Діабет 1 і 2 типу різниця і основні відмінності

1. Загальний опис
2. Причини і механізми виникнення
3. симптоматичні відмінності
4. діагностичні відмінності
5. Терапія і профілактика
6. Лікування та заходи профілактики

Цукровий діабет стрімко увійшов до трійки в трійку захворювань з найбільшою кількістю смертей, а за прогнозами фахівців вже через пару десятків років він упевнено вийде на перше місце. Сьогодні майже 150 мільйонів людей у ​​світі страждають від цієї недуги, причому майже кожен 20-й діабетик мешкає в нашій країні!

Сьогодні ми проведемо порівняльний аналіз першого і другого типів захворювання, з'ясуємо, чим характеризується кожний з них, які є відмінності, який тип є найбільш небезпечним. Однак перед цим - невелика характеристика діабету.

Загальний опис

Діабет є хронічну ендокринну патологію, при якій відбувається неприпустиме підвищення рівня глюкози в крові (гіперглікемія). Унаслідок цього криється в нестачі або повній відсутності провідного гормону підшлункової залози - інсуліну.

Такий патологічний стан призводить до порушення білкового, вуглеводного, жирового, мінерального і водно-сольового обміну, викликаючи катастрофічні наслідки для життєдіяльності організму, б'ючи, в першу чергу, по підшлунковій залозі.

На сьогодні відомі так зване переддіабетичного стан, що вважається прикордонним, а також три типи хвороби, причому третій тип, званий гестаційним, характерний тільки для періоду вагітності і проходить після народження дитини.

Найбільш поширені перший (інсулінозалежний) і другий - (інсулінонезалежний) типи. Уже в самій назві можна вловити перше і головне відмінність між ними. В цілому ж ці різновиди відрізняються за багатьма параметрами, включаючи етіологію, патогенез, характерні симптоми і деякі інші фактори. Відзначимо, що майже 9 з 10 хворих на цукровий діабет є носіями другого типу.

За статевою ознакою захворювання більше жінки, по етнічних груп - перший діабет більш характерний для жителів північних широт, другий - для вихідців з чорного континенту, корінних жителів Нового світла, латиноамериканців, мешканців островів Тихого океану.

Деякі фахівці звертають увагу і на сезонність захворювання, вважаючи, що перший тип в основному проявляє себе в осінньо-зимовий період, а для другого цей фактор не є принциповим.

Причини і механізми виникнення

З приводу етіології захворювання суперечки серед фахівців не вщухають вже довгі роки, причому думки часто самі протилежні.

Цукровий діабет першого типу - аутоімунне захворювання, при якому збій в імунній системі організму призводить до того, що вона не «дізнається» інсуліновирабативающіе клітини підшлункової, і сприймаючи їх, як чужорідні тіла, робить щодо них агресію. В результаті значно зменшується (на 90 і більше відсотків) або повністю припиняється вироблення гормону інсулін.

Цей діабет інакше називають діабет молодих, оскільки початок хвороби закладається в дитячому або юнацькому віці.

У ролі провокаторів можуть виступити самі різні чинники, що викликали патологію підшлункової, зокрема:

Існує версія, даний тип частіше зустрічається у людей, яких в дитинстві годували штучними молочними сумішами.

Якщо говорити про генетичне факторі, то він, на думку більшості фахівців, можливий, але не є домінуючим.

На відміну від нього, інсулінонезалежний «версія» цукрового діабету вважається хворобою дорослих, які страждають надмірною вагою. Незважаючи на це, в останні десятиліття спостерігається тенденція до її «омолодження» - прямо пропорційно збільшенню випадків ожиріння серед молодих людей.

Даний тип характеризується обмеженим виробництвом інсуліну, і внаслідок його дефіциту виникає невірна реакція клітин - так звана резистентність, при якій через незмінно високого рівня цукру в крові клітини слабо реагують на інсулін або взагалі не сприймають його, що веде до порушення гормонального фону.

На противагу попередньому типу, він, знову-таки на думку більшості вчених, носить в основному спадковий характер (деякі навіть називають цифру 70 відсотків) і провокується, крім аліментарних патологій (ожиріння, булемии), також атеросклеротичними і віковими змінами.

Зокрема:

1. Зміна складу крові внаслідок збоїв в обмінних процесах, сприяє утворенню бляшок холестерину і виникнення атеросклерозу, а недолік кисню перешкоджає засвоєнню на клітинному рівні глюкози і інсуліну, приводячи до неприпустимого і стійкого підвищення в крові рівня цукру;
2. З іншого боку, зменшення в віком здатності організму до засвоєння глюкози, якщо воно відбувається без розкачки, загрожує гіперглікемією з розвитком діабету, незалежного від інсуліну.

У ролі каталізаторів процесу можуть виступати також тютюнопаління та пристрасть до спиртних напоїв.

симптоматичні відмінності

До того, як перейти до відмінностей, кілька слів про схожих симптомах, яких також чимало. До них відносяться:

До речі, це майже повний список патологій, характерних для діабету першого типу. Крім цього, можуть спостерігатися часті головні і м'язові болі, патології репродуктивної системи, у жінок виявляються порушеннями періодичного циклу з можливістю подальших ускладнень, а у чоловіків - еректильна дисфункція, аж до статевого безсилля.

При першому типі хвороба починається несподівано і швидко, і розвивається протягом 5-6 тижнів, а іноді й раніше. Хворі мають нормальну або скоріше худорляву конституцію.

Інсулінонезалежний тип може розвиватися роками і, по крайней мере, зовні не виявляти себе. Зміни можуть виявитися випадково, після лабораторних досліджень. З інших ознак слід зазначити відчуття туману перед очима, сухість покриву шкіри, виникнення шкірних інфекцій, що супроводжується повільним загоєнням ран.

Зверніть увагу, що багато хто з перерахованих симптомів відносяться також до багатьох інших захворювань, тому для безпомилкової постановки діагнозу потрібно точна діагностика.

діагностичні відмінності

З огляду на розпливчастість симптоматики основними індикаторами захворювання є лабораторні дослідження сечі і крові.

Для інсулінозалежного типу характерні такі показники:

При другому типі:

• Ацетон в сечі відсутній;
• Підшлункова знаходиться в межах норми;
• Присутність антитіл і лейкоцитів виключається.

Терапія і профілактика

Імовірність повного лікування:

• Перший тип захворювання вважається практично невиліковним, а інсулінова залежність вагою лягає на плечі діабетиків першого типу на все життя. Інша справа, що ведуться розробки по створенню препаратів, в основі яких - імунодепресанти і медикаментозні засоби, здатні збільшувати вироблення синтезується в шлунку гормону гастрин. Результатом можуть стати відновлювальні процеси в клітинах підшлункової, завдяки чому хворі змогли б тривалий час обходитися без інсулінових ін'єкцій;
• При другому типі також абсолютного лікування практично не існує. У рідкісних випадках проводиться хірургічне втручання з неясними перспективами. Однак тут значно вищі шанси на стабілізацію хвороби і тривалі ремісії. Цьому сприяє поєднання наступних чинників:
  лікарського лікування із застосуванням протидіабетичних препаратів, що підсилюють секрецію інсуліну, що знижують абсорбцію глюкози в кишечнику, які блокують ферменти, що розщеплюють глюкозу, що нормалізують обмін ліпідів, що гальмують розвиток атеросклерозу;
• Правильного способу життя, що включає контроль за вагою, розумну дієту, підтримання режиму харчування, рухову навантаження і фізичну активність.
• Лікування першого типу крім ін'єкцій інсуліну включає в себе лімітування споживання цукровмісних і борошняних продуктів харчування, жирного м'яса і рибних виробів, напівфабрикатів, солінь, копченостей, консервної продукції. Крім цього необхідний перманентний контроль за рівнем цукру в крові (портативний глюкометр стає постійним атрибутом існування хворого - вимірювання слід проводити кілька разів на добу). Дієта повинна включати в себе вживання житніх і відрубних сортів хліба, наслідках овочів і фруктів, знежирених кисломолочних продуктів, обов'язковий відмова від спиртного і тютюнової продукції. На додаток до сказаного, необхідно контролювати кров'яний тиск і рівень вмісту холестерину. Важливою деталлю є підтримання фізичної активності;
• Самоспостереження за рівнем глюкози, холестерину і артеріального тиску, плюс зазначені в попередньому пункті профілактичні заходи - в реміссіонной періоди цього цілком достатньо, щоб підтримувати нормальну якість життя при другому типі захворювання. Дієта мало відрізняється від зазначеної вище, але трохи більш ліберальна. Важливе значення має порційний прийом їжі.
• У певних випадках можливе виникнення необхідності в ін'єкціях (при проведенні хірургічних операцій, проблеми з серцевою діяльністю, інфікуванні).

Лікування та заходи профілактики

Який тип небезпечніше?

Незалежно від типу, цукровий діабет є важким захворюванням, що несе загрозу життю. Зокрема, при недотриманні належних профілактичних заходів або неправильному лікуванні, можливі серйозні ускладнення.

До речі, на практиці відмінностей в ускладненнях між двома типами цукрового діабету не існує: в обох випадках існують небезпеки:

1. Діабетичної коми (в першому випадку вона називається кетоацидотической комою, в другому - гіперсмолярной);
2. Різкого зниження вмісту цукру в крові;
3. Патологічних змін функціонування нирок;
4. Стрибка тиску крові;
5. Зниження імунних сил організму, що тягне за собою часті вірусні інфекції та респіраторні захворювання;
6. Прогресуючого погіршення зору, аж до повної його втрати.

Крім цього, підвищується також ризик розвитку серцево - судинних захворювань, нейропатії. Варикозне розширення вен, пов'язане з погіршенням кровообігу, може позначитися на здоров'ї нижніх кінцівок, в екстремальних ситуаціях приводячи до необхідності ампутації. Необхідно стежити також за психологічним станом таких хворих, не допускаючи стресових ситуацій, частих змін в настрої.

На додаток до цього хіба що можна відзначити: при інсулінозалежного типі внаслідок падіння імунітету часті уколи можуть викликати м'язову атрофію і інфікування.

І все ж, порівнюючи обидва прояви захворювання, можна прийти до однозначного висновку: безальтернативність інсулінової залежності і пов'язані з нею високі ризики рецидивів і ускладнень змушують хворого першим типом постійно бути напоготові, особливо ретельно стежити за власним здоров'ям і повністю підпорядкувати розпорядок свого життя лікуванню і профілактиці .