При захворюванні другого типу лікар спочатку може не призначати таблетки, що знижують цукор, - досить дотримуватися дієти і якомога більше рухатися
Цукровий діабет другого типу підкрадається непомітно. Людина приходить до лікаря тому, що став гірше бачити або почали боліти ноги. Причому іноді і з цими скаргами не поспішає, пояснюючи зміни віком. На відміну від діабету другого типу, симптоми хвороби першого типу, яка часто вражає дітей і молодих людей, важко не помітити: різке схуднення, невситима жага, часте сечовипускання, млявість, дратівливість.
- Хоча обидва типи цукрового діабету мають щось спільне - підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія), причини виникнення захворювань різні, - розповідає завідуюча відділом діабетології Інституту ендокринології та обміну речовин імені В. П. Комісаренка НАМН України доктор медичних наук Любов Соколова. - При цукровому діабеті першого типу імунна система вражає клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, і гормон потрібно вводити ззовні. А для другого типу хвороби характерна посилене вироблення інсуліну підшлунковою залозою, адже тканини, що сприймають гормон, втрачають до нього чутливість. Діабет другого типу виникає зазвичай у людей старше 45 років, до того ж мають схильність до захворювання.
- Хто ризикує захворіти на діабет другого типу?
- Перевірятися треба тим, чиї близькі родичі хворіють на цукровий діабет: мама, тато, рідні брати чи сестри. Але головний фактор ризику - це надмірна вага або ожиріння. Цими порушеннями часто страждають любителі фастфуду і ті, хто неправильно харчується, мало рухається і рідко займається фізкультурою, годинами просиджуючи перед комп'ютером або телевізором. Через збільшення у вазі організм починає неправильно реагувати на інсулін. Як результат - підвищується рівень цукру в крові. У групі ризику і пацієнти, які перенесли інфаркт або інсульт, або страждають на захворювання периферичних артерій.
Ретельно стежити за рівнем цукру повинні і ті жінки, у яких він був підвищений під час вагітності, а також народили великого дитини - більше чотирьох з половиною кілограмів. Підвищений рівень цукру - головний симптом діабету. До того ж надлишок інсуліну призводить до збільшення ваги.
- Людина починає одужувати, навіть не підозрюючи, що причина зайвої ваги - діабет другого типу?
- Так і відбувається. Часто симптоми діабету другого типу змащені: спрага помірна, невелика сухість шкіри. Люди зазвичай списують це на літню спеку, тоді як насправді причина в порушенні вуглеводного обміну.
- Чи потрібно перевіряти цукор в крові людини, яку нічого не турбує?
- Неодмінно, особливо тим, у кого є зайва вага. Якщо аналізи показують підвищення рівня цукру в крові, слід звернутися до лікаря, щоб пройти поглиблене обстеження, зокрема, зробити тест на толерантність до глюкози. На жаль, так чинять не всі. Діабет «не болить», тому хвороба часто виявляють пізно, коли минуло вже п'ять-сім років від її початку і виникли ускладнення - стався інфаркт або інсульт, погіршився зір, постраждали нирки. Пацієнт потребує прийомі таблеток, що знижують цукор в крові, а іноді навіть потрібно вводити інсулін. До речі, ускладнення може виникнути через те, що діабет лікують неправильно.
* Людині, у якого є зайва вага, обов'язково треба щорічно здавати аналіз крові на цукор
- Які ускладнення бувають при діабеті?
- Їх можна розділити на дві великі групи. Перша пов'язана з ураженням дрібних судин - сітківки очей, нирок, периферичних судин ніг. Друга обумовлена розвитком атеросклерозу, при якому страждають великі артерії. Атеросклероз у пацієнтів з діабетом протікає жорсткіше і нерідко починається на 10-15 років раніше. Коли до нас на прийом приходить 45-50-річний пацієнт з діабетом, то його стан можна порівняти зі здоров'ям 60-річного чоловіка, у якого нормальний рівень цукру в крові. Діабет небезпечний саме раннім розвитком макросудинних ускладнень. Щоб запобігти сліпоті, викликану поразкою судин сітківки (діабетична ретинопатія), ниркову недостатність, яка вимагає гемодіалізу, інфаркт або інсульт, а також ампутацію нижніх кінцівок, потрібно вчасно почати лікування.
- Чи завжди в початковій стадії хвороби потрібні таблетки, що знижують цукор?
- Якщо захворювання виявлено рано, коли цукор підвищено незначно, то спочатку досить обмежитися дієтою і збільшенням фізичного навантаження.
- Як довго можна обходитися без таблеток?
- Пошлюся на результати цікавого дослідження. Людей, у яких виявили стан, що передує діабету, - преддиабет, розділили на три групи. У першій пацієнти жили, як раніше, в другій - змінили харчування, налягаючи на здорові продукти, почали більше рухатися, а учасники третьої групи брали таблетки від діабету. Результати більш ніж красномовні: розвиток діабету в групі людей, що змінили спосіб життя, відсунулося на десять років!
- Сильна спрага.
- Часте сечовипускання, особливо вночі.
- Втрата ваги (при цукровому діабеті першого типу).
- Підвищений апетит.
- Швидка втомлюваність.
- Судоми литкових м'язів.
- Сухість і свербіж шкіри.
- Періодично може ставати нечітким зір і виникати нудота.
Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter
Хто ризикує захворіти на діабет другого типу?Людина починає одужувати, навіть не підозрюючи, що причина зайвої ваги - діабет другого типу?
Чи потрібно перевіряти цукор в крові людини, яку нічого не турбує?
Чи завжди в початковій стадії хвороби потрібні таблетки, що знижують цукор?
Як довго можна обходитися без таблеток?
