Незалежно від давності і характеру течії цукрового діабету неодмінна умова ефективного лікування - дотримання певного дрібного режиму харчування, що включає деякі обмеження. Порушувати його не можна ні в якому разі! Ну а тим, хто чітко слідує рекомендаціям дієтологів, цілком вдається уникнути несподіваних підйомів рівня цукру в крові.
Основний принцип дієти при цукровому діабеті: вона повинна покривати всі енергетичні витрати людини, з урахуванням характеру його трудової діяльності. Категорично протипоказано голодування.
Співвідношення основних інгредієнтів в добовому раціоні хворого на діабет не відрізняється від такого для здорової людини. Тобто близько 60 відсотків від загальної калорійності їжі покривається за рахунок вуглеводів, 24 - жирів і 16 - білків.
Що стосується калорійності, то дієта для хворого, який страждає на інсулінозалежний діабет, повинна бути нізокалорійная, тобто повинна покривати повністю всі енергетичні витрати організму, і вага хворого в цьому випадку повинен бути близький до ідеального.
При цукровому діабеті необхідно повністю виключити цукор, напої, що містять цукор, пиво, спиртні напої, сиропи, соки, тістечка, печиво, банани, виноград, фініки. Категорично забороняється куріння і вживання спиртних напоїв. Дослідженнями останніх років показано, що куріння збільшує перекисне окислення ліпідів, яке і без того підвищений у хворих на цукровий діабет.
Читайте по темі: Цукровий діабет діє нишком
При діабеті дієтологи рекомендують 4-5-кратний прийом їжі протягом доби, що дозволяє вирівняти рівень інсуліну і глюкози в крові відповідно до показників здорової людини.
Спосіб приготування їжі при цьому звичайний: продукти можна вживати у вареному, смаженому або тушкованому вигляді. Найбільш раціонально для хворих на інсулінозалежний тип діабету чотириразове харчування з розподілом часток протягом дня наступним чином: на сніданок - 30, на обід - 40, на полуденок - 10 і на вечерю - 20 відсотків від загальної калорійності добового раціону. Це дозволяє уникати великих перепадів вмісту глюкози в крові, а, отже, створює оптимальні умови для нормалізації вуглеводного та інших видів обміну в організмі.
Іноді, в залежності від частоти і часу введення інсуліну, необхідно ввести другий сніданок, що становить близько 15 відсотків від добового раціону, зі зменшенням при цьому калорійності їжі відповідно на перший сніданок і обід.
Хворому при дієтотерапії в поєднанні з прийомом цукрознижувальних таблеток можна як і здоровій людині рекомендувати триразове харчування, але краще 4- або 5-кратний прийом їжі. Препарати приймаються (або вводиться інсулін) приблизно за 60-30 хв до їди.
У кожному разі дієту становить лікуючий лікар разом з пацієнтом, намагаючись по можливості включити в раціон максимум не протипоказане продуктів, з урахуванням його індивідуального смаку і звичок, особливостей перебігу діабету, наявних ускладнень і супутніх захворювань.
При цукровому діабеті організм більше, ніж зазвичай, потребує вітамінів внаслідок надлишкового виведення їх з сечею, що особливо різко проявляється в весняний період. Особливо корисні свіжа зелень, овочі і фрукти. Періодично можна приймати вітаміни в драже. Також важливо включати в раціон достатню кількість овочів, тому що вони містять багато мінеральних солей, що забезпечують нормальний перебіг окислювально-відновних процесів в організмі.
Сучасна харчова промисловість випускає спеціальні сорти хліба, печива, бісквіта, тортів, в яких легкозасвоюваних вуглеводів міститься значно менше, ніж зазвичай. У дієту в лікувальних цілях рекомендується включити різні цукрозамінники: аспартам, стевіозид (одержуваний з листя стевії) або безпосередньо подрібнений лист стевії.
У дієті хворого на діабет зазвичай обмежують страви з жирних сортів м'яса, риби та інших продуктів, багатих холестерином (Жовтки яєць, ікра, мізки, печінка). Молоко і молочні продукти повинні бути зі зниженим вмістом жиру.
Продукти, що підвищують цукор крові і вимагають підрахунку, діляться на наступні групи: зернові (злакові) - хліб і хлібобулочні вироби, макаронні вироби, крупи, кукурудза, фрукти, картопля, молоко і рідкі молочні продукти, вироби, що містять чистий цукор (вуглеводи) .
Щоб харчуватися різноманітно, потрібно навчитися замінювати одні страви, що містять вуглеводи, іншими, але так, щоб цукор крові при цьому коливався незначно. Таку заміну легко робити за допомогою системи хлібних одиниць (ХО).
Одна ХЕ дорівнює кількості продукту, що містить 10-12 г вуглеводів. Наприклад, одному шматку хліба. Хоча одиниця зветься "хлібна", висловити в них можна не тільки кількість хліба, а й будь-яких інших углеводосодержащих продуктів.
Наприклад, 1 ХЕ містить один апельсин середнього розміру, або один стакан молока, або 2 ст. л. з гіркою каші. Зручність системи ХЕ полягає в тому, що немає необхідності зважувати продукти на вагах, а досить оцінити цю кількість візуально за допомогою зручних для сприйняття обсягів (шматок, стакан, штука, ложка і т.д.).
Знаючи, скільки ХЕ ви збираєтеся з'їсти за прийом, вимірявши цукор крові до їжі, людина може ввести відповідну дозу інсуліну короткої дії, та потім перевірити цукор крові після їжі.
Дієтологи рекомендують виключити на 6-8 місяців від початку лікування:
- всі фрукти, крім яблук, з додатковим введенням вітамінів і мікроелементів;
- молоко (допускається тільки в складі каші), копченості, рис, манку, сало, легкозасвоювані вуглеводи, морозиво, сухофрукти, тваринні масла, сметану, майонез, соки; категорично - гамбургери, картопля фрі, пиво (в тому числі і безалкогольне).
Обмежити на термін близько року:
- макаронні вироби, манти, пельмені, буряк і морква (допускаються тільки в складі салату з розрахунку 1 столова ложка на тарілку салату; заправляти салати тільки рослинною олією);
- все жирні страви;
- картопля попередньо вимочувати ніч, потім вживати в смаженому або вареному вигляді, але тільки на обід або сніданок, але не в вечерю (те ж саме відноситься і до йогуртам, сиру);
- яйце 1-2 рази в тиждень;
- із замінників допускається стевія і аспартам;
- горіхи, плавлені сири, лимон в великих дозах.
Включити в раціон овочі, висівковий хліб грубого помелу, всі види риба і м'яса (нежирні сорти), тверді сири.
Практичні поради по харчуванню:
1. Приймайте їжу вчасно, не пропускайте жодного прийому.
2. Намагайтеся вживати однакову кількість їжі кожен день.
3. Якщо ви збільшуєте фізичну активність, ваш цукор крові буде знижуватися, тому вам необхідно прийняти додаткову кількість вуглеводів, наприклад стакан фруктового соку або шматочок хліба для компенсації однієї години звичайної ходьби.
4. Визначаючи цукор крові, ви будете розрізняти і розуміти вплив фізичних вправ і їжі на рівень цукру в крові.
5. Алкоголь знизить цукор крові (без супутнього прийому їжі), але ви не вилікуєте діабет алкоголем, а погіршить процес (особливо це справедливо по відношенню до пива!).
6. Ви можете вживати не містять цукру напої.
7. Завжди носіть цукор з собою. Якщо рівень глюкози в крові значно знизиться, ви відчуєте запаморочення і тремтіння (симптоми гіпоглікемії). Негайно з'їжте 3-4 шматочки цукру або випийте фруктовий сік.
Читайте по темі: Діабетична кома. Перша допомога
Виконуючи ці нехитрі рекомендації, вдасться уникнути несподіваних підйомів рівня гіперглікемії. В ідеалі обмежень в дієті бажано дотримуватися близько року. Природно, що в свята допускається прийом будь-яких продуктів з відповідним введенням інсуліну .
Мілова Ілона
