Цукровий діабет 1 типу: ознаки, методи лікування інсуліном, діабетична кома при цукровому діабеті

1. Фактори ризику розвитку цукрового діабету 1 типу
2. Основні симптоми цукрового діабету I типу
3. Як лікувати цукровий діабет 1 типу: інсулінотерапія
4. Профілактика ускладнень цукрового діабету 1 типу
5. Причини розвитку діабетичної коми
6. Симптоми діабетичної коми при цукровому діабеті
7. Як вивести з діабетичної коми: перша невідкладна допомога
8. Профілактика розвитку діабетичної коми

Якщо у вас або ваших близьких діагностований цукровий діабет 1 типу - це не вирок.

Раніше смертність населення з цим захворювання становила 35%. Але вже з середини минулого століття при належному лікуванні діабету 1 типу смертність не перевищує 11%.

На жаль, захворіти діабетом може кожен, тому важливо мати хоча б загальне уявлення про це захворювання, щоб при виявленні перших симптомів негайно пройти обстеження.

Фактори ризику розвитку цукрового діабету 1 типу

На цукровий діабет може захворіти будь-яка людина. Але для деяких така ймовірність все ж вище. Хто належить до групи ризику, при яких симптомах потрібно терміново звертатися до лікаря?

Це здорові люди, у яких, тим не менше, велика ймовірність розвитку діабету і які повинні звернути пильну увагу на своє здоров'я:

• родичі хворих на діабет I типу;
• жінки з патологічними вагітностями або народжували дітей вагою понад 4 кілограмів, а також ті, у яких під час вагітності спостерігалося короткочасне підвищення рівня цукру в крові - так званий діабет вагітних;
• люди, у яких було одноразове підвищення цукру крові на тлі інфаркту , Інсульту, інфекційного захворювання або вагітності;

З огляду на чинники ризику розвитку цукрового діабету 1 типу, потрібно періодично вимірювати цукор крові і пам'ятати, що немає людей, приречених на діабет, і немає таких, що не захворіють ніколи, ні за яких обставин.

Основні симптоми цукрового діабету I типу

Так як при цьому стані в організмі розвивається різкий дефіцит інсуліну і глибокі порушення обміну речовин, захворювання, як правило, розвивається швидко, протягом декількох тижнів, іноді днів або навіть годин.

До основних симптомів цукрового діабету I типу відносяться:

• виділення великої кількості сечі вдень і вночі; кількість сечовипускань може бути і нормальним, але кожен раз виділяється багато сечі - до 4-5 л за добу;
• спрага і сухість у роті;
• посилений апетит на тлі швидкої втрати ваги;
• також ознаками цукрового діабету 1 типу є свербіж шкіри, свербіж у промежині, запалення крайньої плоті;
• незрозуміла слабкість, погане самопочуття, нудота, блювота.

Глікозелірованний гемоглобін є одним з найбільш важливих лабораторних показників при цукровому діабеті. Високий цукор крові поступово йде з кров'яного русла в стінки судин, печінку і підшлункову залозу. Він також йде в еритроцити, з'єднуючись з білком гемоглобіном і ускладнюючи транспорт кисню до клітин. Відсоток еритроцитів, нашпигованих глюкозою, можна підрахувати, і чим вище він виявиться, тим гірше була компенсація діабету останні 2-3 місяці і тим вище ризик ускладнень. Цей дуже корисний і інформативний аналіз для хворих на цукровий діабет, так як дозволяє передбачити ймовірність і швидкість розвитку ускладнень діабету.

Як лікувати цукровий діабет 1 типу: інсулінотерапія

Багатьох цікавить питання - як лікувати цукровий діабет 1 типу, і які профілактичні заходи потрібно проводити, щоб запобігти ризику розвитку ускладнення?

Інсулін при цукровому діабеті 1 типу - саме дієво засіб лікування. Його не вистачає в організмі, значить, потрібно вводити ззовні.

Всі інші методи лікування цукрового діабету 1 типу будуть так само безуспішні, як спроби завести автомобіль без краплі бензину в баку. Тому, коли в подібних випадках лікарі відразу ж призначають ін'єкції інсуліну, вони добре знають, що, якщо забаритися з лікуванням, у пацієнта розвинеться діабетична кома, яка може привести до смерті.

Інсулінотерапія при цукровому діабеті 1 типу зазвичай високоефективна. Уже в перші кілька днів відновлюється загальне самопочуття, вага повертається до нормальних показників.

Зазвичай спочатку хворому на діабет I типу потрібно зовсім невелика доза інсуліну, щоб підтримувати нормальне самопочуття. Лікарі називають цей період «медовим місяцем хвороби». На жаль, він не означає, що хворий незабаром зможе відмовитися від інсуліну, адже клітини підшлункової залози все одно загинули. Але якщо намагатися з перших днів лікування цукрового діабету 1 типу інсуліном підтримувати хорошу компенсацію, то можна уникнути серйозних ускладнень в майбутньому.

Профілактика ускладнень цукрового діабету 1 типу

Діабет - не єдине аутоімунне захворювання, яке може розвинутися після неправильно пролікованих застуди. Аутоімунний механізм, який запускається, якщо клітини були пошкоджені вірусом, є причиною таких серйозних захворювань, як ревматоїдний артрит, гломерулонефрит. Ще одне серйозне ускладнення цукрового діабету 1 типу - аутоімунний тиреоїдит. Провокує це захворювання і інші хвороби. Тому потрібно кожен раз лікуватися на совість і до кінця, щоб уникнути ускладнень.

Для профілактики ускладнень цукрового діабету 1 типу слід дотримуватися наступних заходів:

1. Якщо відчуваються слабкість, млявість і нездужання, слід залишатися вдома, найкраще в ліжку. Спати, читати хороші книги, дивитися комедії. Не намагатися перенести хворобу на ногах. Пити побільше рідини, вживати легку їжу, обов'язково включаючи фрукти.
2. Якщо потрапили в групу ризику по діабету, особливо якщо прихований діабет, не вживати шипучі жарознижуючі препарати, лікувальні сиропи, а також такі народні засоби, як мед і малинове варення, оскільки вони містять цукор. Шкода від них переважить користь.
3. Постаратися вийти на роботу тільки після того, як повністю одужали.

Вчені виявили три генетичні мутації, що підвищують ризик розвитку діабету. Мутантні гени кодують молекули, що приносять фрагменти білка в імунні Т-клітини. Останні розпізнають білок як «свій» або «чужий», щоб усунути небезпечні мікроорганізми. Якщо білок є частиною організму, то імунна система не активізується. При помилках в розпізнаванні розвиваються аутоімунні захворювання.

Причини розвитку діабетичної коми

Слово «гіперглікемія» складається з двох грецьких: «гіпер» - багато, «гликемия» - солодка кров. Лікарі вважають занадто високим рівень цукру крові натще починаючи з 8-9 ммоль / л і після їжі починаючи з 13-14 ммоль / л.Прі такому рівні цукру хворий може нічого не відчувати. Але якщо не вжити заходів, у нього може почати розвиватися діабетична кома.

Що відбувається в організмі при діабетичної коми:

• наростає зневоднення клітин, в зв'язку, з чим різко порушується їх робота;
• зневоднення при розвитку діабетичної коми призводить до падіння тиску, а воно, у свою чергу, веде до порушень кровообігу, в тому числі в нирках і в головному мозку;
• організм, намагаючись за всяку ціну добути енергію, починає інтенсивно розщеплювати жири, в результаті чого в крові накопичуються продукти розщеплювання, так звані кетонові тіла, які мають токсичну дію і викликають блювоту, за рахунок чого посилюється зневоднення;
• під час діабетичної коми при цукровому діабеті кетонові тіла частково виводяться з організму з сечею у вигляді ацетону і прихоплюють натрій, що підсилює порушення обміну речовин і падіння тиску;
• порушення роботи нирок підсилює самоотруєння;
• порушення кровообігу в головному мозку і отруєння кетоновими тілами призводить до втрати свідомості і комі; самостійно вийти з такої коми пацієнт не може, смерть настає від падіння тиску і порушень кровообігу.

Причинами розвитку діабетичної коми і гіперглікемії є:

• вперше виявлений цукровий діабет;
• порушення хворим дієти, наприклад підвищене вживання вуглеводів;
• пропущені введення інсуліну або порушення дозування препаратів;
• відсутність звичної фізичного навантаження ;
• підвищення температури тіла або будь-яке запалення - пневмонія, гострий пієлонефрит, панкреатит і т.д.;
• інфаркт міокарда, інсульт, травми або операції;
• виразка;
• тромб;
• порушення функцій нирок;
• лікарські засоби (стероїди, діуретики, серцеві медикаменти);
• перенесена до цього гіпоглікемія;
• емоційне навантаження, наприклад візит до стоматолога, здача іспиту;
• у жінок рівень глюкози крові може змінюватися в залежності від фази менструального циклу, а також причиною декомпенсації діабету може бути вагітність, про яку жінка поки не знає.

аналізи:

• високий рівень цукру в крові;
• цукор і ацетон у сечі.

Симптоми діабетичної коми при цукровому діабеті

Ознаки наближення діабетичної коми:

• рясне сечовипускання;
• почуття спраги, голоду;
• шкірний свербіж;
• слабкість, запаморочення, сонливість, зниження артеріального тиску;
• нудота, блювота, болі в животі;
• сплутаність свідомості.
• Симптоми діабетичної коми, які можуть помітити тільки навколишні:
• неадекватність, сплутаність свідомості;
• запах ацетону з рота (необов'язковий ознака).

Людини, що знепритомніла через діабетичної коми, що оточують можуть прийняти за п'яного. Тому йому краще носити в собою картку, на якій написано приблизно такий текст: «Я не п'яний. У мене цукровий діабет. Будь ласка, викличте швидку допомогу ».

Як вивести з діабетичної коми: перша невідкладна допомога

Якщо у діабетика при вимірюванні виявлено високий цукор крові, при цьому його турбують нудота, блювота, болі в животі, сильна слабкість і сплутаність свідомості або в сечі з'явився ацетон, потрібно негайно викликати «швидку допомогу». Пацієнт потребує термінової госпіталізації в реанімаційне відділення. Лікування полягає в усуненні зневоднення шляхом внутрішньовенного введення сольових розчинів і в підборі дози інсуліну.

Але як вивести з діабетичної коми самостійно, або хоча б спробувати це зробити?

Невідкладна допомога при діабетичній комі полягає в наступному: в очікуванні приїзду лікаря, якщо хворий у свідомості і може ковтати, постаратися дати йому побільше води, бажано щоб це був боржомі або інша лужна мінеральна вода. Спробувати також згадати і записати, коли і в якій дозі діабетик в останній раз вводив інсулін або брав антидіабетичні таблетки. Надаючи першу допомогу при діабетичної коми, ні в якому разі не можна залишати хворого без нагляду до приїзду лікарів.

Профілактика розвитку діабетичної коми

Діабетична кома являє собою серйозне ускладнення і може розвиватися навіть під впливом інфекції або стресу . Щоб не довелося надавати допомогу при діабетичної коми, важливо дотримуватися профілактичні заходи, які виражаються в наступному:

• дотримання дієти;
• регулярне введення інсуліну в дозуванні, призначеної лікарем;
• регулярні вимірювання рівня цукру в крові;
• при будь-яких інфекційних захворюваннях потреба організму в інсуліні збільшується, отже, повинна збільшитися і його доза - приблизно на 10%. Це питання необхідно заздалегідь обговорити з ендокринологом. Якщо на тлі лихоманки хворий втратив апетит, ні в якому разі не можна відмовлятися від інсуліну або знижувати дозу. Можна пити солодкий чай, як виняток, або сік, але обов'язково продовжувати терапію інсуліном. Якщо перервати її, протягом одного-двох днів розвинеться діабетична кома;
• підвищений цукор може бути наслідком гіпоглікемії. При різкому зниженні цукру печінку викидає в кров запасені глюкозу, і цукор крові знову підвищується. Збивати такий цукор не потрібно, він досить швидко нормалізується сам. Якщо цукор крові нормальний протягом дня і високий вранці, необхідно перевірити, чи не буває нічних гіпоглікемій. Щоб переконатися в цьому, можна виміряти цукор при нічному пробудженні або спеціально прокинувшись о 3-4 годині ранку;
• якщо декомпенсація діабету пов'язана з відсутністю фізичного навантаження, короткочасним стресом або фазою менструального циклу, варто взяти на замітку, що надалі в таких ситуаціях потрібно заздалегідь трохи підвищувати дозу інсуліну або сідати на більш сувору дієту.

Стаття прочитана 10 268 раз (a).