Декомпенсований цукровий діабет: що це таке

1. Діабет в стадії декомпенсації
2. Критерії стадії декомпенсації і етіологічні чинники
3. наслідки захворювання
4. План лікування хворих

Пацієнту поставлений діагноз декомпенсований цукровий діабет: що це таке і чому він розвивається? Діабет є однією з найпоширеніших хвороб серед населення. Це хронічне захворювання, при якому порушується процес засвоєння тканинами вуглеводів (глюкози). Виділяють цукровий діабет I і II типу. Хвороба I типу найчастіше зустрічається у молодих осіб, а II типу - у осіб старше 30 років. При тривалому перебігу захворювання або недотриманні схеми прийому ліків можуть розвинутися ускладнення. Останні вказують на розвиток стадії декомпенсації захворювання, коли рівень глюкози в крові не підтримується на належному рівні. Які причини, симптоми і лікування декомпенсованого цукрового діабету?

Діабет в стадії декомпенсації

Поширеність цукрового діабету серед населення досягає 8%. В організмі людини виробляється гормон інсулін. Він необхідний для насичення тканин глюкозою. При розвитку хвороби знижується або припиняється продукція цього гормону. При діабеті II типу гормон виробляється, але рецептори тканин втрачають до нього чутливість. В результаті цього глюкоза накопичується в крові. Не завжди організм може компенсувати це патологічний стан. Вміст глюкози у здорової людини натщесерце варіюється від 3,3 до 5,5 ммоль / л.

Виділяють фазу компенсації, субкомпенсації і декомпенсації цукрового діабету. Компенсація проявляється нормалізацією показників глюкози в крові на тлі медикаментозної терапії. Стан таких хворих задовільний. Патологія з боку органів відсутня. На стадії компенсації глюкоза не виявляється в сечі. При оцінці стану хворої людини використовують такі показники:

• рівень глікозильованого гемоглобіну;
• концентрацію глюкози в крові (на голодний шлунок і після їжі);
• концентрацію глюкози в сечі;
• рівень тиску;
• вміст холестерину і тригліцеридів;
• показник вгодованості (індекс маси тіла).

Субкомпенсований цукровий діабет відрізняється тим, що рівень глюкози натще у таких хворих становить менше 14 ммоль / л. За добу з сечею виділяється не більше 50 г глюкози. Протягом доби можливі коливання рівня цукру. Слідом за фазою субкомпенсации розвивається стадія декомпенсації. Вона протікає найбільш важко.

Критерії стадії декомпенсації і етіологічні чинники

Декомпенсація оцінюється по лабораторних даних. На важкий перебіг хвороби вказують наступні показники:

• рівень глюкози натще більше 14 ммоль / л;
• добове виділення глюкози більше 50 г;
• наявність кетоацидозу.

Декомпенсований цукровий діабет 1 або 2 типу може привести до такого небезпечного стану, як гіперглікемічна кома. У розвитку захворювання найбільше значення мають генетична схильність, вікові зміни, нераціональне харчування, надмірна маса тіла, патологія підшлункової залози, вірусні захворювання, постійний стрес. Розвиток декомпенсированного діабету можливо на тлі недотримання призначеної лікарем дієти, введення низьких доз інсуліну, порушення схеми лікування, стресу. Кожен хворий повинен щодня контролювати рівень глюкози в крові після вживання їжі і натщесерце. Для цього найпростіше користуватися кишеньковими глюкометрами.

наслідки захворювання

Якщо компенсований діабет може ніяк не виявлятися, то при декомпенсованому симптоми будуть виражені яскраво. Всі ускладнення обумовлені наступними процесами:

• накопиченням в крові глюкози;
• посиленим розпадом ліпідів і білків;
• збільшенням осмотичного тиску в крові;
• втратою води та електролітів;
• зниженням імунітету.

Діабет 1 або 2 типу при важкому перебігу може призвести до наступних ускладнень:

• ретинопатії (патології сітківки очей);
• нефропатії (ураження нирок);
• зниження еластичних властивостей шкіри і розвитку дерматозу;
• появі на шкірі вузлів жовтого кольору (ксантоматозу);
• ураження кісток і суглобів;
• остеопорозу;
• порушення функції органів травного тракту;
• жирового гепатозу;
• хронічної діареї на тлі ентеропатії;
• катаракті;
• глаукомі;
• нейропатії.

Перший тип діабету характеризується спрагою, зниженням ваги, збільшенням добовогодіурезу, постійним відчуттям голоду. При хвороби 2 типі ці симптоми можуть бути відсутні. Коли компенсований діабет стає декомпенсованим, хворі скаржаться на зниження зору, свербіж шкіри, ураження шкіри, постійний головний біль, сухість у роті. До найбільш серйозних ускладнень відноситься відшарування сітківки, розвиток катаракти, гіперглікемічна кома, нефропатія.

План лікування хворих

Лікування таких пацієнтів повинно бути комплексним. Воно передбачає строгий прийом ліків, дотримання дієти, обмеження навантажень, контроль рівня глюкози в крові один або два рази на добу. У разі розвитку гострих ускладнень (кетоацидозу, гіпоглікемії, гиперосмолярной або гипергликемической коми) необхідна госпіталізація. У разі розвитку гіпоглікемії необхідно дати хворому солодкий чай, шматочок цукру або ложку меду. Кількість прийнятих вуглеводів має бути невеликим.

У важких випадках потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. Після її приїзду може знадобитися введення розчину Глюкагону. При розвитку гипергликемической коми застосовуються препарати на основі інсуліну, а також проводиться інфузійна терапія. У разі розвитку ретинопатії лікування включає прийом засобів, що поліпшують мікроциркуляцію, ангиопротекторов. У важких випадках потрібно лазерне лікування або більш радикальна терапія. Компенсація цукрового діабету дуже важлива для нормальної роботи всього організму. Таким чином, дана недуга на стадії декомпенсації становить загрозу для життя людини. Для попередження ускладнень потрібно виконувати всі рекомендації лікаря.