- Чому розвивається гангрена при діабеті
- симптоматика гангрени
- лікування гангрени
- Реабілітація після ампутації ноги
- профілактика гангрени
Зміст статті:
Таке серйозне ускладнення, як гангрена, розвивається у людей з діагнозом цукровий діабет і безпосередньо пов'язане з синдромом діабетичної стопи. Ризик появи ускладнення збільшується, якщо у людини тривалий час спостерігається декомпенсований діабет, показники глюкози в крові перевищують 12 ммоль і рівень цукру постійно скаче.
Синдром діабетичної стопи спрямований на ураження нижніх кінцівок у діабетиків, таке захворювання може виникати, якщо високий цукор вражає нервові стовбури і дрібні кровоносні судини, це в свою чергу призводить до порушення кровообігу.
Згідно статистики, подібне порушення виявляється у 80 відсотків пацієнтів, які протягом більше 20 років хворіють на цукровий діабет 1 або 2 типу. Якщо лікар діагностує гангрену через тривалого перебігу ускладнення, призначається ампутація ноги при цукровому діабеті.
Чому розвивається гангрена при діабеті
При підвищеному рівні глюкози в крові кровоносні судини з часом стоншуються і починають поступово руйнуватися, приводячи до діабетичної ангіопатії. Порушення піддаються як дрібні, так і великі судини. Аналогічним змінам піддаються і нервові закінчення, в результаті чого у діабетика діагностують діабетичну нейропатію.
- В результаті порушень зменшується чутливість шкірних покривів, в зв'язку з цим людина не завжди відчуває, що почалися початкові зміни на кінцівках і продовжує жити, не підозрюючи про ускладнення.
- Діабетик може не звертати уваги на появу дрібних порізів на ногах, між тим пошкоджена область в області стоп і пальців ніг тривалий час не загоюється. В результаті починають утворюватися трофічні виразки , І при їх інфікуванні ступінь ризику розвитку гангрени нижніх кінцівок велика.
- На появу гангрени можуть вплинути також різні дрібні травми, мозолі, врослі нігті, травми кутикул, ураження нігтів під час педикюру.
симптоматика гангрени
рівень цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік чоловіка
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік жінки
Йде пошук не знайдено
Провісником появи ускладнення може стати критична ішемія, яка полягає в нестачі кровообігу. У діабетика спостерігаються симптоми у вигляді частих болів в області стоп і пальців ніг, які посилюються під час ходьби, зябкости стоп, зниженої чутливості нижніх кінцівок.
Через деякий час на ногах можна помітити порушення шкірних покривів, шкіра пересушується, змінює колір, покривається тріщинами, гнійними некротичними і виразковими утвореннями. При відсутності належного лікування найбільший ризик того, що у людини може розвинутися гангрена.
Цукровий діабет може супроводжуватися сухою або вологою гангреною.
- Суха гангрена зазвичай розвивається досить повільними темпами, протягом декількох місяців або навіть років. Спочатку діабетик починає відчувати холод, біль і печіння в стопах. Далі уражена шкіра починає втрачати чутливість.
- Такий тип гангрени можна виявити, як правило, в області пальців нижніх кінцівок. Поразка являє собою невеликий некротичний вогнище, при якому шкіра має блідий, синюватий або червонуватий відтінок.
- При цьому шкірні покриви дуже сухі і лущаться. Через деякий час відбувається омертвіння і мумифицирование пошкоджених тканин, після чого некротичні тканини починають відриватися.
- Суха гангрена не несе підвищеної небезпеки для життя, але так як прогноз невтішний і існує підвищений ризик розвитку ускладнення, досить часто проводиться ампутація кінцівок при цукровому діабеті.
При вологій гангрені уражену ділянку має синюватий або зеленуватий відтінок. Поразка супроводжується різким гнильним запахом, появою бульбашок в області відмерлих тканин, аналіз крові вказує на появу нейтрофільний лейкоцитоз. Додатково лікар з'ясовує, скільки становить показник ШОЕ.
Розвиток вологої гангрени відбувається не швидкими, а просто стрімкими темпами. У діабетика уражаються шкірні покриви, підшкірна клітковина, м'язові тканини, сухожилля.
Спостерігається різке підвищення температури, стан стає важким і загрозливим життя пацієнта.
лікування гангрени
Основним методом терапії гангрени при цукровому діабеті є хірургічне втручання, тобто ампутація ноги вище коліна, пальці ноги або стопи. Якщо лікар діагностує вологу гангрену, резекція ураженої частини тіла проводиться відразу ж після виявлення порушення, щоб наслідки не ускладнили стан хворого. В іншому випадку це може привести до летального результату.
Хірургічна операція полягає в висічення відмерлих тканин, які знаходяться над зоною некрозу. Таким чином, якщо у людини цукровий діабет ампутація всієї стопи буде проводиться при гангрени хоча б одного пальця нижньої кінцівки. Якщо вражена стопа, видалення здійснюють вище, тобто ампутують половина гомілки.
Крім того, що проводиться ампутація ноги при гангрени в літньому віці, здійснюється відновлення організму після інтоксикації і інфекції.
З цією метою застосовують антибіотики широкого спектру дії, переливають кров, здійснюють дезінтоксикаційну терапію.
Реабілітація після ампутації ноги
Щоб загоєння швів пройшло швидше і хворий успішно переніс період після операції, потрібно повноцінна реабілітація.
- Протягом перших днів після хірургічного втручання лікарі пригнічують многий запальний процес і запобігають подальший розвиток хвороби. Ампутована частина тіла щодня піддають перев'язці і обробляють шви.
- Якщо довелося ампутувати не всю ногу, а тільки уражений палець, протезування не потрібно, і діабетики живуть зі здоровою ногою. Однак навіть в цьому випадку хворий нерідко відчуває сильну фантомний біль і невпевнено пересувається в перші дні.
- Після того, як ампутують уражену область, пошкоджену кінцівку розташовують на деякому підвищенні, щоб знизити набряклість тканин. Ампутація ноги є небезпека, так як в період реабілітації при недотриманні правил можна занести інфекцію.
- Діабетик повинен слідувати лікувальної дієті, кожен день робити масаж нижньої кінцівки, щоб поліпшити лімфодренаж і кровопостачання здорових тканин.
- Протягом другої і третьої тижні пацієнт повинен пасивно лежати на животі на твердій поверхні. Здорові частини тіла необхідно розминати за допомогою гімнастики для зміцнення м'язів, підвищення м'язового тонусу і підготовки організму до початку рухової активності.
Рівновага тренується біля ліжка, пацієнт тримається за спинку, виконує вправи для спинних м'язів і рук. Якщо має бути протезування, м'язи повинні залишатися сильними, так як після ампутації порушується природний механізм ходьби.
профілактика гангрени
Якщо у діабетика похилий, при цьому тривалість цукрового діабету становить понад 20 років, необхідно зробити все, щоб не допустити розвитку ускладнень у вигляді гангрени.
З цією метою потрібно регулярно контролювати рівень цукру в крові за допомогою глюкометра. Раз на три місяці пацієнт здає аналіз крові на показники глікозірірованного гемоглобіну .
Також важливо дотримуватися спеціальної лікувальної дієти, приймати діабетичний препарат або інсулін. Якщо Ви маєте певні травм на шкірних покривах їх слід відразу ж лікувати.
Головною профілактикою появи ускладнення є гігієнічний догляд за станом стоп, їх зволоження, миття. Масування. Потрібно носити тільки зручну, що не утрудняє нижні кінцівки взуття. Діабетики повинні взяти за правило щодня робити огляд стоп і ніг, щоб своєчасно виявити будь-які пошкодження на шкірних покривах. Відмінно підійдуть спеціальні ортопедичні устілки при цукровому діабеті .
Також лікарі рекомендують робити профілактичну гімнастику нижніх кінцівок.
- Хворий сідає на килимок, тягне шкарпетки на себе, а після відводить від себе.
- Ступні розлучаються назовні і зводяться назад.
- Кожною ступнею виконується кругове обертання.
- Діабетик стискає максимально сильно пальці ніг і розтискає їх.
Кожна вправа виконується не менше десяти разів, після рекомендується зробити легкий масаж ніг. Для цього права стопа ставиться на коліно лівої ноги, кінцівку акуратно масажується від ступні до стегна. Далі ноги змінюють і процедура повторюється з лівою ногою.
Для зняття напруги людина лягає на підлогу, піднімає ноги вгору і злегка трясе ними. Це дозволить поліпшити приплив крові до ніг. Масаж робиться кожен день по два рази на добу. Відео в цій статті розповість, чи можна лікувати гангрену без ампутації.
рівень цукру
чоловік
жінка
Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік чоловіка
Йде пошук не знайдено
Вкажіть вік жінки
Йде пошук не знайдено
Останні обговорення:
448 перегл. 1 відповідь. 0 голос.
901 перегл. 1 відповідь. 0 голос.
521 перегл. 1 відповідь. 0 голос.
