Зображення з сайту lori.ru
Про цукровому діабеті відомо вже не одну тисячу років. Ще в Давньому Єгипті існував медичний трактат «Папірус Еберса», в якому були описані симптоми цукрового діабету. У Стародавньому Римі та Греції уми великих лікарів теж займала ця хвороба. Аретаіус, відомий свого часу лікар, дав їй назву «діабет», що в перекладі з грецького означає «протекаю, проходжу крізь». На думку Цельса, цукровий діабет виникає через проблеми зі шлунком, а Гіппократ намагався сечу хворих цим захворюванням на смак і таким чином ставив діагноз. У Стародавньому Китаї лікарі теж знали, що в сечі людини, що страждає ці недугою, міститься підвищена кількість цукру. Вони винайшли досить оригінальний спосіб діагностики цукрового діабету - сеча пацієнта наливалася на блюдце і виставлялася на повітря, і якщо до нього підлітали мухи і оси, це означало, що сеча солодка, а людина хвора.
Цукровий діабет - це захворювання ендокринної системи, супроводжується воно збільшенням вмісту цукру в крові через брак інсуліну (гормону підшлункової залози) в різному ступені. Наслідком цього захворювання є порушення обміну речовин в організмі, вражається нервова система і кровоносні судини, крім того, цукровий діабет негативно відбивається на всіх інших органах, поступово руйнуючи їх.
Розрізняють такі види цукрового діабету:
- Інсулінозалежний, або цукровий діабет 1 типу найчастіше буває у дітей та підлітків;
- Інсулінонезалежний, або цукровий діабет 2 типу розвивається у людей після сорока років, які страждають на ожиріння. Цей тип хвороби вважається найпоширенішим - до 85% від загальної кількості хворих.
- Симптоматичний або вторинний цукровий діабет;
- Діабет, яким страждають жінки під час вагітності;
- Діабет, що виникає внаслідок недостатнього або неправильного харчування.
Основною ознакою, який має цукровий діабет 1 типу, є практично абсолютна нестача інсуліну, що виникає через порушення функцій підшлункової залози.
Відносний дефіцит інсуліну - це симптом, яким характеризується цукровий діабет 2 типу. При цьому підшлункова залоза функціонує нормально і виробляє достатню кількість інсуліну, але число структур на поверхні клітин частково або повністю блоковано, тому немає контакту з кліткою, і глюкоза з крові не може проникати всередину клітини. Недолік глюкози в клітинах є сигналом для підшлункової залози, і вона починає виробляти ще більшу кількість інсуліну. Але це не дає ефекту, і поступово інсулін припиняє вироблятися, з часом з'являються симптоми цукрового діабету.
Причини виникнення цукрового діабету
Першочерговим причиною, від чого починається цукровий діабет 1 типу, є аутоімунний процес, що відбувається через збій в імунній системі. При цьому в організмі хворого виробляються антитіла, що руйнують клітини підшлункової залози. Спровокувати цукровий діабет 1 типу на тлі спадкової схильності можуть вірусні інфекції - наприклад, гепатит, краснуха , вітряна віспа , Епідемічний паротит і так далі.
Фактором від чого починається цукровий діабет 2 типу є надмірна вага і генетична схильність.
- Ожиріння. Перша стадія ожиріння збільшує ризик виникнення цукрового діабету 2 типу в два рази, друга - в п'ять разів, третя - в десять разів. Найбільш небезпечною формою ожиріння є абдомінальна (основний жир знаходиться в області живота).
- Генетична схильність. Якщо у найближчих родичів є симптоми цукрового діабету, то ризик появи хвороби збільшується в п'ять-шість разів.
ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО форма відрізняється неяскраво вираженими проявами, а саме захворювання розвивається досить повільно.
Вторинний діабет може розвиватися з наступних причин:
- наслідки хвороб підшлункової залози - панкреатит, пухлина, резекція і так далі;
- хвороби гормональної системи - феохромоцитома, акромегалія, дифузний токсичний зоб, синдром Іценко-Кушинга;
- наслідки прийому різних медичних препаратів;
- спадкові синдроми;
- порушення функцій рецепторів інсуліну і так далі.
Діабет, що виникає внаслідок недостатнього харчування, і цукровий діабет вагітних мають зовсім іншу природу.
Що відбувається в організмі людини, який захворів на діабет?
Незалежно від причини появи цукрового діабету основним фактором є неможливість організму правильно використовувати і зберігати цукор (глюкозу), який надходить з їжею. Надлишок глюкози безперешкодно циркулює в крові, негативним чином впливаючи на всі тканини і органи. Частково цукор виводиться з сечею. Відомо, що глюкоза - це джерело енергії, але, оскільки вона не проникає в тканини в достатній кількості, організм починає для цих цілей використовувати жири. Підсумком є утворення високотоксичних для всього організму, а особливо для головного мозку, речовин (кетонові тіла), а також починається порушення білкового, мінерального і жирового обміну.
Основні симптоми цукрового діабету:
- постійне відчуття спраги;
- часте сечовипускання в будь-який час доби;
- відчуття сухості в ротовій порожнині;
- слабкість м'язових тканин;
- підвищується апетит;
- свербіж шкіри (у жінок найчастіше в області геніталій);
- млявість і сонливість;
- хронічну втому;
- будь-які, навіть незначні, рани погано гояться;
- хворі на цукровий діабет 1 типу різко втрачають вагу;
- ожиріння у людей, які страждають на цукровий діабет 2 типу.
Цукровий діабет першого типу найчастіше з'являється раптово, при цьому виявляються відразу майже всі симптоми цукрового діабету.
Ускладнення, що зустрічаються при цукровому діабеті:
- починається розвиток захворювання серцево-судинної системи, в тому числі ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, атеросклероз судин;
- атеросклероз периферичних артерій;
- уражаються дрібні судини нижніх кінцівок (мікроангіопатія);
- падає зір;
- з'являється сухість та лущення шкіри, болі і судоми в кінцівках, знижується чутливість (нейропатія);
- нефропатія - порушуються функції нирок, з сечею виділяється білок;
- інфекції, в тому числі грибкові ураження нігтів і шкіри, гнійничкові процеси на шкірних покривах і т.д .;
- розвивається захворювання стоп - діабетична стопа;
- діабетична, гиперосмолярная, гіпоглікемічна коми.
При цукровому діабеті першого типу стан хворих різко погіршується, з'являється сильна слабкість, часте блювання, біль у ділянці живота, яскраво виражений запах ацетону з ротової порожнини. Все це викликано тим, що в крові накопичується безліч токсичних кетонових тел. Цей стан необхідно якомога швидше усунути, оскільки може настати діабетична кома. Хворий втрачає свідомість, можливий летальний результат. Крім того, кома може наступити, якщо сталася передозування інсуліну і в крові різко знизився рівень глюкози - це гіпоглікемічна кома.
Для того щоб уникнути ускладнень цукрового діабету, в обов'язковому порядку слід дотримуватися рекомендацій лікаря і здійснювати постійний контроль за рівнем цукру в крові.
Методи діагностики цукрового діабету
Всі люди, які страждають на цукровий діабет 1 типу, так само як і інших форм захворювання, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря-ендокринолога.
Для того щоб діагностувати і виявити симптоми цукрового діабету, необхідно проведення наступних лабораторних досліджень:
- натщесерце береться аналіз крові з пальця на глюкозу;
- перевірка терпимості до глюкози відбувається так: пацієнт приймає натщесерце 75 г глюкози, розчиненої у воді, і через півтори-дві години береться аналіз крові, який визначає концентрацію глюкози;
- дослідження сечі на кетонові тіла і глюкозу;
- аналіз на глікозильований гемоглобін;
- виявляється кількість інсуліну і С-пептиду в крові;
Що включає в себе лікування цукрового діабету:
- сувора дієта, що виключає солодкі фрукти, цукор, спиртні напої, кондитерські вироби. Рекомендується прийом їжі чотири-п'ять разів на день, маленькими порціями. Цукор необхідно замінювати спеціальними сахарозаменителями;
- хворі на цукровий діабет першого ступеня повинні щодня застосовувати інсулін. Спеціальна форма випуску препарату в шприц-ручках дозволяє самостійно робити ін'єкції. Крім того, необхідний постійний контроль рівня глюкози в сечі і крові;
- застосування препаратів, що знижують рівень цукру в крові. Таблетки найчастіше призначаються хворим на діабет другого типу. Якщо хвороба прогресує, можливо призначення інсулінових ін'єкцій.
Всім хворим на цукровий діабет показані фізичні вправи і активний спосіб життя, при цьому симптоми цукрового діабету будуть поступово ставати менш явними.
Люди, які страждають на цукровий діабет, змушені здійснювати лікування протягом всього життя. Суворе дотримання рекомендацій і самоконтроль дозволяють в значній мірі загальмувати розвиток хвороби, а також не допустити виникнення ускладнень.
Що відбувається в організмі людини, який захворів на діабет?
