Цукровий діабет у літніх людей: симптоми і ускладнення, особливості та профілактика в старечому віці

1. Провокуючі фактори і причини розвитку
2. Клінічна картина та ускладнення
3. Діагностика та медикаментозне лікування
4. Дієтотерапія і профілактичні заходи

Зміст статті:

Цукровий діабет - це захворювання, що виникає на тлі порушень в ендокринній системі. Для нього характерно хронічне підвищений вміст цукру в крові. Хвороба діагностується в будь-якому віці, але частіше за все вона вражає людей після 40 років.

Особливості цукрового діабету у літніх людей полягають в тому, що часто його течії не стабільне і легке. Але характерна ознака хвороби - це зайва вага, який є у більшої половини пенсіонерів.

Так як в старечому віці існує маса проблем зі здоров'ям, то ожиріння мало хто приділяє увагу. Однак незважаючи на тривале і прихований перебіг хвороби, її наслідки можуть призвести до летального результату.

Існує два види діабету:

1. Перший тип - розвивається при дефіциті інсуліну. Найчастіше діагностується в молодому віці. Це інсулінозалежний діабет, який протікає у важкій формі. У цьому випадку відсутність лікування призводить до діабетичної коми і діабетик може померти.
2. Другий тип - з'являється при надлишку інсуліну в крові, але навіть такої кількості гормону недостатньо для нормалізації рівня глюкози. Цей вид хвороби в основному виникає після 40 років.

Так як діабет 2 типу в основному з'являється у пацієнтів похилого віку, варто розглянути причини, симптоми і лікування цього виду хвороби більш докладно.

Провокуючі фактори і причини розвитку

З п'ятдесяти років у більшості людей знижується толерантність до глюкози. Причому, коли людина старіє, кожні 10 років концентрація цукру в крові сутра буде збільшуватися, а після прийняття їжі - підвищуватися. Так, наприклад, потрібно знати, яка норма цукру в крові у чоловіків після 50 років .

Однак ризик виникнення діабету визначають не тільки вікові особливості, але і рівень фізичної активності і щоденний раціон.

Чому у людей похилого віку з'являється постпрандіальна гликемия? Це пояснюється впливом ряду факторів:

• вікове зниження інсулінової чутливості у тканин;
• ослаблення дії і секреції гормонів інкретинів в похилому віці;
• недостатнє продукування інсуліну підшлунковою залозою.

Цукровий діабет у осіб похилого та старечого віку обумовлений спадковою схильністю. Другим фактором, що сприяє появі захворювання, вважається зайву вагу.

Також до виникнення патології призводять проблеми в роботі підшлункової залози. Це можуть бути збої у функціонуванні залоз внутрішньої секреції, рак або панкреатити.

Ще старечий діабет може розвинутися на тлі вірусних інфекцій. До таких захворювань відноситься грип, краснуха, гепатит, вітряна віспа та інші.

Крім того, ендокринні порушення нерідко з'являються після нервових стресів. Адже згідно зі статистикою, старість, що супроводжується емоційними переживаннями, не тільки підвищує ймовірність виникнення діабету другого типу у літніх людей, а й ускладнює його перебіг.

Причому у пацієнтів, що займаються інтелектуальною працею, високий рівень глюкози відзначається набагато частіше, ніж у тих, чия робота пов'язана з фізичною діяльністю.

Клінічна картина та ускладнення

рівень цукру

чоловік

жінка

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік чоловіка

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік жінки

Йде пошук не знайдено

Загальні симптоми діабету у людей старше 40 років - це:

1. ослаблення зору;
2. свербіж і пересихання шкірних покривів;
3. судоми;
4. постійна спрага;
5. набряклість нижніх кінцівок;
6. часті сечовипускання.

Однак для підтвердження діагнозу не обов'язкова наявність всіх ознак. Досить виникнення 1 або 2 симптомів.

Цукровий діабет 2 типу у пацієнтів пенсійного віку найчастіше проявляється сильним погіршенням зору, спрагою, нездужанням і довгим загоєнням ран.

Похилий вік небезпечний частими порушеннями в серцево-судинній системі, які ускладнюються перебігом діабету. Так, у пацієнтів нерідко з'являється атеросклероз коронарних артерій, які зачіпають судини ніг, через що може розвинутися гангрена при цукровому діабеті . А це призводить до масивних поразок стопи і її подальшої ампутації.

Часті ускладнення цукрового діабету - це:

• утворення гнійників;
• погіршення зору (катаракта, ретинопатія);
• болю в серці;
• набряклість;
• інфекційні хвороби сечовивідних шляхів.

Ще одним небезпечним наслідком діабету є ниркова недостатність. Крім того, може дивуватися нервова система, що призводить до появи нейропатії.

Для цього стану характерні такі симптоми, як біль, печіння в ногах і втрата їх чутливості.

Діагностика та медикаментозне лікування

Цукровий діабет у літніх людей діагностувати досить складно. Це пояснюється тим, що навіть коли вміст глюкози в крові підвищений, то в сечі цукор може взагалі бути відсутнім.

Тому старий вік зобов'язує людину щороку обстежуватися, особливо якщо його турбує атеросклероз, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, нефропатія та гнійні захворювання шкіри. Встановити наявність гіперглікемії дозволяють показники - 6.1-6.9 ммоль / л., А на порушення толерантності глюкози вказують результати - 7.8-11.1 ммоль / л.

Однак відповіді дослідження на толерантність до глюкози можуть бути неточними. Це пояснюється тим, що з віком чутливість клітин до цукру знижується, а рівень його вмісту в крові залишається підвищеним тривалий час.

Причому діагностування коми при такому стані теж не може, так як її ознаки схожі з симптомами ураження легень, серцевої недостатності і кетоацидозу.

Все це часто призводить до того, що діабет виявляється вже на пізній стадії. Тому людям, віком від 45 років, необхідно кожні два роки здавати аналізи на концентрацію глюкози в крові.

Лікування діабету у пацієнтів старшого віку - це досить складне завдання, адже у них вже є інші хронічні захворювання і зайву вагу. Тому для нормалізації стану лікар призначає хворому масу різних препаратів з різних груп.

Медикаментозна терапія для літніх діабетиків має на увазі прийом таких різновидів лікарських засобів як:

1. метформін;
2. глітазони;
3. похідні сульфонілсечовини;
4. глініди;
5. гліптіни.

Підвищений цукор найчастіше знижують за допомогою Метформіну (Клюкофаж, Сиофор). Однак він призначається лише при достатній фільтраційної функціональності нирок і коли немає хвороб, що викликають гіпоксію. Переваги препарату полягають в активізації обмінних процесів, також він не виснажує роботу підшлункової залози і не сприяє появі гіпоглікемії.

Глітазони, як і Метформін, можуть підвищувати чутливість жирових клітин, м'язів і печінки до інсуліну. Однак при виснаженні підшлункової залози застосування тіазолідиндіонів безглуздо.

Також глітазони протипоказані при проблемах із серцем і нирками. Більш того, препарати з цієї групи небезпечні тим, що вони сприяють вимиванню кальцію з кісток. Хоча такі кошти не збільшує ризик розвитку гіпоглікемії.

Похідні сульфонілсечовини впливають на бета-клітини підшлункової залози, через що вони починають активно продукувати інсулін. Застосування подібних препаратів можливо до тих пір, поки не скінчиться підшлункова залоза.

Але похідні сульфонілсечовини призводять до ряду негативних наслідків:

• збільшення ймовірності гіпоглікемії;
• абсолютне і необоротне виснаження підшлункової залози;
• набір маси тіла.

У багатьох випадках хворі починають приймати похідні сульфонілсечовини не дивлячись на всі ризики тільки для того, щоб не вдаватися до інсулінотерапії. Однак такі дії шкідливі для здоров'я, особливо, якщо вік пацієнта доходить до 80 років.

Глініди або меглітінід, також як і похідні сульфонілсечовини, активізують вироблення інсуліну. Якщо пити препарати перед їжею, то тривалість їх впливу після прийому - від 30 до 90 хвилин.

Протипоказання до використання меглітінід аналогічні з похідними сульфонілсечовини. Переваги таких кошти в тому, що вони можуть швидко знизити концентрацію цукру в крові після вживання їжі.

Гліптіни, зокрема глюкагоноподобний пептид-1, є гормонами-інкретинів. Інгібітори діпептіділпептідази-4 змушують підшлункову залозу продукувати інсулін, пригнічуючи виділення глюкагону.

Однак ДПП-1 ефективні тільки, коли цукор дійсно підвищений. У складі гліптінов є Саксагліптіна, Сітагліптіна і Вілдагліптіна.

Ці кошти нейтралізують речовина, що надає руйнівний вплив на ГПП-1. Після прийому подібних препаратів рівень гормону в крові збільшується майже в 2 рази. В результаті стимулюється робота підшлункової залози, яка починає активно продукувати інсулін.

Дієтотерапія і профілактичні заходи

Цукровий діабет в літньому віці вимагає дотримання певного раціону. Головне завдання дієти - це схуднення. Щоб зменшити надходження жирів в організм, людині необхідно перейти на низькокалорійне харчування.

Так, хворому слід збагатити раціон свіжими овочами, фруктами, нежирними сортами м'яса і риби, кисломолочної продукцією, злаками і крупами. А від солодощів, випічки, вершкового масла, наваристий бульйонів, чіпсів, солінь, копченостей, алкогольних і солодких газованих напоїв слід відмовитися.

Також дієта при цукровому діабеті має на увазі прийом їжі невеликими порціями не менше 5 разів на день. А вечеря повинна бути за 2 години до сну.

Фізична активність - хороша профілактика розвитку діабету у пенсіонерів. При регулярних заняттях спортом можна досягти таких результатів:

1. знизити рівень артеріального тиску;
2. попередити появу атеросклерозу;
3. поліпшити сприйнятливість тканин організму до інсуліну.

Однак навантаження повинні підбиратися в залежності від самопочуття пацієнта і його індивідуальних особливостей. Ідеальним варіантом будуть прогулянки протягом 30-60 хвилин на свіжому повітрі, плавання і їзда на велосипеді. Також можна виконувати ранкову зарядку або робити спеціальну гімнастику.

Але для літніх пацієнтів існує ряд протипоказань до фізичних навантажень. До них відноситься важка форма ниркової недостатності, незадовільна компенсація діабету, проліферативна стадія ретинопатії, нестабільна стенокардія та кетоацидоз.

Якщо ж цукровий діабет виявлений в 70-80 років, то такий діагноз вкрай небезпечний для пацієнта. Тому йому може знадобитися спеціальний догляд в пансіонаті, що дозволить поліпшити загальне самопочуття хворого і максимально продовжить його життя.

Ще одним важливим фактором, який сповільнює розвиток інсулінової залежності, є збереження емоційної рівноваги. Адже стреси сприяють підвищенню тиску, що стає причиною збою у вуглеводному обміні. Тому важливо зберігати спокій, а в разі потреби, приймати заспокійливі засоби на основі м'яти, валеріани та інших натуральних компонентів. Відео в цій статті розповість про особливості перебігу цукрового діабету в похилому віці.

рівень цукру

чоловік

жінка

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік чоловіка

Йде пошук не знайдено

Вкажіть вік жінки

Йде пошук не знайдено

Останні обговорення:

422 перегл. 1 відповідь. 0 голос.

873 перегл. 1 відповідь. 0 голос.

499 перегл. 1 відповідь. 0 голос.