста процедура дозволить зберегти здоров'я мені і моєму майбутньому малюкові».

Пройдіть повний огляд перед тим, як завагітніти. Ваш доктор повинен перевірити, чи не страждаєте Ви

• - гіпертонією (підвищеним кров'яним тиском);
• - очні недуги (діабетичну ретинопатію);
• - захворюваннями серцево-судинної системи;
• - захворюваннями нервової системи (діабетичної невропатія);
• - захворюваннями нирок (діабетичною нефропатією);
• - захворюваннями щитовидної залози;

Вам також слід регулярно вимірювати тиск і рівень цукру в крові протягом усього періоду вагітності.

куріння

Куріння не тільки збільшує ризик викидня або народження мертвої дитини, але і є особливо небезпечним для жінок, які страждають на діабет. Якщо Ви курите - то проконсультуйтеся з лікарем про те, як краще і швидше кинути цю шкідливу звичку.

план харчування

Якщо Ви до цього ніколи не були у дієтолога - то це саме час почати. Ваш дієтолог підкаже Вам що є, скільки є і коли є. Разом Ви створите план харчування, який би враховував безпосередньо Ваші потреби і особливі протипоказання, відповідав режиму дня, пристрастям в їжі, що приймається Вами медикаментів і фізичних навантажень.

Більшість жінок на період вагітності потребують додаткових калоріях і поживних речовинах. Зміни в їжі також залежать від періоду вагітності, тому консультуйтеся з дієтологом раз в кілька місяців. Збалансоване харчування забезпечить здоров'я Вам і Вашій дитині.

Так скільки ж є?

«Дієтолог допоміг мені включити в план харчування мої улюблені продукти».

Проконсультуйтеся з Вашим дієтологом і з'ясуйте, з чого складатиметься Ваш щоденний раціон, зокрема й повноцінні прийоми їжі і перекушування. Також фахівець розповість Вам докладніше про розмір порцій і дасть інші корисні поради. Ваш план харчування повинен бути заснований на тому, скільки калорій Вам потрібно споживати щодня протягом вагітності. Більшість жінок, чия вага до вагітності не перевищував норму, набирають від 10 до 15 кілограм під час вагітності. Якщо до цього Ви страждали від надмірної ваги (або навпаки), то максиму під час вагітності вам можна набрати 7-8 кілограм. Ці рекомендації допоможуть Вам почувати себе добре, не отримуючи додаткових навантажень на організм.

«Маленькі порції і здорові перекуси протягом дня дозволяють мені зберігати нормальний рівень цукру в крові».

Корисні речовини і вітаміни

Команда професійних медиків визначить, чи варто Вам приймати додатково вітаміни і мінерали перед, і безпосередньо під час вагітності. Більшість вагітних жінок потребують цієї додаткової підтримки організму, так як не отримують необхідну кількість корисних мікроелементів з продуктів, які входять в їх щоденний раціон. Для здоров'я Вас і Вашої дитини слід також приймати:

• - залізо - щоб забезпечити розвивається організм дитини цим корисним мікроелементом;
• - фолієва кислота - щоб запобігти проблемам з мозком і спинним мозком;
• - кальцій - щоб зміцнити кістки малюка;

Алкогольні напої

Якщо Ви намагаєтеся завагітніти, і вже безпосередньо під час вагітності, слід уникати вживання алкоголю. Це може привести до серйозних захворювань Вашого малюка.

штучні солодкі

Ви можете вживати їх в помірних кількостях, але перед цим варто обов'язково проконсультуватися з дієтологом.

План фізичної активності

Щоденні фізичні навантаження можуть допомогти Вам досягти бажаного рівня цукру в крові. Також вони дуже корисні для підтримки тиску і вмісту холестерину в нормі, знімають стрес, підтримують м'язи в тонусі, зміцнюють кістки і роблять зв'язки еластичними. Порадьтеся з професіоналами і підберіть ряд оптимальних фізичний вправ, визначивши, що Вам більше до душі - піші прогулянки, плавання або інші види фізичної активності. Приймайте до уваги особливості Вашого організму і протипоказання. Само собою, що Ви повинні уникати тих видів активності, при яких високий ризик падіння.

Цілком реальна і корисна мета для жінки - це 30 хвилин щоденних фізичних навантажень. Якщо до вагітності Ви займалися спортом або просто вели активний спосіб життя, то Ви можете скласти план фізичних навантажень відповідно до можливостей Вашого організму, збільшивши їх або видозмінивши. Але в разі якщо Ви ніколи не займалися спортом, то краще за все почати з простих піших прогулянок. Ходьба в дуже швидкому темпі може привести до підвищення рівня цукру в крові, тому слід бути гранично обережними.

Медичні препарати

Ліки від діабету

Найбезпечнішим з таких засобів під час вагітності є інсулін. Ваша команда повинна скласти план, завдяки якому Ви будете приймати інсулін в призначений час. Навіть якщо Ви брали спеціальні препарати, щоб контролювати рівень цукру в крові, то забудьте про них на період вагітності. Дослідники ще не прийшли до єдиної думки щодо безпеки цих таблеток для вагітних жінок, тому, щоб знизити ризик виникнення патологій, Вам краще замінити таблетки на інсулін.

Якщо Ви брали інсулін і до вагітності, то, можливо, Вам потрібно буде відкоригувати деякі нюанси: наприклад, змінити кількість або години прийому. Найчастіше, кількість інсуліну під час вагітності має бути збільшено, в зв'язку з тим, що організм в цей період втрачає здатність реагувати на інсулін як раніше, це явище називається синдром інсулінорезистентності. Саме тому доза інсуліну повинна бути збільшена вдвічі, а на останньому триместрі вагітності навіть втричі. Інсулін приймається декількома способами, і Ваша команда допоможе Вам підібрати оптимальний.

Розпорядок дня і особливі рекомендації

сл учаі хвороби

Коли Ви хворі, то рівень цукру в крові може підвищуватися стрімко. Діабетичний кетоацидоз, ризик виникнення якого збільшується під час хвороби, це небезпечне явище як для Вас, так і для Вашого малюка. Порадьтеся з командою фахівців заздалегідь і переконайтеся в тому, що ви знаєте:

• - що робити, якщо Вас нудить;
• - як часто Вам слід перевіряти рівень глюкози в крові;
• - як часто Вам слід робити аналіз сечі і крові на наявність кетонів;
• - в яких випадках Вам негайно варто дзвонити своєму лікарю;

Коли Ви не вдома

Коли Вас відлучаєтеся на кілька годин або плануєте зробити більш тривалу подорож, то Вам следет переконатися, що Ви все передбачили і готові до певного ряду труднощів і проблем. Переконайтеся в тому, що у Вас в сумочці знайдеться:

• - їжа (принаймні щось, чим можна було б перекусити);
• - спеціальні продукти, які допоможуть знизити рівень цукру в крові;
• - медичні препарати від діабету;
• - прилад для вимірювання рівня цукру в крові;
• - запас глюкагону;
• - телефон Ваших лікарів на випадок непередбачених обставин;

Пологи і діабет

час пологів

Беручи до уваги Ваше здоров'я і здоров'я Вашої дитини, а також хід вагітності, команда фахівців підрахує час, коли Ваша дитина повинна з'явитися на світ. Деякі лікарі вважають за краще провести операцію за кілька тижнів до фактичної дати щоб уникнути ускладнень. Тому, можливий варіант, що доктор порекомендує Вам зробити кесарів розтин, не дивлячись на те, що багато жінок, які страждають на діабет, можуть народити природним шляхом. Обговоріть заздалегідь цей момент з Вашим лікарем.

Є ряд факторів, які команда медиків буде брати до уваги:

Я обговорила можливі способи народження дитини з моїм доктором заздалегідь.

• позиція дитини в утробі;
• степень розвитку легенів у дитини;
• Рухи дитини;
• частота серцевих скорочень;
• ваш рівень глюкози і тиск;
• загальний стан здоров'я;

Контроль рівня цукру під час пологів

Якщо Ви будете тримати рівень цукру в крові під контролем, то можете бути впевнені, що у дитини не буде проблем із заниженим цукром після народження. Якщо в процесі пологів Ви активні, то інсулін може Вам не знадобитися. Персонал і асистенти будуть регулярно перевіряти рівень глюкози в крові. Деяким жінкам глюкозу з інсуліном вводять безпосередньо під час пологів внутрішньовенно - це дозволяє контролювати вміст цукру при діабеті.

Якщо Вам роблять кесарів розтин, то рівень цукру в крові може підвищитися через стресовій ситуації. Для того, щоб уникнути проблем, фахівці повинні вводити Вам інсулін і глюкозу внутрішньовенно, щоб тримати їх рівні під контролем.

З усього що Ви прочитали, зробимо загальний висновок: Діабет у вагітних хоч і може викликати ускладнення, але якщо уважно планувати вагітність і контролювати своє здоров'я, то ваша дитина буде абсолютно здоровим!