Цукровий діабет і шкіра

Що відбувається зі шкірою при цукровому діабеті

Високий рівень цукру призводить до поза- і внутрішньоклітинного зневоднення, дестабілізації клітинних мембран і порушення енергетичного метаболізму клітин шкіри, сальних і потових залоз. Як наслідок порушуються нормальний відновлення епідермісу і формування захисної жирової плівки, що проявляється вираженою сухістю, різким зниженням еластичності шкіри, лущенням і гіперкератозом.

Проблеми з боку шкіри можуть зустрічатися у всіх людей, але у пацієнтів з діабетом вони зустрічаються частіше. До них відносяться шкірні бактеріальні інфекції, грибкові інфекції та свербіж шкіри. Це так звані - неспецифічні ураження шкіри.

Серед специфічних ускладнень цукрового діабету з боку шкіри можна виділити: чорний акантоз, діабетична дермопатія, діабетичний ліпоїдний некробіоз, діабетичні пухирі, вулканічний ксантоматоз, палацовий склероз, дисемінована кільцеподібна гранульома.

Догляд за шкірою при цукровому діабеті

Правильний догляд за шкірних покривів здатний не тільки поліпшити якість життя хворих на цукровий діабет, а й захистити від важких ускладнень. Головні правила такі:

1. Для очищення шкіри слід користуватися очисними засобами (рідке мило, гель для душу і т.д.) з нейтральним pH. Так як звичайне мило з лужним pH у хворих на цукровий діабет може призвести до ще більшого висушування, руйнування захисного ліпідного шару епідермісу і пошкодження шкіри.
2. Будь-які тріщини при появі важливо відразу обробити антисептичним складом, відмінно підійде розчин фукорцин, водний розчин метиленової сині, або yo1хлоргексідін;
3. При появі мікротріщин, що відчувається поколювання, або невеликийхворобливістю, корисно застосовувати засоби на основі декспантенола. Це лікарська речовина, що надає швидке загоює, що дозволить уникнути появи великих тріщин.
4. Зволожувати шкіру слід постійно, так як вона втрачає вологу через посиленої роботи нирок внаслідок надлишку цукру в крові. Для цього підійдуть креми на основі сечовини, з вмістом гліцерину або декспантенола. Серед косметичних засобів краще вибирати крем, де головною складовою є не вода, а парафінова олія. Після його нанесення утворюється захисна зволожуюча плівка. Крем слід наносити не менше 3 разів за добу.
5. Небажані хімічні пілінги, а також ін'єкційні омолоджуючі процедури. Так як порушення цілісності шкірних покривів створює ворота для впровадження хвороботворних мікроорганізмів. Іноді можна зробити виняток для препаратів, що містять гіалуронову кислоту. Вона стимулює синтез власного колагену, що позитивно позначається на зволоження і живлення шкіри. Але виключення допустимо лише в тому випадку, якщо цільовий рівень глюкози крові досягнутий і підтримується на стабільному рівні. Можна застосовувати апаратне омолодження, що забезпечує лазерне або ультразвукове вплив. Але після процедури обов'язковий зволожуючий крем на основі декспантенола або сечовини. Так вдасться зберегти не тільки здорову шкіру, але і надати їй свіжість і молодість.
6. Дуже часто хворі на цукровий діабет II типу страждають ожирінням або мають зайву вагу. Попрілості в великих складках шкіри і під молочними залозами доставляють їм значні незручності і є улюбленими місцями проживання бактерій і грибків. Пое тому огрядним хворим необхідно не тільки ретельно очищати великі шкірні складки, а й додатково обробляти їх тальком або наносити на них спеціальні креми, що містять окис цинку, які не тільки захищають шкіру від мацерації, а й одночасно доглядають за нею.

Догляд за ногами при діабеті

Найбільш уразливими для проникнення інфекції є стопи. Через порушення нервової провідності (діабетична нейропатія) при діабеті знижена больова чутливість нижніх кінцівок. Хворий може наступити на гострий предмет, отримати опік, натерти ногу і не відчути цього, а порушення капілярного кровотоку (мікроангіопатія) різко знижують швидкість регенерації шкірних покривів. Таким чином, навіть незначне пошкодження, залишаючись довгий час непоміченим, в кінцевому підсумку може призвести до розвитку важкого ускладнення цукрового діабету - синдрому діабетичної стопи та навіть ампутації.

Догляд за ногами при діабеті має бути систематичним. Він укладається в досить простий алгоритм:

• Зручна «нежмущая» взуття.
• Щоденний огляд стоп.
• Щоденне миття ніг теплою водою з ретельним осушенням м'яким рушником. Особлива увага приділяється міжпальцевим проміжків.
• У разі сухої і дуже сухої шкіри нанесення спеціального пом'якшувального крему (краще вранці і ввечері).
• У разі наявності гіперкератозу і тріщин використання спеціальних пом'якшує і захисного кремів.
• При наявності мозолів і натоптишів використання спеціального крему для інтенсивного догляду з підвищеним (не менше 10%) вмістом сечовини.
• Пацієнтам з цукровим діабетом треба робити щадний апаратний педикюр. При діабеті не можна розпарювати ноги в гарячій воді і зрізати мозолі. Заборонено використовувати мозольний рідина і пластирі.

Хворий на цукровий діабет повинен регулярно і ретельно перевіряти свій стан здоров'я, здаючи аналізи і проходячи обстеження, самостійно оглядати свою шкіру.

При появі ознак запалення - почервоніння, набряк, болючість - хворому слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути важких ускладнень.

Якщо на тлі загального благополуччя у Вас виник свербіж шкіри; висип, переважно локалізована в області гомілки; пігментація в області шкірних складок; якщо у Вас часто виникають гнійничкові захворювання або кандидоз шкіри, бажано звернутися до лікаря-дерматолога, тому що часто цукровий діабет діагностується саме в кабінеті у дерматолога.

У Центрі Жіночого Здоров'я є можливість спільної роботи лікаря-енокрінолога і лікаря-дерматолога, з метою успішної корекції метаболічних порушень і збереження красивої і здорової шкіри у пацієнтів з цукровим діабетом.

Автор Скрилова Ксенія Олексіївна лікар - дерматовенеролог, к.м.н., лікар першої категорії