Ми вкрай рідко стикаємося з необхідністю проводити видалення імпланту зуба. Однак час від часу до нас за допомогою звертаються пацієнти, які встановили імплантати в інших клініках і зіткнулися з проблемами відразу в післяопераційний період, або при протезуванні на вже «прижилися» імплантатах.
Є дві ймовірні причини для видалення імплантів:
- періімплантіт (Запалення і збиток кісткової тканини в області імпланту);
- відсутність можливості по тій або іншій причині встановити якісні коронки (тобто провести раціональне протезування) на вже «прижилися» імплантатах.
Періімплантіт можна умовно розділити на два типи:
- Починається в ранній період, відразу після установки імплантату і до його «розкриття», тобто установки формувача ясен, і почала постійного протезування;
- У більш віддаленому часу, наприклад, через рік і навіть в більш пізні терміни після виготовлення постійних коронок.
1. Перший тип періімплантіта супроводжується запаленням, свищами, хворобливістю і іншими подібними симптомами. У короткостроковому періоді, найчастіше відразу після імплантації це нерідко називають «відторгненням» імпланта, або говорять, що імплант «не прижився».
У перші місяці після установки тканину навколо імпланта проходить стадію формування жорсткої кісткової «капсули», навколишнього імплант. Капсула створює умови для адекватного сприйняття имплантом і навколишніх тканин жувального навантаження. Цей процес називається остеоінтеграції імпланта .
Успішно остеоінтегрірованний імплант жорстко і нерухомо розташований в щелепної кістки та сам по собі не може викликати будь-якого дискомфорту. Якщо ж після установки відбувається інфікування або надмірне навантаження на імплант і остеоінтеграції не відбувається, то виникає мікроподвіжності і починають проявлятися симптоми періімплантіта.
У таких випадках пацієнтів може турбувати утворення свищів. Після зняття швів зберігається або з'являється новий набряк і почервоніння м'яких тканин навіть через кілька тижнів після операції. Виникають неприємні запахи і інші негативні відчуття в області встановленого імплантату.
Якщо формувач ясен або тимчасова коронка встановлені одночасно з імплантів, то при періімплантіт з'являється болючість при натисканні на формувач або коронку, поява рухливості, що є прямим показанням до видалення імпланту.
2. періімплантіт у віддалені терміни зазвичай розвивається більш повільно. Симптомів на перших стадіях немає, або вони не турбують пацієнта. Надалі, іноді через досить значні проміжки часу, кістка і ясна навколо імпланта запалюється, з'являються болі, неприємний запах, гнійні виділення. У таких випадках імпланти або видаляють, або намагаються врятувати, прибравши джерело запалення і по можливості заповнивши частину втраченої кістки.
Основні причини подібних ситуацій - це неправильно виготовлені протези (коронки), або перевантаження імплантів. Часто лікарі встановлюють імпланти вузькі і короткі щоб уникнути кісткової пластики - нарощування кістки. Або економлять на їх кількості, протезуючи всю щелепу всього на 4 імплантатах, що, природно, призводить до значного перевантаження. Тонкі і короткі імпланти не витримують жувального навантаження і кістка навколо них починає розсмоктуватися, приводячи, в результаті до видалення.
Відсутність можливості провести раціональне протезування
Основним завданням хірурга-імплантолога є установка імпланта в точній відповідності з розташуванням (глибиною і віссю) майбутньої коронки.
В клініках «Мегастом» завжди проводиться 3D-планування операції імплантації . Вся подальша робота будується відповідно до запланованого положенні майбутньої коронки на імплантат, тобто з необхідним кінцевим результатом. Крім того, лікування проводиться командою докторів, які постійно координують свої дії і при необхідності радяться з головним лікарем клініки.
На жаль, багато стоматологи досі не проводять адекватного планування імплантації і встановлюють імпланти «туди, де є кістка», а не туди, куди потрібно. В такому випадку імпланти успішно «приживаються», але виявляються встановленими в неправильному положенні. Як в такому випадку виготовляти коронку? Іноді це можна компенсувати особливими можливостями ортопедичних конструкцій. Але часто єдиний спосіб зробити коронку коректно - це видалити старий імплант і встановити новий в правильному положенні.
Який висновок можна зробити, щоб уникнути видалення імплантату після операції імплантації? Вибирайте стоматологічну клініку з успішним багаторічним досвідом проведення дентальної імплантації, кваліфікованими лікарями і якісними імплантатами.
В клініках «Мегастом» за основу успішного результату імплантації взято:
грамотне 3D-комп'ютерне планування,
точне дотримання технології,
надійна система імплантації (Німеччина),
застосування хірургічного 3D-шаблону,
комплексний підхід із залученням всіх фахівців клініки,
функціональність і естетика,
ретельний догляд за коронками ,
- спостереження для підтримки отриманого результату.
Який висновок можна зробити, щоб уникнути видалення імплантату після операції імплантації?
