- Існує два основних типи гангрени:
- Причини розвитку гангрени
- симптоми гангрени
- Волога гангрена:
- Газова гангрена:
- Коли звертатися за медичною допомогою при гангрени
- діагностика
- лікування гангрени
- Використовувані ліки:
- Інша терапія при гангрени
- профілактика гангрени
Гангрена - це медичний термін, який використовується для опису змертвіння тканин тіла. Вона розвивається, коли кровопостачання немає в ураженої частини в результаті різних процесів, таких як інфекції, судинні захворювання, або травми. Гангрена може зачіпати будь-яку частину тіла; найбільш поширені місця включають пальці ніг і рук.
Існує два основних типи гангрени:
суха гангрена викликається зниженням кровотоку по артеріях. З'являється і прогресує повільно. У більшості людей, уражена частина не заражена. При цьому типі гангрени, тканина стає холодною і чорний, починає сохнути, і врешті-решт відшаровується. Суха гангрена зазвичай спостерігається у людей з блокадою артерій (атеросклероз) в результаті збільшення рівня холестерину, цукрового діабету, куріння, ішемії, генетичних та інших факторів.
Волога гангрена розвивається як ускладнення необробленої інфікованої рани. Набряк в результаті бактеріальної інфекції викликає раптову зупинку кровотоку. Припинення кровотоку сприяє зараженню м'язів бактеріями, так як для боротьби з хворобами білі кров'яні клітини не можуть досягти ураженої частини.
Газова гангрена є одним з видів вологої гангрени, викликаної бактеріями, відомих як клостридії. Клостридії ростуть тільки в відсутність кисню, виробляючи отруйні токсини і газ.
Причини розвитку гангрени
Наступні умови є факторами ризику для розвитку гангрени:
- Травми, серйозні опіки, обмороження;
- Хвороби, які впливають на циркуляцію крові, такі як атеросклероз , Цукровий діабет, куріння, або хвороба Рейно;
- Зараження рани.
симптоми гангрени
Суха гангрена:
Уражена ділянка стає холодним і німіє. Спочатку потерпілий район стає червоним. Шкіра стає коричнева, а потім чорна і зморщена.
Волога гангрена:
Уражена ділянка стає опухлим. Це надзвичайно болісно. З рани сочиться рідина. Рана має неприємний запах. Шкіра чорніє. Розвивається лихоманка.
Газова гангрена:
Рана заражена. Коричнево-червоне або кров'яниста рідина може сочитися з уражених тканин. Газ, що утворюється клостридиями, може виробляти тріск при натисканні на уражену область. Уражена область опухає, можуть розвинутися пухирі. Дуже сильний біль. Розвивається лихоманка, збільшення частоти серцевих скорочень, і прискорене дихання, якщо токсини поширюватися в кровотік.
Коли звертатися за медичною допомогою при гангрени
Зверніться в клініку негайно, якщо є такі ознаки:
- Якщо якась частина тіла посиніла або почорніла.
- Рана не загоюється від 7 до 14 днів.
- Біль в локалізованої області серйозна.
- Незрозуміла лихоманка є стійкою.
- Рана гноїться і кровит.
- Запах з рани.
діагностика
Діагноз гангрени ставиться на основі історії хвороби, фізичної експертизи, аналізів крові та інших тестів.
Зразок дренажу з рани досліджують, щоб визначити бактерії, що викликали інфекцію.
Рентген може бути зроблений, щоб досліджувати уражені тканини на наявність бульбашок газу.
Візуалізують дослідження, в тому числі КТ і / або МРТ, можуть допомогти визначити ступінь пошкодження в тканини і кількість присутнього газу.
лікування гангрени
Люди з гангреною вимагають термінового обстеження і лікування, щоб запобігти поширенню захворювання. Антибіотики і хірургія є основними видами лікування.
Суха гангрена: Оскільки причиною сухої гангрени є відсутність кровотоку, відновлення кровопостачання життєво необхідно. Потрібна оцінка судинного хірурга, щоб визначити чи потрібно хірургічне втручання, щоб відновити кровопостачання.
Волога гангрена: Виконується хірургічна обробка (видалення омертвілих тканин) рани, і внутрішньовенне введення антибіотиків для контролю розвитку інфекції.
Газова гангрена: Через загрозу швидкого поширення інфекції через кровотік і руйнування життєво важливих органів, рана вимагає негайного хірургічного втручання.
Використовувані ліки:
- Антибіотики зазвичай вводять внутрішньовенно, щоб управляти інфекцією.
- Знеболюючі вводять в міру необхідності.
- Антикоагулянти вводять, щоб запобігти згортанню крові.
- Внутрішньовенні рідини вводять для поповнення електролітів.
Хірургія при гангрени
Рана очищається від мертвих тканин, щоб запобігти поширенню інфекції в прилеглі райони. Якщо інфекція не може управлятися санацією і введенням антибіотиків, стає необхідною ампутація ураженої частини, щоб запобігти подальшому погіршенню.
Інша терапія при гангрени
Гіпербаричної кисень доставляється через спеціально розроблені камери, що містять кисень під високим тиском. Гіпербаричної кисень був показаний в ряді досліджень, для поліпшення загоєння ран, і це гарантує, що бактерії, які процвітають тільки в безкисневому середовищі (анаеробні бактерії) будуть вбиті. Проте, ця терапія застосовується не у всіх медичних центрах. Люди, які отримують гіпербаричної оксигенації, повинні контролюватися на наявність симптомів токсичності кисню, таких як рясне потовиділення, утруднене дихання, і конвульсії.
профілактика гангрени
Кращим зброєю проти гангрени є профілактика.
Тримайте в чистоті рани, очищаючи їх ретельно і обробляючи розчином антисептика.
Слідкуйте за ознаками інфекції, такими як гній, почервоніння, набряк, або незвичайний біль.
Люди з діабетом повинні контролювати рівень цукру в крові. Крім того, вони повинні правильно доглядати за ногами. Вони повинні регулярно аналізувати свої ноги на наявність будь-яких ознак пошкодження або зміни кольору шкіри. Будь-яка маленька травма повинна бути негайно оброблена.
