Цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний діабет) - причини, ускладнення цукрового діабету. Дієта при цукровому діабеті 1 типу

1. Типи цукрового діабету
2. 1 тип цукрового діабету
3. 2 тип цукрового діабету
4. Причини цукрового діабету 1 типу
5. Діабет 1 типу - симптоми
6. Діагностика цукрового діабету 1 типу
7. Як лікувати діабет 1 типу?
8. Симптоматичне лікування цукрового діабету
9. Інсулін при діабеті
10. Нове в лікуванні діабету 1 типу
11. Дієта при цукровому діабеті 1 типу
12. Ускладнення цукрового діабету 1 типу
13. Вагітність при діабеті 1 типу

Цукровий діабет 1 типу є важким хронічним захворюванням. Пов'язане воно з порушенням обміну глюкози. При СД1 спостерігається дефіцит інсуліну - гормону, відповідального за засвоєння тканинами цукру - і збільшення концентрації глюкози. Розвивається проблема через те, що імунітет помилково починає атакувати бета-клітини і руйнує їх.

Типи цукрового діабету

Всі різновиди хвороби схожі між собою, але при цьому у них є суттєві відмінності. Класифікація цукрового діабету передбачає поділ на такі типи:

• інсулінозалежний;
• інсулінонезалежний;
• діабет, викликаний надходженням недостатньої кількості корисних речовин в організм;
• СД, що виник через дії ліків або хімічних речовин;
• гестаційний діабет .

1 тип цукрового діабету

Він ще називається інсулінозалежний. Цукровий діабет 1 типу - стан, при якому з різних причин в підшлунковій залозі гинуть бета-клітини - ті, що відповідають за вироблення інсуліну. В результаті в організмі спостерігається дефіцит гормону. З'являється інсулінозалежний діабет, коли імунна система починає вести себе некоректно. Це може бути викликано спадковими причинами. Але важливо розуміти: успадкувати діабет не можна, на генному рівні передається виключно схильність до недуги.

2 тип цукрового діабету

Неінсулінозалежний різновид захворювання, як правило, діагностується у людей, старше 30-40 років, які страждають від надмірної ваги. Їх підшлункові залози виробляють інсулін, але клітини організму неправильно на нього реагують через зниженою чутливості. Чим довше діабет другого типу розвивається, тим нижче стає вироблення гормону. Пояснюється це тим, що підвищений рівень глюкози згубно діє на клітини, що виробляють речовину.

Причини цукрового діабету 1 типу

Ця хвороба називається аутоімунної, тому що основною проблемою, з якою вона розвивається, є порушення в роботі імунітету. Причини цукрового діабету можуть носити спадковий характер. Але навіть якщо обоє батьків страждають від СД1, дитина може народитися абсолютно здоровим. Іноді причини діабету 1 типу мають вірусне походження і розвиваються на тлі:

• вітряної віспи;
• кору;
• краснухи;
• епідемічного паротиту;
• вірусного гепатиту.

Багато віруси ушкоджують бета-клітини, але в більшості випадків організму вдається все відновити. Тільки в найскладніших ситуаціях, коли знищуються масштабні площі тканин підшлункової залози, які продукують інсулін, відновлення є неможливим. Є й такі мікроорганізми, які виробляють білки, схожі за складом і будовою на бета-клітини. Знищуючи їх, імунітет ліквідує і частина підшлункової. І навіть коли вірус нейтралізується, організм продовжує боротьбу.

Діабет 1 типу - симптоми

Як правило, ознаки хвороби проявляються гостро. Характерні симптоми цукрового діабету 1 типу виглядають приблизно так:

• сильна постійна спрага (пити хочеться завжди, навіть після тільки що випитого склянки води);
• сухість в роті;
• шкірний свербіж;
• часті позиви до сечовипускання (на добу у хворих може виділятися до десяти літрів рідини);
• надмірна пітливість;
• дратівливість;
• депресії;
• істерики;
• різкі перепади настрою;
• Загальна слабкість;
• помітне зниження працездатності;
• погіршення зору.

Коли цукровий діабет 1 типу тільки починається, пацієнти помічають підвищення апетиту. Але при цьому ваги вони не набирають. Навпаки, менш ніж за пару місяців хворі скидають до 10-15 кг. Поліпшення апетиту поступово змінюється на анорексію, що виникає через кетоацидозу. Для останнього характерно поява запаху ацетону в роті. Стан супроводжується нападами нудоти, блювоти, зневодненням, болями в животі.

Діагностика цукрового діабету 1 типу

У більшості випадків визначити проблему дуже просто. Справа в тому, що багато пацієнтів приходять за допомогою тільки тоді, коли інсулінозалежний цукровий діабет 1 типу встиг перейти в запущену стадію, і всі симптоми стали явно вираженими. Якщо ж залишаються питання, фахівця потрібно спочатку виключити всі захворювання, які мають схожі прояви - такі, як нецукровий діабет, гіперпаратиреоз, хронічна ниркова недостатність або психогенна полідипсія. Щоб визначити цукровий - ювенільний - діабет 1 типу, обов'язково потрібно провести ряд аналізів крові:

Як лікувати діабет 1 типу?

Ефективність терапії багато в чому залежить від хворого. Як вилікувати діабет 1 типу? Для цього пацієнтові потрібно виконувати такі дії:

1. Перед початком лікування обов'язково слід здати всі призначені аналізи.
2. Потрібно придбати глюкометр. Прилад повинен бути якісним, точним і працювати коректно.
3. Рівень цукру потрібно контролювати постійно. Для результатів заведіть спеціальний щоденник.
4. Цукровий діабет 1 типу вилікувати можна, тільки дотримуючись всіх рекомендацій лікаря.
5. Аналізуючи зміни рівня цукру в крові, слід коригувати свій раціон.

Якщо пацієнт буде чітко виконувати всі вказівки, незабаром йому вдасться помітити позитивні зміни. Зрозуміти, що ювенільний діабет перестає прогресувати і відступає, можна за такими факторами:

1. Рівень цукру в крові приходить в норму.
2. Поліпшуються показники в аналізах.
3. Нормалізується вага (знижується або підвищується, в залежності від індивідуальних особливостей організму).
4. Пацієнт починає відчувати себе більш бадьорим.
5. Немає стрибків артеріального тиску і втоми.
6. В організмі залишаються бета-клітини (перевірити їх наявність можна за допомогою аналізу крові на С-пептид).

Симптоматичне лікування цукрового діабету

Оскільки поки що повністю позбутися від СД1 можливим не уявляється, лікування цукрового діабету 1 типу в більшій мірі є симптоматичним. Така терапія націлена на регуляцію рівня цукру в крові, корекцію маси тіла, попередження появи ускладнень, забезпечення пацієнту комфортних для життя і трудової діяльності умов.

Інсулін при діабеті

Інсулінотерапія при СД1 на сьогодні є найпопулярнішим методом лікування. Найефективніше проводити її в режимі багаторазових ін'єкцій. як колоти інсулін , Підбирає фахівець. Вибір, як правило, робиться з двох основних схем:

1. Традиційна терапія передбачає введення двох ін'єкцій проміжного дії і одну - короткого між ними. Препарати колють за півгодини до їди. При цьому з ранку має бути введені близько 60 - 70% денної дози. Ця схема ефективна, але у неї є недолік - традиційна терапія вимагає суворого дотримання режиму харчування і регулярних фізичних навантажень.
2. Інтенсивна схема полягає у введенні двох разів на добу проміжного інсуліну і трьох ін'єкціях «короткого» препарату. В результаті добова доза препарату пролонгованої дії виходить меншою, а простого - більшою.

Нове в лікуванні діабету 1 типу

Медицина вдосконалюється постійно. Удосконалюються і методи лікування СД1. Американські вчені розробили нову вакцину. Завдяки їй лікування діабету 1 типу може стати більш ефективним. Ін'єкція призначена для посилення вироблення антитіл. Вона блокує вироблення відповіді імунної системи. Простіше кажучи, вакцина може розпізнавати «небезпечні» клітини крові і направляє атаку імунітету на них, а не на здорові елементи. В результаті у клітин підшлункової залози з'являється можливість відновитися, і секреція власного інсуліну в організмі нормалізується.

Дієта при цукровому діабеті 1 типу

Оскільки СД1 розвивається на тлі загальної підвищеної зашлакованості організму, щоб побороти недугу, потрібно дотримуватися кількох основних правил прийому їжі:

1. Пацієнт повинен рахувати калорії в продуктах.
2. Їжа повинна бути високоякісною і натуральної.
3. Харчування при діабеті 1 типу має бути поділено на 5 - 6 прийомів.
4. Замість цукру обов'язково потрібно використовувати цукрозамінник.
5. Основна маса вуглеводів повинна припадати на сніданок і обід.

При захворюванні можна вживати в їжу:

• свіжі горіхи;
• каші (вівсянку, перловку, гречку);
• соеве молоко;
• тофу;
• бездріжджову випічку;
• овочі;
• фрукти;
• компоти;
• мінеральні води;
• несолодкі чай і кава.

Дієта при діабеті 1 типу виключає:

• алкоголь;
• гостре;
• копчене;
• супи;
• бульйони;
• солодке;
• напівфабрикати;
• фастфуд;
• м'ясо;
• рибу;
• макарони і борошняне.

Ускладнення цукрового діабету 1 типу

Будь-яка хвороба страшна своїми ускладненнями. Якщо його не лікувати, цукровий діабет 1 типу може привести до:

• кетоацидозу;
• гіпоглікемічної коми;
• діабетичної мікро / макроангиопатии - ускладнення цукрового діабету, пов'язані з порушенням проникності судин, підвищенням їх ламкості і збільшенням імовірності розвитку тромбозу;
• раннього розвитку катаракти;
• появі болю в суглобах і обмеження їх рухливості;
• ураження нирок і появи формених кров'яних елементів в сечі (а в складних випадках і розвитку ниркової недостатності).

Вагітність при діабеті 1 типу

Відразу ж потрібно уточнити, що діабет 1 типу - не протипоказання до вагітності. Але і планувати дітей жінкам з таким діагнозом потрібно заздалегідь і дуже ретельно. Найкраще починати підготовку за півроку - рік. У цей період важливо досягти стійкої компенсації - значення нормогликемии - і тримати її на відповідному рівні. Це потрібно для того, щоб вагітність протікала нормально, і не з'явилися ускладнення.

Протягом всієї вагітності потреби в інсуліні будуть коливатися. Амплітуда коливань індивідуальна. Деякі вагітні навіть не помічають змін. Часто майбутні матері, які страждають на цукровий діабет, мучаться з токсикозом з блювотою. У цей період потрібно бути обережними, оскільки після ін'єкції вуглеводи в достатній потрібному обсязі не надходять.

У день пологів фоновий інсулін краще не вводити. Або ж можна сильно знизити дозування. До якого рівня - потрібно обговорювати з ендокринологом. Безпосередньо під час пологів цукор може зрости. Це відбувається через сильного хвилювання жінки. При цьому в деяких випадках глюкоза і падає - через сильну навантаження. Період лактації теж супроводжується зниженням цукру, тому перед годуваннями матерям слід приймати додаткову порцію вуглеводної їжі.