Який аналіз виявить прихований діабет?

Глікозильований гемоглобін - це важливий показник, який дає інформацію про зміст рівня глюкози в крові за минулі 120 днів. Дослідження дозволяє діагностувати цукровий діабет на ранній стадії або виявити його прихований перебіг.

Це обов'язковий аналіз для пацієнтів з уже встановленим діагнозом - цукровий діабет .

А Ви здавали аналіз на глікозильований гемоглобін? Або може бути тільки зараз вперше дізналися про нього?
Давайте розберемо докладніше, чому цей аналіз важливий не тільки для лікаря, але і для самого пацієнта.

Всі знають, що таке гемоглобін, і що його визначають в загальному аналізі крові. Так ось, у гемоглобіну є особливість - він необоротно зв'язується в крові з молекулами глюкози. В результаті цього з'єднання відбувається утворення глікозильованого гемоглобіну.
Чим вище рівень глюкози в крові, тим більше швидкість реакції з'єднання гемоглобіну з глюкозою, і тим вище показник глікозильованого гемоглобіну.
Зазвичай люди здають аналіз глюкози натще і, отримавши результат в межах норми, вважають, що все в порядку. Але це може бути не так. Тому що в аналізі визначають рівень цукру саме на той момент, коли беруть пробу. Буває, що вранці глюкоза в нормі, а через кілька годин після їжі або, наприклад, вночі її рівень вище норми. Або сьогодні вранці цукор в нормі, а завтра підвищився.

Як же дізнатися, як вловити момент підвищення глюкози?
Ось тут якраз і потрібен аналіз на глікозильований гемоглобін. Він чітко вкаже було підвищення цукру в попередні 3 місяці.
Чому саме 3 місяці? Гемоглобін знаходиться в еритроциті, а тривалість життя еритроцита 120 днів. Тому ступінь глікозилювання і визначають в цей період. Тобто, оцінюють який середньодобовий рівень цукру в крові був за останні три місяці. Потім відбувається оновлення еритроцитів, і наступний показник буде оцінювати рівень глюкози за наступні три місяці і т.д.

Чим небезпечний підвищений рівень глікозильованого гемоглобіну?
Завдання гемоглобіну, що знаходиться в еритроциті - постачати органи і тканини киснем. Що б це здійснити, еритроцит повинен потрапити в кожну клітину організму. Діаметр судин по яких рухається еритроцит поступово уменьшается.Наіменьшіе судини - це капіляри. Еритроцит пересувається по капіляри на зразок гусениці трактора (або танка) і таким чином доносить кисень в клітку і забирає вуглекислоту. Коли в еритроциті збільшується вміст глікозильованого гемоглобіну, еритроцит втрачає свою гнучкість. І як пробка, перед отвором яке мало, він намагається проникнути в капіляр, але все даремно. Так само у еритроцитів з глікозильованим гемоглобіном порушений процес передачі кисню клітинам. Вони несуть в собі кисень, а віддати його не можуть. У тканинах виникає нестача кисню - гіпоксія. Саме вона викликає захворювання очей, нирок, нервів з розвитком ретинопатії, нефропатії, нейропатії. Ці хронічні ускладнення цукрового діабету починають лавиноподібно наростати при підвищенні рівня глікозильованого гемоглобіну> 10%. Тому кожен пацієнт повинен знати свій показник і попереджати ці грізні ускладнення.

Як трактувати цей аналіз?

Якщо у Вас немає цукрового діабету і Ви пройшли це обстеження, то при показнику глікозильованого гемоглобіну (HbA1):

Від 4 до 6% - у Вас немає цукрового діабету;
З 6,1 до 6,4% - Ви належите до групи високого ризику захворіти на діабет, так званий перед діабет (або порушення толерантності до глюкози). Треба вжити всіх заходів щодо профілактики цукрового діабету;
Понад 6,5% - розглядається як початкова точка для діагностики цукрового діабету.

Аналіз рекомендується включати в щорічне профілактичне обстеження.

А ось пацієнтам з цукровим діабетом 1 і 2 типу обстежитися необхідно один раз в 3 місяці. Цей показник важливий для контролю ступеня компенсації діабету. Оцінювати його потрібно обов'язково разом з результатом рівня глюкози, вимірюваної на протязі місяця кілька разів.

Показники глікозильованого гемоглобіну при цукровому діабеті:

6,5 - 8% - цукровий діабет добре компенсований. Це означає, що доза сараросніжающіх препаратів підібрана ідеально.
8 - 10% - компенсація діабету може вважатися достатньою, але пацієнтові необхідно строго дотримуватися дієти (вважати хлібні одиниці) і замість чаю пити збір трав - знижують цукор в крові.
10 - 12% - діабет компенсований частково, рекомендую звернутися до ендокринолога для корекції лікування.
Понад 12% - діабет не компенсований зовсім - Терміново на прийом до ендокринолога для перегляду дози прийнятих цукрознижувальних препаратів.

Не треба забувати і про вік діабетика. Якщо Ви молоді або середнього віку, то для компенсованого цукрового діабету необхідно прагнути досягти показника близько 7%, а старше 65 років - 8%.

Показник глікозильованого гемоглобіну - це не той аналіз, який здають для галочки чи для лікаря, перш за все він ПОТРІБЕН ВАМ, для того щоб вчасно виявити цукровий діабет, а пацієнтам, що страждають на діабет уникнути всіляких ускладнень!

Лікар терапевт Нам Лариса Валентинівна.

Наші ексклюзивні пропозиції