ДІАБЕТ 2 ТИПУ ДИЕТА І ХАРЧУВАННЯ

1. Основні принципи
2. Відомості про одиницях виміру
3. Особливості ідеального харчування діабетичних хворих
4. Допустимі продукти раціону
5. Нерекомендовані продукти раціону
6. Рекомендоване меню на тиждень
7. замінники цукру
8. ксиліт
9. сорбіт
10. Стевія або двулістнік солодкий
11. сахарин

В результаті присутності значної чисельності вуглеводів в щоденному порційні, клітини організму втрачають необхідну сприйнятливість до інсуліну. Діабет 2 типу дієта і харчування - при порушенні правил, рівень міститься в системі кровообігу глюкози досягає надмірних відміток і стабільно на них тримається.

Лікувальні столи при діабеті дозволяють встановити нормативну чутливість до інсуліну, повертають здатність до засвоєння цукрів.

Основні принципи

Хворі повинні пам'ятати про необхідність дотримання певних правил:

1. Більша частина продуктів, що містять вуглеводи, слід вживати в до трьох годин дня.
2. Як десертів рекомендується вживання йогуртів, горіхів - переробка надійшли жирів уповільнює засвоєння цукрів.
3. Харчування має відбуватися в одні і ті ж години - для нормалізації обміну речовин, покращення функціональності травного тракту.
4. Для створення ефекту насичення, зниження швидкості засвоєння простих цукрів до кожної страви додаються свіжі овочі, збагачені рослинною клітковиною.
5. Достатнє надходження в організм рідини - не менше півтора літрів.
6. Дробове харчування протягом дня - до шести разів. Дозволяються невеликі перекуси для залежних від інсуліну.
7. Заміна цукру на безпечні замінники, виключно в дозволених кількостях (дотримання денних норм).
8. Небажано будь харчування після фізично-спортивних навантажень.
9. Заборона на сіль або розумне зменшення її обсягів в готових стравах.
10. Відмова від присутніх в раціоні легкозасвоюваних вуглеводів.
11. Виняток солодощів з перекусів - щоб уникнути різкого підняття рівня цукру в системі кровообігу. Дозволяється невелика кількість при триразовому основному прийомі їжі.
12. Використання дієтичних варіантів приготування страв.
13. Обмеження алкогольних, слабоалкогольних напоїв, аж до їх виключення.
14. Обмеження або виключення складних вуглеводів.
15. Зниження кількості використання тваринних жирів.
16. Зниження загальної калорійності страв зі збереженням їх енергетичної цінності.
17. Енергетична цінність раціону повинна відповідати витратам організму - перевищення може викликати підвищення ваги.

Дотримання даного зводу правил дозволить уникнути різких змін в показниках крові, охоронить від виникнення гипергликемической коми.

Відомості про одиницях виміру

Можливість будь-яких продуктів збільшувати кількісні показники глюкози в струмі крові, отримала назву «гіперглікемічний індекс». Величина застосовується при формуванні щоденного раціону для хворих на цукровий діабет 2 типу, при повній залежності організму пацієнта від інсуліну. Будь-які продукти мають ГІ, від висоти показника залежить швидкість зростання цукрів після їжі.

Глікемічний індекс підрозділяється:

• Підвищений - понад 70 одиниць;
• Усереднений - від 45 до 60;
• Низький - менше 45.

Високий і середній значення бажано виключати з їжі, останній може застосовуватися в розумних кількостях. Головна частина раціону складається з низького ГІ.

Мірою, для обмеження надходження в організм хворого вуглеводів, є «хлібна одиниця». Її назва походить від «цегли» хліба. 25 грамовий шматочок прирівнюється до 1 ХЕ (в цілому, це половина відрізаного шматка хліба).

Практично всі продукти харчування містять в своєму складі вуглеводи - їх кількість повинна строго відповідати дозувань ін'єкційного інсуліну. Концепція підрахунку прийнята міжнародними правилами, дає можливість підбирати необхідну кількість ліків.

Особливості ідеального харчування діабетичних хворих

Для збереження нормативного загального стану організму при діабеті 2 типу, необхідно дотримуватися правил:

• Забороняється голодувати;
• Небажано робити великі перерви між прийомами їжі;
• Не можна відмовлятися від сніданку;
• Першими в моменти прийняття їжі з'їдаються овочі і тільки після них - білкові продукти (сир, м'ясо);
• Подаються страви не повинні бути гарячими або холодними;
• Останній прийом їжі повинен проходити не пізніше, ніж за дві години до відходу до сну;
• При негативній реакції шлунка на сирі овочі, рекомендується їх запікання;
• Не рекомендується обсмажування, обвалювання продуктів в сухарях, приготування їх в клярі, додавання соусів;
• При виготовленні котлетного фаршу, батон виключається, замінюючись на вівсяні пластівці, овочі;
• При присутності в порційні вуглеводів (значного кількість), їх розбавляють білками або дозволеними жирами - для зниження швидкості переварювання і засвоєння;
• Дозволені напої використовуються до їжі, а не після неї.

Всю їжу необхідно ретельно пережовувати, не можна поспішати і ковтати великі шматки.

Забороняється переїдання - з-за столу слід вставати з відчуттям легкого голоду - приблизно 80% від повного насичення.

Допустимі продукти раціону

Захворювання дозволяє використовувати в щоденному меню певні види продуктів:

1. За базу для супів використовуються слабоконцентрірованних м'ясні, рибні бульйони або готують їх на овочевому відварі. Перша бульйонна рідина зливається і тільки на другий починається приготування. Частота вживання в раціоні не повинна перевищувати одного разу за сім діб.
2. До других страв рекомендується брати рибу з невеликим вмістом жирів - коропа, щуку, хека, окуня або минтая. З знежиреного м'яса краще курятина або індичатина.
3. Кисломолочна або молочна продукція повинна бути з мінімальною кількістю тваринних жирів - сир, кисле молоко, йогурти, кефіри, ряжанка.
4. Протягом календарного тижня дозволяється вживати не більше чотирьох білків з курячих яєць - для омлету, приготованого на пару. Жовтки при діабеті 2 типу строго заборонені.
5. Каші, приготовані з гречаної, перлової, вівсяної крупи бажано використовувати один раз протягом доби.
6. Хлібобулочні вироби в щоденному раціоні не перевищують норму в 300 грамів, перевага віддається цільнозерновий, висівковий, житній продукції або спеченої з пшеничного другосортною борошна.
7. У раціон вводять соковиті овочі - кольорову, білокачанну, брюссельську капусту, огірки, помідори, баклажани, бобові, кольрабі, свіжу зелень.
8. Овочі, з підвищеним вмістом цукрів, крохмалю (картопля, морква, буряк) - дозволяються один-два рази на тиждень, в періоди погіршення загального стану виключаються з харчування.
9. Фрукти і ягоди повинні містити в своєму складі максимальну кількість аскорбінової кислоти - апельсини, грейпфрути, лимони, журавлина, червона або чорна смородина.
10. Як солодких ласощів рекомендується кондитерське виробництво, цілеспрямовано випускає продукцію для діабетичних хворих, галети - сухе печиво.
11. З рідин дозволені відвар шипшини, чиста питна вода, фруктові і ягідні компоти на сахарозаменителях, томатний, огірковий соки, зелений, трав'яний чай, знежирене молоко, мінеральна вода без газу.

Використання виключно допускаються продуктів дозволить уникнути різких підняттів глюкози в струмі крові, позбавить від стабільного підвищення маси тіла. Ідеальних продуктів, які б не впливали на вагу і кількість глюкози, не існує. Кожен має власні значення рівня шкідливості.

Діабетики часто страждають від перевищення маси тіла, пов'язаної з уповільненим обміном речовин, на тлі загальної дисфункції. Крім постійного обчислення глюкози, хворим рекомендується користуватися таблицями калорійності продуктів. Кожен зайвий кілограм ваги негативно позначається на роботі серцевого м'яза, кровообігу.

Нерекомендовані продукти раціону

Заборонені до використання продукти входять в список:

• банани;
• Жир з баранини, яловичини;
• Страви з гострими спеціями;
• варення;
• Глазуровані сирки з високим рівнем вмісту жирів;
• дині;
• Йогурти зі смаковими наповнювачами, стабілізаторами;
• кабачки;
• конфітюри;
• Кукурудза;
• Макаронні вироби, виконані з пшениці вищого сорту;
• мед;
• Морозиво, включаючи фруктові льоди;
• повидло;
• Рисова, манна крупи;
• цукор;
• Здобна випічка, кекси, сирники, торти;
• Солодощі всіх видів;
• Окремі підвиди сухофрукти;
• Сирна маса з добавками;
• Гарбуз.

Будь-який вид алкогольної, слабоалкогольної продукції знаходиться під суворою забороною. Всі вищевказані продукти харчування мають високий рівень ГІ, здатні при використанні підвищувати свідчення глюкози в крові до максимальних позначок. Зловживання шкідливими для хворого на діабет солодощами може спровокувати розвиток гипергликемического коматозного стану.

Рекомендоване меню на тиждень

При цукровому діабеті другого типу щоденний раціон може бути різноманітним, смачним і найголовніше - корисним. Кожен прийом їжі вимагає попереднього вживання рідини - не менше 250 мл за один раз, хліба - не більше 50 грамів.

Дієтологами представлено безліч варіантів харчування для хворих діабету, в яких існує загальний принцип - мінімальний обсяг однієї порції заповнюється частим повторенням перекусів протягом дня.

замінники цукру

Прийнято поділяти на дві великі підгрупи:

• Натурального походження - «Сорбіт», «Ксиліт», «Стевія», «Фруктоза»;
• Штучного виготовлення - «Сахарин», «Цикламат», «Аспартам».

Фахівці не рекомендують використовувати виключно один підвид замінників - при їх зміні хворий легко підбирає найбільш підходящий для його організму. Стверджувати про ідеальний варіант неможливо - як не буває ідентичних організмів, так і не існує найкращих лікарських засобів.

ксиліт

В основі продукту міститься пентінол - різновид п'ятиатомний спирту.

Виготовляється з відходів деревообробної промисловості, кукурудзяних залишків.

Ксиліт відноситься до калорійним продуктам харчування:

• Коефіцієнт солодощі дорівнює 1 одиниці (по відношенню до звичайного бурякового, очеретяному цукру);
• Енергетична цінність дорівнює 3,67 ккал або 15, 3 кДж / г.

При використанні «ксиліту», діабетичним хворим необхідно постійно підраховувати кількість спожитих калорій.

сорбіт

Друга назва природного замінника цукру - «Сорбітол».

У природному вигляді він міститься в ягодах, фруктах, найвищим кількістю володіють плоди горобини.

Проводиться речовина за допомогою окислення глюкози.

Являє собою безбарвну порошкоподібну масу кристалічного типу, легко розчиняються у воді, стійку по відношенню до окропу, солодкого смаку. Основні параметри:

• Коефіцієнт солодкого післясмаку - до 0,54 одиниці;
• Енергетична цінність - 3,5 ккал або 14,7 кДж / г.

Калорійність продукту при зазначеному захворюванні не дозволить пацієнту скинути зайву вагу, вимагає підрахунку кількості в процесі вживання. Нехтування правилами прийому цукрозамінників плачевно позначається на прискореному наборі ваги. Діабетики легко набирають масу тіла і складно від неї позбуваються. Цей момент пов'язаний з необхідністю перекусів перед кожною порцією інсуліну.

Стевія або двулістнік солодкий

До корисних властивостей речовини відносяться:

• Рівень солодкого присмаку однієї одиниці продукту дорівнює 300 одиницям цукру;
• Чи не підвищує кількісні показники цукрів в крові;
• Має негативну енергетичну цінність.

Клінічні випробування не довели у міститься в рослині Сахарол побічних ефектів, визначили позитивні якості:

• Прискорює виведення урини з організму;
• Переважна патогенну мікрофлору;
• Знищує проникли в організм грибкові інфекції;
• Знижує високі показники артеріального тиску.

«Стевія» ідеально підходить при будь-яких варіантах розвитку цукрового діабету і тяжкості його перебігу.

сахарин

В якості головного джерела замінника цукру засіб використовується практично сотню років.

Представлений гіркою на смак порошкоподібної масою, добре розчиняється в рідинах. Щоб позбутися від гіркуватого присмаку речовини, його пов'язують з декстрозних буфером.

Сахарин небажано кип'ятити і розчиняти в надмірно гарячій воді - при даних умовах він стає гірким. Фахівці рекомендують додавати його в уже готові страви і розбавляти в теплій воді. Одна одиниця речовини відповідає 450 одиницям тростинного цукру (еквівалент за рівнем солодощі).

При надходженні в систему шлунково-кишкового тракту, речовина повністю всмоктується кишечником, накопичується в тканинах у високих концентраціях. Велика частина сахарину фіксується в сечовому міхурі. Вважається, що продукт безпечний, але при дослідах на тваринах, у окремих особин, розвивалися злоякісні новоутворення в області сечового міхура.

Безпека будь-якого засобу завжди сумнівна - індивідуальна реакція організму непередбачувана.

Лікувальне харчування при діабеті другого типу повинна призначатися лікуючим фахівцем і лікарем-дієтологом. Вони врахують загальний стан пацієнта, оцінять масу тіла і необхідність зниження ваги. Діабетичні хворі повинні завжди пам'ятати про шкоду висококалорійної їжі і проблеми з надлишками маси тіла.

Підбором відповідного замінника цукру повинен проводити лікар - він врахує індивідуальну швидкість обміну речовин, необхідність зниження маси тіла.