Аналіз сечі при цукровому діабеті: результати, підготовка

1. Варіанти діагностики сечі
2. Загальний аналіз сечі
3. показання
4. Що дивляться?
5. Як правильно здавати?
6. результати
7. біохімічне вивчення

З метою оцінки стану організму людини призначають лабораторні тести. Загальний аналіз сечі при цукровому діабеті 1 і 2 типу дає інформацію про стан і про зміни організму, ступеня компенсації і наявності ниркових ускладнень. Різні тести показують різноманітні відхилення показників. Пацієнтам, які страждають порушенням толерантності до глюкози обстеження сечі проводять з метою діагностики метаболічного складу крові, функціональної активності нирок і судин.

Варіанти діагностики сечі

Ось які існують типи аналізів сечі:

• Клінічний (загальний) - дозволяє вивчити макро- і мікроскопічні характеристики.
• За Нечипоренко - для діагностики запальних процесів.
• За Зимницьким - метод оцінки видільної та концентраційної здатності нирок.
• Біохімеческій склад - для кількісної оцінки глюкози, білка, кетонових тіл, рівнів креатеніна і сечовини, ряду гормонів.
• Посів матеріалу - проводиться для ідентифікації збудника і визначення його чутливості до антибіотиків і бактеріофагів.

Загальний аналіз сечі

Сеча - продукт обмінних процесів людини, дослідження якого дозволяє оцінити стан організму в цілому. З надлишком води видаляються продукти обміну, токсини, гормональні речовини, солі, органічні субстанції, клітинні елементи та інше. ОАМ вважається одним з опорних лабораторних тестів і проводиться для діагностики ряду патологій, а крім того під час профілактичних оглядів і для оцінки результативності проведеної терапії. Проводиться вивчення фізичних і хімічних властивостей рідини.

показання

При вагітності важливо здавати аналіз сечі для запобігання негативним наслідкам діабету.

Аналіз сечі проводиться з такими цілями:

• первинний огляд пацієнта;
• для оцінки здоров'я під час профоглядів;
• визначення патології сечовидільної системи;
• моніторинг перебігу вагітності;
• для оцінки перебігу процесу, запобігання ускладнень і результативності призначеного лікування;
• виявлення і диференціації дисбалансу вуглеводного обміну;
• для оцінки компенсація цукрового діабету.

Що дивляться?

• Фізичні характеристики: забарвлення, каламутність, осад, кислотність.
• Хімічні - густоту і кислотність.
• Метаболічний склад - визначення кількості білка і цукру, ниркових проб, гемоглобіну, амілази, ХГЧ, і інших гормонів. Окремо визначають такий наявність мікроальбумінурії.
• Оцінка осаду - підрахунок солей, клітинних елементів і іншого.

Підготовка до аналізу сечі при СД

Дотримання підготовки до аналізу забезпечує достовірність результатів. Щоб не зіпсувати свідчення, пацієнту потрібно:

• За добу до збору виключити з раціону фарбувальні сечу продукти (буряк, морква), медикаменти, алкогольні напої за добу до збору.
• За три дні до здачі уникати фізичного і психічного перенапруження.
• Перед збором аналізу провести гігієну зовнішніх статевих органів.
• Вироблену за ніч рідина зібрати в простерилізованих ємність.
• Утриматися від проведення тесту необхідно протягом тижня після процедури цистоскопії.
• Чи не збирати біоматеріал при менструації.

Як правильно здавати?

Сеча на аналіз береться тільки ранкова.

Використовувати знезаражені пакети-мочеприемники у дітей молодше 2-х років. Процедура збору у дорослих полягає в наступному:

1. Ранковий зразок сечі збирається в стерильний контейнер.
2. Перша порція спускається, а середня в обсязі до 150 мл збирається.
3. Важливо уникати дотику шкірних покривів з контейнером.
4. Зберігати зразок не довше 120-ти хвилин при температурі 7-18 ° С.

результати

макроскопічну вивчення

Компенсований цукровий діабет або його легкі форми можуть не викликати зміна результатів обстежень. Не можна виключити СД тільки по нормальних значень.

У таблиці представлені основні макроскопічні характеристики сечі:

Показник Опис Зміни при СД Забарвлення Солом'яно-жовтий Зниження інтенсивності аж до повного знебарвлення. Прозорість Повна Каламутніє при приєднанні запальних процесів. Запах Специфічний запах «гнилих яблук» при декомпенсації і розвитку кетозу. Реакція сечі 4 <рН> 7 Зсув в кислу сторону Щільність сечі 1015-1025 г / л Може збільшуватися більше 1030 г / л. Падіння менш 1010 г / л свідчить про розвиток ниркової недостатності.

біохімічне вивчення

• Білок - норма до 0, 033 г / л. При ураженні нирок з'являється альбумін в сечі до 0,3 г в день і протеїнурія - якщо вище.
• Цукор - відсутній в нормі. Припустимо до 0,8 ммоль \ л. Показовий симптом, який зустрічається при перевищенні порога концентрації глюкози в крові більше 10 ммоль \ л.
• Білірубін - відсутня. З'являється при приєднанні патології печінки.
• Ацетонові тіла - без вмiсту. Спостерігається при некотроліруемом перебігу СД, декомпенсації, розвиток Кетоацидотичної станів.
• Амілаза - норма до 32 ОД. Підвищення ознака приєднання ураження підшлункової залози.

мікроскопічні вивчення

Мікроскопічне вивчення включає:

• Кров'яні тільця (еритроцити, лейкоцити). Норма червоних тілець до 2, а білих - до 3 у чоловіків і 5 - у жінок. Підвищені показники кількості еритроцитів зустрічається при приєднанні інфекційних і запальних уражень. Лейкоцити в сечі у великій концентрації типові для інфекційних запальних патологій.
• Циліндри - їх наявність критерій запалення чашково-мискової системи.
• Бактерії, паразити і гриби - в нормі стерильність. Критерій інфекції.
• Солі - не повинні існувати. Можуть з'явитися в сечі в результаті гострої форми ниркової недостатності, приєднання сечокам'яної хвороби.

Розшифровка результатів робиться в комплексі з вивченням загального стану пацієнта, клінічного огляду, збору анамнезу і оцінки даних інших діагностичних тестів. При наявності відхилень необхідно детальне дослідження причини. Зрушення дозволяють лише запідозрити патологію, але не однозначно поставити діагноз. При підтвердженні цукрового діабету рекомендується консультація ендокринолога з метою визначення тактики ведення.