/ Цитата з мого "прогнозу" Октябрь 2016 р - "... Прогнозую, що зовсім скоро" впадуть "кілька догм концепції цукрового діабету ... Подібно до того, як був розвінчаний міф про 100% загибелі бета-клітин. Одним з таких моментів стане підтвердження підтипів цукрового діабету ... на основі різних чинників виникнення ... а так як будуть підтверджені підтипи, то логічно піде припущення про диференціацію підходів і до терапії. і я хочу акцентувати увагу на "до терапії", тобто до лікування, а не просто до заміщення свого (ендогенного повного) інсуліну, штучним (екзогенних неповним) ... /
І це збулося практично тут же. уже в грудні 2016 року це підтвердили на минулому симпозіумі Американської і Європейської діабетичних асоціації. І тут мені пригадується фраза Великого Цітатолога В. С. Черномирдіна "Ніколи не було і ось знову."
Ну власне до матеріалу.
Парадигма в діагнозі діабету.
Абсолютно нова класифікація діабету, яка також передбачає ризик серйозних ускладнень і пропонує рекомендації по лікуванню. Ми тепер бачимо перші результати ANDIS - дослідження, що охоплює всіх діагностованих діабетиків на півдні Швеції, опубліковане в The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Основна відмінність від сьогоднішньої класифікації полягає в тому, що діабет фактично складається з декількох підгруп, про це свідчать результати.
«Це перший крок до індивідуального лікування діабету», - говорить Лейф Гроп, лікар і професор діабету та ендокринології в Університеті Лунда у Швеції.
Сьогодні близько 425 мільйонів чоловік у всьому світі страждають діабетом. До 2045 року очікується, що число збільшиться до 629 мільйонів *. Вторинні захворювання у вигляді ниркової недостатності, ретинопатії (ушкодження очей), ампутацій і серцево-судинних захворювань призводять до величезних витрат для суспільства і серйозним індивідуальним страждань. Таким чином, потреба в нових і кращих варіантах лікування велика.
«Поточна діагностика і класифікація діабету недостатні і не можуть передбачити майбутні ускладнення або вибір лікування», пояснює професор Лейф Гроп, який ініціював дослідження.
Він вважає, що результати є зрушення парадигми в тому, як розглядати хвороба в майбутньому.
/ Цитата зі статті за грудень 2016 року - "... У певному сенсі я вітаю нас. Устояшаяся парадигма отримала" зрушення ". А це відкриває нові перспективи. У найближчі роки, можливо будуть змінюватися рекомендації та стандарти лікування. І будуть більш ретельно вивчатися вихідні дані при постановці діагнозу ..." /
Однак дослідники пропонують новий набір підгруп:
Група 1, SAID (важкий автоімунний діабет): по суті відповідає діабету 1 типу і LADA (латентний аутоімунний діабет у дорослих) і характеризується початком в молодому віці, поганим метаболічним контролем, порушенням виробництва інсуліну і наявністю антитіл GADA.
Група 2, SIDD (важкий дефіцит інсуліну діабету): включає осіб з високим HbA1C, порушенням секреції інсуліну і помірною резистентністю до інсуліну. Група 2 мала найбільшу частоту ретинопатії.
Група 3, SIRD (важкий інсулінорезистентності діабет): характеризується ожирінням і важкої инсулинорезистентностью. Група 3 мала найвищу захворюваність ураженням нирок - вторинне захворювання.
Група 4, MOD (помірний діабет, пов'язаний з ожирінням): включає пацієнтів з ожирінням, які хворіють у відносно молодому віці.
Група 5, MARD (м'який вікових діабет): найбільша група (близько 40%) і складається з самих літніх пацієнтів.
«Більшість пацієнтів з резистентністю до інсуліну (група 3) можуть отримати найбільшу користь з нової діагностики, оскільки саме вони в даний час найбільш неправильно лікуються», - каже професор Лейф Гроп.
Згодом дослідники повторили аналіз в наступних трьох дослідженнях зі Швеції і Фінляндії.
«Результати перевершили наші очікування і повністю відповідали аналізу ANDIS. Єдина різниця полягала в тому, що в Фінляндії 5-я група була більше, ніж в Сконе. Походження хвороби дивовижно схожі в обох групах », - говорить Лейф Гроп.
-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- --------------------------------------
На правах автора блогу: Хороша ця новина чи погана? Я вважаю безумовно хороша. І чому так, вважаю я теж написав. Хороших вам цукрів. ! -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- --------------------------------------
ДЖЕРЕЛО
