Група дослідників з Німецького центру вивчення діабету в Тюбінгені, Центру ім. Гельмгольца в Мюнхені і урологічного відділення клініки при Тюбингенском університеті (Німеччина) довела, що пацієнти, які страждають на цукровий діабет, рідше хворіють, але частіше вмирають від раку передміхурової залози.
Рак передміхурової залози і цукровий діабет - одні з найпоширеніших захворювань, що вражають чоловіків старшого віку. Дослідження показують, що пацієнти з цукровим діабетом більш схильні до онкологічних захворювань. Але конкретно рак передміхурової залози серед них зустрічається рідше, ніж у чоловіків без діабету.
Німецькі дослідники проаналізували дані пацієнтів, які перенесли простатектомію (видалення передміхурової залози) через рак. Як і передбачалося, відсоток хворих на цукровий діабет серед них був менше, ніж в загальній популяції. Але в поєднанні з діабетом рак передміхурової залози протікав більш агресивно і часто супроводжувався метастазами в регіонарні лімфатичні вузли.
А: ризик раку простати, розрахований за даними 74 пацієнтів з цукровим діабетом і 148 пацієнтів без нього.
В: частота метастазування в лімфатичні вузли у 74 пацієнтів з цукровим діабетом (розрахована на момент простатектомії) і 148 пацієнтів з нормальним вуглеводним обміном.
Джерело: IDM.
Чому при цукровому діабеті рак передміхурової залози трапляється рідше, але протікає агресивніше?
Для відповіді на це питання дослідники проаналізували 70 зразків вилученого раку передміхурової залози у хворих без діабету і 59 зразків у хворих з цукровим діабетом 2 типу.
Була оцінена експресія генів ключових білків. Аналіз показав, що у чоловіків з цукровим діабетом вище кількість активних андрогенового рецепторів. Сигнальний шлях, який запускається андрогенові рецепторами, також був активніший.
Дослідники відзначили, що ізоформа А інсулінових рецепторів найбільш активна в зразках пухлини пацієнтів, хворих на цукровий діабет. Цей вид рецепторів пов'язує інсулін-подібний фактор росту. В результаті посилюється ріст і поділ клітин. У нормі у дорослих людей переважає изоформа В, яка не пов'язує інсулін-подібний фактор росту.
Крім того, в зразках пухлини пацієнтів з цукровим діабетом порушений біосинтез стероїдів: переважають ліганди естрогенових рецепторів, які менше захищають від проліферації ракових клітин.
Таким чином, аденокарцинома передміхурової залози у чоловіків, які страждають на цукровий діабет, хоч і виникає рідше, але протікає важче і частіше призводить до смерті.
З цього випливає, що при наявності цукрового діабету 2 типу треба більш ретельно обстежити чоловіків для раннього виявлення та своєчасного лікування раку передміхурової залози.
Стаття Lutz et al. Androgen receptor overexpression in prostate cancer in type 2 diabetes опублікована в журналі Molecular Metabolism; друга стаття, з тим же першим автором, Higher prevalence of lymph node metastasis in prostate cancer in patients with diabetes , - в журналі Endocrine-Related Cancer.
Аминат Аджиева, портал «Вічна молодість» http://vechnayamolodost.ru за матеріалами DZD: Prostate cancer: Poor prognosis in men with diabetes .
Чому при цукровому діабеті рак передміхурової залози трапляється рідше, але протікає агресивніше?
