Алкоголь і діабет

1. Рекомендації для вживання алкоголю при діабеті
2. Протипоказання до вживання алкогольних напоїв при цукровому діабеті
3. Чи можна випити при діабеті 1-го типу?
4. Скільки можна при діабеті 2-го типу?

Є особлива специфіка вживання спиртних напоїв при цукровому діабеті. Вона полягає, перш за все, в тому, що прийом алкоголю при діабеті може викликати різке зниження вмісту глюкози в крові (гіпоглікемії). Особливо якщо його вживати натщесерце, з малою кількістю їжі або неправильно підібраного їжею. Справа в тому що алкоголь , З одного боку, посилює дію інсуліну та глюкозо-знижують таблеток, а з іншого - гальмує утворення глюкози в печінці. Алкоголь і діабет, розбираємо в чому тут складність.

Крім прийому спиртних напоїв натщесерце, ризик розвитку важких гіпоглікемічних станів посилює прийом алкоголю після великої перерви між їжею або відразу ж після фізичного навантаження. Суттєве значення має кількість надходження в організм етанолу, в меншій мірі - тип алкогольного напою.

Через близько 30 хв після вживання значної дози міцного алкогольного напою (чверть літра коньяку, горілки, віскі, джина) або літра сухого виноградного вина в крові концентрація глюкози підвищується, а через 3-5 годин різко знижується. Цей процес зазвичай називають - відстрочена алкогольна гіпоглікемія. небезпека алкоголь представляє для будь-якої людини, але для хворого на діабет навіть невелика втрата контролю над випивкою може привести до смерті.

Може бути надзвичайно небезпечним прийом алкоголю на тлі вечірнього введення інсуліну, так як в цьому випадку може розвинутися важка форма гіпоглікемія, реально загрожує життю хворого, крім того такий кризовий стан може сформуватися під час сну, які сп'яніння тільки підсилює.

Рекомендації для вживання алкоголю при діабеті

При вживанні спиртних напоїв хворі на цукровий діабет важливо дотримуватися важливі правила:

1. Випивати лише під час або відразу ж після вживання їжі. Важливо, щоб їжа неодмінно включала крохмаль-містять продукти не вище середнього глікемічного індексу. Вуглеводи, які повільно засвоюються, крім плавного і більш тривалого за часом зростання рівня глюкози в крові, трохи уповільнюють швидкість всмоктування алкоголю;
2. Важливо не змінювати і не порушувати призначений при інсулінотерапії харчової режим, не можна замінювати прийом їжі за рахунок вживання алкогольних напоїв;
3. Якщо намічається прийом алкоголю, повинна бути істотно знижена доза інсуліну, то ж ставитися до дозування глюкозосніжающіх таблеток. Можливо взагалі навіть доведеться не приймати ці препарати;
4. Дозування, прийнятих міцних алкогольних напоїв 40 - 45% за один прийом протягом дня не повинна бути перевищена 50 - 60 г, так як доза істотного ризику формування гіпоглікемії починається для них вже 75-100 г;
5. Після вживання великого об'єму міцних алкогольних напоїв, що насправді для хворого на цукровий діабет неприпустимо (!), Вкрай необхідно проводити додатковий контроль за рівнем глюкози в крові, а також повна відмова від вечірньої дози інсуліну або глюкозосніжающіх таблеток. Важливо розуміти, що підбір потрібної дози інсуліну на наступну добу може бути також утруднений;
6. При спостереженні у пацієнта гіпоглікемічного стану, легко засвоювані вуглеводи (глюкоза, сахароза, мальтоза), за винятком фруктози бажано вживати в рідкому вигляді;
7. Використання глюкагону в разі гіпоглікемії, спровокованої вживанням алкоголю, неефективно;
8. Вимагає спеціального уточнення взаємодія лікарських препаратів при спільному з алкоголем впливі.

Протипоказання до вживання алкогольних напоїв при цукровому діабеті

• Алкоголь протипоказаний при цукровому діабеті, якщо він поєднується з деякими захворюваннями і ускладненнями:
• Хронічний панкреатит. Систематичне зловживання алкоголю - один з найпоширеніших факторів ураження підшлункової залози з формуванням і прогресуванням хронічного панкреатиту з порушенням обміну речовин, зокрема вироблення травних ферментів, а потім і інсуліну. При цьому починається специфічний цукровий діабет вторинного характеру.
• Хронічний гепатит або цироз печінки, якщо це ураження печінки супроводжує цукрового діабету, таке захворювання печінки викликається вірусами, алкоголем або іншими факторами.
• Ураження нирок - ниркова недостатність при прогресуючої діабетична нефропатія.
• Діабетична нейропатія. Етиловий спирт в алкогольних напоях є головною причиною виникнення периферичних нейропатій. У цьому ряду цукровий діабет займає другу позицію. Звідки випливає небезпека, що виникає при спільному впливі алкоголю і порушеного при діабеті обміну речовин на периферичні нерви.
• Подагра супутня цукрового діабету.
• Порушення ліпідного обміну в формі різкого підвищення рівня вмісту в крові тригліцеридів.
• Цукрової діабет 2-го тип а, при застосуванні лікування препаратом метформин (сиофор) і значному споживанні алкоголю.
• Підвищена схильність хворого на цукровий діабет до гіпоглікемічних станів.

Представлені протипоказання до вживання алкоголю при діабеті далеко не вичерпні. Можуть також бути й інші захворювання і змінені стани, при яких слід утримуватися від спиртних напоїв хворим на цукровий діабет. Є фахівці-діабетології які, з рекомендують з спиртного при цукровому діабеті як найкращого тільки пиво.

Вони вважають, що зміст в пиві цукрів компенсується глюкозосніжающіх ефектом алкоголю. Є пропозиції про використанні пива , Яке може бути застосоване для швидкої ліквідації гіпоглікемії, завдяки тому, що мальтоза володіє високим глікемічним індексом. Що створює можливість в крові терміново нормалізувати рівень глюкози. У будь-якому випадку при вживанні будь-якого алкоголю хворим які хворіють на цукровий діабет слід бути дуже обережними, адже це додатковий ризик серйозних ускладнень на перебіг їх хронічного захворювання.

Чи можна випити при діабеті 1-го типу?

Якщо у людини не виліковний цукровий діабет і він залежить від прийому екзогенного інсуліну алкоголь не є протипоказаним. Однак його доза повинна бути помірною. Тобто при розпиванні алкогольних напоїв потрібно дотримуватися контроль і обережність. Запам'ятайте: для збереження здоров'я і мінімізації збитку при діабеті 1 типу можна випити менше рекомендованого значення. Більше пити категорично не рекомендується.

Безпечна доза для інсулінозалежного чоловіки досить скромна. Так за тиждень без шкоди для здоров'я він може вжити 500 мл пива (1 скляна пляшка пива ємністю 0,5 l). Якщо пацієнт віддає перевагу вину, то його можна в 2 разам менше - 250 мл. Що ж стосується міцних напоїв, типу горілки або коньяку - то норма для діабетика всього 70 грам. Тобто такий пацієнт повинен міцно запам'ятати скільки можна випити - це 1 маленька чарка / стопка.

Скільки можна при діабеті 2-го типу?

Коли у людини цукровий діабет слабо залежить від рівня інсуліну ситуація складніша. При такому захворюванні клітини її організму погано засвоюють інсулін. Таким чином регулювати цукор в крові за допомогою ліків ставати дуже важко. Лікарі рекомендують таким пацієнтам цілком утримуватися від вживання будь-яких спиртних напоїв, включаючи пиво.

Пиво поряд з хмільними напоями з вмістом цукру (вино, лікер і так далі) становить особливу небезпеку для діабетиків із захворюванням другого типу.