Для підтримки гарного самопочуття, збереження високої трудової активності та попередження ускладнень хворий на цукровий діабет в повсякденному житті повинен дотримуватися спеціальний лікувально-профілактичний режим. Весь цей режим об'єднаний в пам'ятку при цукровому діабеті. Основні правила пам'ятки полягають в наступному:
1. В основі лікування всіх форм діабету лежить дієтичне харчування. Енергетична цінність добового раціону не повинна перевищувати фактичні енерговитрати, складові у дорослої людини 105-210 кДж (25-50 ккал) на 1 кг маси тіла. При надлишковій масі тіла енергетична цінність раціону знижується на 20-25%.
Рекомендоване співвідношення білків, жирів і вуглеводів в раціоні: Б-15-20%, Ж - 25-30%, У - 50-55% за енергетичною цінністю; 1: 0,7 (0,75): 2,5-3,5 по масі.
При енергетичної цінності харчового раціону 1050 кДж (2500 ккал) в ньому має бути 100 г білків, 70-75 г жирів, 300-370 г вуглеводів, в тому числі 25-30 рослинних.
З повсякденного раціону слід виключити цукор, кондитерські вироби на цукрі, манну крупу, жирні та копчені ковбаси, алкоголь, пиво, виноград, фруктові соки на цукрі. Обмежити споживання харчових продуктів з великим вмістом вуглеводів (хлібобулочні вироби, картопля та крупи, солодкі сорти фруктів, жири). Раціон харчування обов'язково повинен включати овочі, фрукти, молоко, сир.
Особливо важливий прийом їжі в строго певний час при введенні інсуліну: після ін'єкції інсуліну кристалічного - через 15-20 хв і через 3-3,5 год. При лікуванні інсуліном продовженого дії (суспензія цинк-інсуліну та ін.) Їжу слід приймати вранці після ін'єкції, потім кожні 3,5-4 год і за 40- 60 хв перед сном.
2. Необхідний чіткий режим дня при цукровому діабеті. Ранковий підйом, трудова діяльність (навчання), введення інсуліну, прийом їжі і ліків, активний відпочинок, відхід до сну повинні виконуватися в строго певний час. Не допускайте розумового і фізичного перевтоми. Недільні дні повинні бути повністю вільні від професійної повсякденній діяльності і використовуватися для активного відпочинку.
3. Дотримуйтесь правил особистої гігієни та гігієни житла
Фізична культура, заняття спортом (не силовому види) обкидають благотворний вплив на обмін речовин, підсилюють утилізацію вуглеводів, знижують потребу в інсуліні, полегшують перебіг захворювання, підвищують працездатність.
Прийом алкоголю, куріння неприпустимі.
4. Призначені сахарпоніжающіе препарати повинні прийматися в строго певний час. Довільна заміна препарату, зміна дози або тим більше скасування їх неприпустима без відома лікаря. Пероральні препарати (таблетки) приймати після їжі.
5. Дотримуйтесь чистоти і стерильність при введенні інсуліну. Місця уколів слід міняти так, щоб повторні ін'єкції в один і той же ділянку були не частіше 1-2 разів на місяць.
6. У хворих, які отримують інсулін, можуть розвинутися гіпоглікемічністану, ознаками яких є слабкість, тремтіння рук, пітливість, оніміння губ, язика, відчуття голоду, затьмарення свідомості, аж до несвідомого стану (гіпоглікемічна кома). Розвитку таких станів сприяють несвоєчасне або недостатній прийом їжі, введення надлишкової дози інсуліну, надмірне фізичне навантаження. Для усунення гострої гіпоглікемії необхідно з'їсти шматочок булки, печива, цукру, цукерку, які хворий повинен завжди мати при собі.
7. Гостре інфекційне захворювання, несвоєчасне і недостатнє введення інсуліну, розумова і фізична перевтома, грубі порушення режиму дня та харчування й інші причини можуть привести до загострення захворювання і розвитку діабетичної коми.
8. При виборі професії та трудової діяльності хворим на діабет повинні враховуватися обмеження, обумовлені особливостями захворювання, необхідністю запобігання його ускладнень та ранньої інвалідизації.
9. Компенсований цукровий діабет не є перешкодою до шлюбу і нормального сімейного життя.
З метою раннього виявлення і попередження розвитку цукрового діабету треба періодично (1-2 рази на рік) обстежити своїх дітей.
10. Для попередження ускладнень, серед яких найбільш часті ураження очей, нирок, печінки, ніг, захворювання нервової системи, ясен, хворий на цукровий діабет повинен перебувати під постійним лікарським наглядом, бути на диспансерному обліку.
Показниками компенсації діабету є: гарне загальне самопочуття, збереження працездатності, відсутність спраги, сухості в роті, відсутність ознак ураження очей, нирок, печінки, нервової системи, ніг, порожнини рота, виділення по 1,5-2 л сечі на добу і відсутність або сліди цукру в ній, вміст цукру в крові до 11 ммоль / л (200 мг%) без різких коливань його концентрації протягом доби.
Хворий на цукровий діабет завжди повинен мати при собі і тримати в доступному місці «Картку хворого на цукровий діабет», що необхідно для своєчасного надання невідкладної медичної допомоги в разі розвитку коматозного (несвідомого) стану.
Профілактика цукрового діабету
Діабет - захворювання ендокринної системи, пов'язане з порушенням обміну речовин. Оскільки етіологія цукрового діабету 1 і 2 типів різна, то будуть відрізнятися також профілактика цукрового діабету обох типів і лікування цих захворювань.
Профілактика цукрового діабету 1 типу
На цукровий діабет 1 типу називають захворювання, при якому бета-клітини підшлункової залози не секретують інсулін, необхідний для розщеплення глюкози в крові. Каталізувати захворювання може зовнішній агресор (інфекція, травма), через який відбувається запалення тканини підшлункової залози і загибель b-клітин. Тому профілактика діабету першого типу зводиться до наступних дій.
· 1. Грудне вигодовування.
За даними досліджень ВООЗ серед хворих на цукровий діабет більше дітей, які з народження перебували на штучному вигодовуванні. Це пов'язано з тим, що в молочних сумішах міститься білок коров'ячого молока, який може несприятливо впливати на секреторну функцію підшлункової залози. До того ж грудне вигодовування допомагає значно посилити імунітет немовляти, а значить захистити його від вірусних та інфекційних захворювань. Тому грудне вигодовування вважається найкращою профілактикою діабету 1 типу.
· 2. Профілактика інфекційних захворювань.
Для дітей групи ризику по цукровому діабету 1 типу вкрай небезпечні інфекційні захворювання, тому в якості профилактирующих засобів застосовують імуномодулятори типу інтерферону і інші засоби зміцнення імунітету.
Профілактика цукрового діабету 2 типу
Серед усіх хворих на діабет близько 90% людей мають цукровий діабет 2 типу. При цьому захворюванні інсулін, що виробляється підшлунковою залозою, перестає сприйматися організмом і не бере участі в розщепленні глюкози. Причинами такого порушення обмінних процесів можуть бути:
· Ожиріння;
· Недостатня фізична активність, посилює ожиріння;
· Неправильне харчування з великою кількістю жирів і простих вуглеводів;
· Генетична схильність.
Профілактика цукрового діабету 2 типу зводиться до наступного.
· Дієта, дробове харчування до 5 разів на день.
Вживання рафінованих вуглеводів (цукор, мед, джеми і т.д.) і насичених жирів має бути знижене до мінімуму. Основу харчування повинні складати складні вуглеводи і продукти, багаті розчинними волокнами. У процентному співвідношенні вміст вуглеводів в їжі має бути 60%, жирів - близько 20%, білків - не більше 20%. Віддавайте перевагу білому м'ясу птиці, нежирної риби, страв з овочів, відварів трав, компотів без додавання цукру. Смажену їжу замініть відвареної, тушкованою, запеченої. Солодощі, газовані напої, десерти, розчинні напої з цукром, фаст фуд, копчене, солоне по можливості виключіть з раціону. Тільки в цьому випадку профілактика діабету буде дійсно ефективною. Більш того, діабетичну дієту називають і основними ліками від діабету. Адже без обмежень в їжі жодне лікування не дасть належного ефекту.
· Розумна фізичне навантаження.
Фізична активність покращує процеси метаболізму і підвищує чутливість до інсуліну.
Коли слід задуматися про можливе цукровому діабеті
Якщо ваші зайві кілограми міцно утримуються в області талії, то ризик діабету вже є. Розділіть обсяг талії на обсяг стегон. Якщо отримана цифра більше 0,95 (для чоловіків) і 0,85 (для жінок) - ви в групі ризику!
До групи ризику по виникненню цукрового діабету 2 типу входять жінки, які за час вагітності набрали більше 17 кг і народили дитину вагою більше 4.5 кг. Навіть якщо після вагітності вага прийшов в норму і вуглеводний обмін нормалізувався, через 10-20 років може бути виявлений цукровий діабет 2 типу. Однак якщо вчасно скоригувати образ харчування, зайнятися фізкультурою і знизити вагу, то вам швидше за все вдасться відновити правильний обмін речовин і запобігти розвитку діабету.
При несприятливому розвитку гіперглікемія посилюється, тобто рівень глюкози в крові значно підвищується після їжі, тим самим провокуючи нові напади голоду. Як наслідок, збільшується маса тіла.
Займаючись профілактикою цукрового діабету 2 типу, ви дієте на благо всього організму. Адже правильна система харчування, помірна фізична активність, контроль ваги є базовими поняттями і для профілактики таких серйозних хвороб як інсульт, інфаркт, гіпертонічної хвороби, остеохондрозу та багатьох інших недуг!
