- Фізичне навантаження і інсулін
- Загальні рекомендації з управління рівнями цукру крові під час фізичного навантаження такі:
Людям, що страждають на цукровий діабет як 1-го типу, так і 2-го типу, протягом тижня рекомендується, як мінімум, 150 хвилин фізичної активності з помірним навантаженням.
При виборі виду фізичної активності і навантаження слід враховувати наявність і ступінь тяжкості довготривалих ускладнень діабету. При наявності ускладнень перед додаванням фізичного навантаження слід проконсультуватися зі своєю лечащей командою.
Периферична нейропатія в найбільшій мірі впливає на кінцівки (переважно на нижні частини ніг). При периферичноїнейропатії чутливість в кінцівках може бути порушена, тому отримані при фізичному навантаженні травми можуть залишитися непоміченими. Під час фізичного навантаження слід використовувати відповідне взуття і регулярно проводити контроль та догляд за своїми ногами.
Ретинопатія (пошкодження дрібних кровоносних судин сітківки ока) при певних формах діабету може бути протипоказанням для силових аеробних тренувань і / або тренувань на витривалість. При наявності захворювань серцево-судинної системи перед початком збільшення звичних фізичних навантажень слід проконсультуватися зі своєю лікувальною командою і при необхідності провести додаткові дослідження. Не було помічено, щоб помірне фізичне навантаження сприяла прогресії діабетичної нефропатії (ураження нирок).
У людей, які страждають на цукровий діабет 2-го типу, короткочасна фізична активність знижує резистентність до інсуліну. У людей, які отримують лікування тільки таблетками, рівні цукру крові після короткочасної фізичного навантаження знижуються (ефект залежить від часу попереднього прийому їжі).
На людей з цукровим діабетом 1-го типу короткочасна фізичне навантаження впливає дещо інакше, ніж на людей, які страждають на діабет 2-го типу, і при цьому вже слід враховувати більшу кількість факторів. При діабеті 1-го типу реакція організму на короткочасну фізичне навантаження залежить від кількості інсуліну, що міститься в кровотоці на даний момент, від величини останньої дози введеного інсуліну і місця проведення ін'єкції.
- У разі добре контрольованого діабету 1-го типу, якщо в кровотоці достатньо інсуліну, фізичне навантаження знижує рівень цукру крові в значно більшій мірі, ніж у людей, які не страждають на діабет.
- При погано контрольованому діабеті 1-го типу, а також у випадках, коли в кровотоці занадто мало інсуліну (рівень цукру крові> 14,0 ммоль / л) ефект протилежний, тобто короткочасна фізичне навантаження підвищує рівні цукру крові.
Фізичне навантаження і інсулін
Які страждають на діабет особи знаходяться на інсулінової терапії (особливо страждають на діабет 1-го типу) повинні вносити зміни в свою схему лікування інсуліном як до, під час, так і після фізичного навантаження. Найкраще керівництво для цього дає моніторинг рівнів цукру крові (реакція організму на фізичні навантаження індивідуально).
Якщо перед фізичним навантаженням рівень цукру крові ≥ 13,9 ммоль / л, то фізичного навантаження слід уникати:
Загальні рекомендації з управління рівнями цукру крові під час фізичного навантаження такі:
- Вживання рідини повинно бути достатнім.
- Вимірювати цукор крові потрібно до, під час і після фізичного навантаження (це дозволить стежити за впливом фізичного навантаження, а також враховувати це під час наступних тренувань).
- Якщо перед фізичним навантаженням рівень цукру крові <5,6 ммоль / л, то за 15-30 хвилин до фізичного навантаження слід з'їсти 15-30 г швидко засвоюються вуглеводів (наприклад, таблетки глюкози, глюкозний гель, сік і т.п.), а в разі якщо рівень цукру крові <5,6 ммоль / л буде під час тренування, то повторювати дію кожні 30 хвилин, поки рівень цукру не підвищиться.
- Через 4-8 годин після фізичного навантаження підвищено ризик обумовленої фізичним навантаженням «пізньої» гіпоглікемії (рівнів цукру крові нижче норми). Цього слід уникати, відразу після тренування з'ївши повільно засвоюються вуглеводи.
- Якщо запланована тривале фізичне навантаження (тривалістю> 60 хвилин) то може знадобитися приблизно на 30% зменшити дозу інсуліну, що вводиться під час майбутнього фізичному навантаженні прийому їжі.
- Для того щоб запобігти швидке всмоктування інсуліну, що також підвищить ризик гіпоглікемії, ін'єкцію інсуліну слід проводити в область, на яку не буде навантаження під час тренування (наприклад, при їзді на велосипеді - в плече, при плаванні - в живіт і т.п. ).
