Актуальність цукрового діабету

1. Особлива категорія хворих на діабет - це діти
2. «Групи ризику» виникнення діабету першого типу
3. Альтернатива інсулінотерапії ?!
4. Удосконалення інсулінотерапії

Питання стратегії боротьби з широко поширеним ендокринологічним захворюванням є порядком денним багатьох регулярних медичних конференцій самого різного рівня. Актуальних проблем цукрового діабету не стає менше.

Одна з головних полягає в тому, що чітко визначені лікарські вимоги виконуються одиницями хворих. Фахівці стверджують, що в більшості випадків можна домогтися стійкої компенсації глікемії (рівня цукру крові). Чи змінилася суть давньої хвороби або трансформувався підхід до її лікування?

Особлива категорія хворих на діабет - це діти

З кожним роком збільшується зростання кількості інсулінозалежних діабетиків. До групи хворих 2 типу, які не перебувають на інсулінотерапії, входять найчастіше люди у віці від 45 років. Їх проблеми полягають в тому, що дорослим пацієнтам буває важко поміняти в зв'язку з хворобою харчові звички, спосіб життя. Медична статистика така, що співвідношення 1 і 2 групи виглядає як 10 і 90 відсотків.

До основного діагнозу вікового пацієнта приєднуються інші порушення в організмі: дисфункції органів шлунково-кишкового тракту, ожиріння, гіпертонія. Патології вимагають від хворого обмежень в харчових компонентах ( «швидких» вуглеводах, тваринному жирі). Але в арсеналі діабетиків другого типу є життєвий досвід, вміння і знання, якими необхідно грамотно скористатися.

У таких хворих позаду відповідальний дітородний період, який, навпаки, попереду у молодих людей. Дитині з діагнозом необхідно навчитися точно розраховувати умовні «хлібні одиниці», що вказують на ставлення: 12 г хліба до з'їдати продукту і дозі інсуліну короткої дії. Вміти розбиратися в замісної гормонотерапії, маркування, видах, умови зберігання застосовуваних цукрознижувальних засобів.

До того моменту за нього це повинні робити батьки або люди, які їх замінюють. Харчування хворого малюка не відрізняється від звичайного. Його організм росте і розвивається, тому потребує повному комплекті поживних речовин. Молода людина при цьому багато рухається.

Існує велика ймовірність гіпоглікемії (різкого падіння цукру), яка може призвести до коми. Пацієнт в коматозному стані терміново потребує кваліфікованої екстреної медичної допомоги (введення розчину глюкози, підтримці життєво важливих органів в робочому режимі).

Часто стратегія лікування тісним чином залежить від причини виникнення діабету. Тривала гіперглікемія (підвищений цукор в крові) обумовлена ​​нестачею гормону підшлункової залози. Або в організмі існують чинники, які протидіють активності інсуліну. Характеристикою ендокринного захворювання є хронічний перебіг і порушення всіх видів обміну (вуглеводного, білкового, жирового, водно-сольового, мінерального).

В особливій зоні ризику виникнення захворювання знаходяться діти 10-12 років, які перебувають на початку пубертатного періоду - біля витоків гормональної революції. Провокується інсулінозалежний 1-го типу діабет часто вірусними сезонними спалахами. Спеціалізовані клітини підшлункової залози, звані «острівцями Лангерганса», відмовляються синтезувати (виробляти) інсулін.

Сучасні дослідження доводять, що в цілому відповідає за виробництво бета-клітин - імунна система. При порушенні її функцій в крові починають вироблятися антитіла. Вони спрямовані проти власних тканин в організмі людини. Все, що негативно позначається на імунній системі, побічно призводить до діабетичного захворювання.

«Групи ризику» виникнення діабету першого типу

Загальним фактором ризику визнаний генетичний, особливо при спадкуванні инсулиннезависимого типу діабету. Останні результативні наукові дослідження свідчать про те, що після народження за результатами генетичного спеціального аналізу встановлюється потенційна схильність до діабету. А значить, людина попереджений про можливість його розвитку.

Основні спроби мінімізувати розвиток діабету у молодих людей з «групи ризику»:

• Користуватися відведенням від вакцинації другого плану. Спірний колись питання отримує все більше підтверджень у вигляді зафіксованого збільшення випадків маніфестації цукрового діабету першого типу незабаром після виконаної профілактичного щеплення.
• У дитячому садку, школі слід особливо уникати інфікування герпес-вірусними захворюваннями (стоматит, вітряна віспа, краснуха). Інфекція часто може протікати довгий час безсимптомно, латентно (приховано) і з нетиповими симптомами.
• Регулярно проводити профілактику дисбактеріозу кишечника, виявляти порушення роботи ферментів.
• Захищатися від стресу доступними способами (психологічні блокування, дихальні вправи, медикаментозні засоби на рослинній основі).

Увага! Вважається, що деякі віруси (віспи, аденоми, Коксакі) мають тропність до тканин підшлункової. Вони деструктуючих (руйнують) островковую тканину підшлункової залози. При вірусному виникненні діабету в крові виявляються циркулюючі антитіла. При правильній терапії через 1-3 роки вони зникають. Ще в середині 19 століття була відзначена взаємозв'язок між діабетом першого типу і епідемічний паротит. Симптоми з'являлися на 3-й - 4-й рік після перенесеного дитиною захворювання.

Для людей зі схильністю до виникнення діабету важливо стежити за вагою тіла в будь-якому віці. Формально нормальним вважається значення, отримане в результаті різниці зростання, виміряного в см, і коефіцієнта 100. Цифра аналізується з фактичною масою, в кг. У дитини грудничкового періоду (до 1 року) нормальну вагу розраховується за спеціальними таблицями.

Альтернатива інсулінотерапії ?!

Синтезований, отриманий штучним шляхом, аналогічний людському, гормон підшлункової залози є безумовним лідером серед цукрознижувальних засобів. Ін'єкції інсуліну швидко і ефективно знижують рівень глюкози крові. Але існує цілий ряд причин, за якими його використання є неприйнятним для конкретного хворого (індивідуальна непереносимість препарату, неможливість контролювати глікемію).

Крім проблем цукрового діабету у дітей, в лікуванні захворювання стикаються з питанням, чим можна замінити інсулінотерапію або які використовувати кошти паралельно з нею. Великий ефективністю, наприклад, славиться голковколювання. Але як і будь-який інший метод, він має деякі, практично нерозв'язані питання.

Пацієнти, які зважилися на його використання, зобов'язані знати про це:

1. Процедура повинна виконуватися досвідченим фахівцем строго по часовим графіком.
2. Справжній сеанс голкотерапії безболісний. Біль не відноситься до так званих «передбаченим відчуттям».
3. Психологічно важко винести вид голок і всю процедуру.

Використання ж прийомів фітотерапії більше рекомендовано літнім пацієнтам. Дія лікарських рослин є м'яким і розтягнутим за своєю дією. У будь-якому випадку пацієнти повинні бути обережними і уважними при знайомстві з новими методиками, що обіцяють 100% лікування від хвороби.

На сьогоднішній день медицина не має у своєму розпорядженні засобами, що дозволяє повністю відновити порушену функцію підшлункової залози - виробляти інсулін. Але апробовані кілька вірних способів і засобів корекції підвищеного рівня цукру в крові. Вони допомагають підвищити працездатність організму і поліпшити самопочуття людини.

До них відносяться:

• гомеопатичні засоби;
• мінеральні речовини і вітаміни (групи В, аскорбінова кислота, А, РР);
• електро-активовані водні розчини (прилад «експери»);
• точковий масаж і акупунктура (голковколювання);
• фізичні і дихальні вправи (тренажер Флорова);
• аромо- і рефлексотерапія з використанням меду, п'явок, металевих виробів і ін.

Збільшують толерантність до глюкози хімічні елементи (хром, ванадій, магній). Рекомендуються рослинні комплекси, що містять в своєму складі частини трав гіпоглікемічної дії (ГАЛЕГА, цикорію, квасолі). Деякі фізичні і дихальні вправи для діабетиків взяті з давньої оздоровчої системи йогів (комплекс «Привітання сонцю»), гімнастики Стрельникової.

Перед тим як зупинитися на конкретному методі або засобі, необхідно проконсультуватися з лікарем-ендокринологом. Тільки дипломований і досвідчений фахівець може поміняти встановлену схему лікування на тлі використання нетрадиційних методів терапії при явних ознаках поліпшення стану.

Найбільший ефект виявляється на початку захворювання, при легкій формі його протікання, який використовується для профілактики людьми з «групи ризику». Досягнутий результат неможливо поставити на функцію «пауза». Він зберігається при постійному дотриманні раціональної дієти, підтримці нормальної ваги, рухової активності.

Так звані нетрадиційні методи лікування діабету, в співдружності з офіційними, допомагають поліпшити показники стану хворого на 25-30%. Але повною заміною інсуліну і іншим медикаментозним сахароснижающим препаратів, вони не є.

Особливої ​​уваги потребують діти та молоді люди: при захворюванні тривалістю менше одного року проведене лікування часто приносить тимчасове поліпшення стану здоров'я. Оточуючими і самим хворим воно може помилково сприйнято як абсолютне одужання. Скасування прийому цукрознижувальних препаратів або самостійне зниження їх дози призводить до розвитку ускладнень. Відбувається важке подальше посилення перебігу хвороби.

Удосконалення інсулінотерапії

Найчастіше багаторічне діабетичне захворювання у людей другого типу ставить перед лікарем і пацієнтом питання про перехід на інсулінотерапію. Це виникає, коли цукрознижувальні засоби у вигляді таблеток не справляються зі своїми функціями. Рівень глікемії при цьому залишається постійно високим (більше 7-8 ммоль / л натще і 10-12 ммоль / л через 2 години після прийняття їжі).

Актуальність проблеми цукрового діабету в цей період пов'язана з психологічними бар'єрами. Хворі чіпляються за будь-які методи і засоби, часто трапляються на виверти псевдоцілителів, аби не виконувати ін'єкції синтетичного гормону підшлункової залози. Потрібно широкомасштабна просвітницька робота про можливості інсуліну, його переваги.

Поки в категорію «оптимістичного слуху» входить інформація про створення перорального інсуліну. Складність створення подібного препарату полягає в тому, що гормон має білкову природу. Його структура руйнується при проходженні через шлунково-кишковий тракт. Потрібно капсула для інсуліну, що дозволяє йому зберегтися до потрібного моменту.

Знаходить застосування портативний прилад під назвою інсулінова помпа. Вона одночасно замінює шприци та глюкометр (апарат для вимірювання цукру крові). Датчик прикріплюється до тіла людини на поясі. В області живота зовнішня черевна стінка найбільш тонка і ін'єкції найменш болісні. Роблячи прокол, прилад приймає показники крові зараз. Електронна «начинка» дозволяє обробити інформацію, і виконується адекватна ін'єкція інсуліну.

Незручності пов'язані з акуратним носінням помпи, своєчасною заміною витратних матеріалів для неї (батарейки, інсулінові гільзи, голки). На ніч або під час прийняття водних процедур прилад знімається. Його основна перевага полягає в тому, що вдається уникнути стрибків глікемічного фону.

Значить, у хворого створюється більше можливостей уникнути небезпечних пізніх діабетичних ускладнень:

• втрати зору;
• гангрени ніг;
• судинних захворювань серця, нирок.

Створення інсулінової помпи є революційним стрибком в діабетології. Прилад дозволяє уникнути гіпоглікемії. Класичні ознаки смертельного стану (пітливість, тремор рук, слабкість, запаморочення) можуть бути неправильно витлумачені хворим і його оточенням або пропущені через різні причини.

Важлива роль інсулінової помпи полягає в можливості зберегти якісне життя активним людям, які ведуть насичене діяльність, вагітним жінкам, які прагнуть народити здорову дитину.

Покладено початок використання клітинних технологій в лікуванні пригніченою роботи ендокринної залози. Систематичні випробування ведуться по створенню:

• фізіологічного варіанти заміни тканини з «неробочими» бета-клітинами;
• штучної підшлункової залози;
• неінвазивного глюкометра, аналізує кров без проколу шкіри і капіляра.

Актуальність цукрового діабету серед захворювань сучасності не обмежується досягненнями фахівців. Величезний відсоток успіху в боротьбі з хворобою належить поведінки самого пацієнта, його відмови від шкідливих звичок, особливо куріння. Судини курця піддаються «потрійного удару» з боку шкідливих речовин, сигарет, цукру і холестерину. А значить, прискореними темпами розвиваються пізні ускладнення.

Неможливо правильно дотримуватися розробленої спеціальної дієти для діабетиків, не розібравшись в її основах. Пацієнт або його оточення зобов'язані знати про:

• «Швидких» і «повільних» вуглеводах;
• хлібних одиницях (ХЕ);
• гликемическом індексі продуктів (ГІ).

Їжа готується особливим способом, уникає сильні обсмаження, разваривание і подрібнення (фруктові соки, картопляне пюре, манна каша). Діабетична грамотність дозволяє використовувати в раціоні різноманітні продукти. Харчуючись як звичайні люди, діабетикові залишається менше приводів шкодувати за втраченим здоров'я, тримати емоційний стан на позитивному рівні.

Увага! Експериментально доведено, що гарний настрій сприяє стабілізації нормальної глікемії крові. Діабетичні спільноти, в свою чергу, допомагають швидко встановити контакт між хворою людиною і консультантом, що пояснює доступною мовою алгоритм дій у разі виникнення проблеми.

Ще можете почитати:

Лікувальна фізкультура при цукровому діабеті

Аделіна Павлова