лікування себореї

1. Причини виникнення себореї
2. Як лікувати себорея?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування себореї в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати себорея?
6. Лікування себореї народними методами
7. Лікування себореї під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас себорея
9. Лікування інших захворювань на букву - з

Причини виникнення себореї

Себорейний дерматит - патологічний процес, що розвивається на поверхні шкіри і волосистої частини голови, виявляється посиленим салоотделением через порушення нервової і нейроендокринної регуляції функцій сальних залоз шкіри.

У розвитку себорейного дерматиту певне значення мають спадкові фактори. Хворіють переважно особи віком 20-50 років, захворювання зустрічається у 2-5% населення. Так звана фізіологічна себорея проявляється в період статевого дозрівання і може припинитися після закінчення цього періоду через 2-5 років.

Основу себореї становить порушення функції сальних залоз і якісні зміни шкірного сала. Протягом останніх років медики прийшли до висновку, що провідну роль в патогенезі себорейного дерматиту грає грибок Pityrosporum ovale, що підтверджується частим їх виявленням на волосистій частині голови. Доведена провідна роль гормональних зрушень у хворих себореєю - збільшення продукції андрогенів і зменшення вмісту естрогенів.

Подібна висип може розвинутися в результаті:

• дефіциту цинку в умовах тривалого повного парентерального харчування,
• значного дефіциту нікотинової кислоти,
• при хворобі Паркінсона і медикаментозному паркінсонізмі.

Себорея може розвиватися на будь-якій ділянці шкіри, де є сальні залози, але зазвичай вона виникає там, де сальних залоз особливо багато або вони мають найбільшу величину. Характерна локалізація висипу це:

• волосиста частина голови,
• брови і вії (блефарит),
• область бороди, вусів,
• область носогубних складок,
• перенісся і крила носа,
• завушна область,
• на кордоні чола і волосистої частини голови (себорейна корона),
• у зовнішнього слухового проходу,
• в складках зовнішніх статевих органів.

Виникають жовто-червоні (іноді з бурим відтінком) плями і папули з відносно чіткими кордонами і лущенням на поверхні. Форма плям поліциклічна, кільцеподібна, монетоподібна. В складках (за вухами, під пахвами, молочними залозами у жінок, в пахових складках), а також в області волосистої частини голови, часто спостерігається вологість, тріщини, липкі скоринки. Висип супроводжується свербінням, особливо при посиленому потінні.

Розрізняють жирну і суху себорею. Жирну ще поділяють на рідку і густу.
Рідка жирна себорея. Частіше розвивається у дівчат в період статевого дозрівання (10-14 років). Шкірне сало рідке, масляниста, волосся жирне, злипаються, з'являється значна лущення (лупа). Можливі ускладнення: піодермії, себорейному випадання волосся, яке посилюється у жінок під час вагітності та вигодовування немовлят.
Густа жирна себорея. Частіше хворіють юнаки 16-20 років. Шкіра щільна, малоеластічни, на її поверхні - численні розширені очі сальних залоз у вигляді бурих точок, колір шкіри сірий, тьмяний, є неприємний запах шкірного сала. Волосся густі, грубі, жорсткі, лусочки на шкірі голови прикріплені щільно. Виникають ускладнення - атероми, вугрі, піодермії.

Суха себорея. Часто виявляється у дітей до періоду статевого дозрівання, на волосистій частині голови. У дітей перших тижнів життя утворюються лусочки брудно-сірого кольору на незміненій, а згодом гіперемійованою шкірі. При подразненні можлива ексудація, освіту жовтих кірочок. Також процес локалізується на розгинальних поверхнях кінцівок, бічних поверхнях тулуба, де є мелкопластінчатое лущення. Волосся сухе, спостерігається виражений фолікулярний кератоз, лущення шкіри волосистої частини голови, свербіж.

Змішана себорея зустрічається частіше у чоловіків. Жирна себорея на обличчі комбінується із сухою на волосистої частини голови або ж на шкірі обличчя спостерігаються явища рідкої жирної себореї, а на голові - густий жирної себореї.

Перебіг себорейного дерматиту хронічне, з загостреннями восени і взимку. У період загострення можливий розвиток еритродермії.

Дитячий себорейний дерматит розвивається в ранньому грудному віці (1-3 місяці). У тім'яної області утворюються жирні скоринки, нашарування сіро-зеленого, бурого кольору, при знятті яких шкіра або не змінена, або гіперемована і блискуча. Згодом процес поширюється на лоб, брови, перенісся, віскі, завушні складки, потилицю, щоки. На гиперемированном тлі очевидно лущення або нашарування лусочок-кірочок. На щоках з'являється еритема, лущення, невелика мокнуть, скоринки. Процес може поширитися на тулуб, кінцівки, складки.

Може розвиватися і псоріазоподібний форма дитячого себорейного дерматиту:

• папули і бляшки 0,3-2 см діаметром,
• круглі, овальні або неправильної форми, з чіткими контурами,
• схильні до периферійного росту і утворення вогнищ з поліциклічні, фестончастими краями.

При себорейному дерматиті у немовлят поверхню уражених ділянок покрита сріблясто-білими лусочками. Шкіра голови, брів, потилиці, складок - суха, осередки чітко відокремлені від здорової шкіри, іноді трапляються жирні лусочки, на місці зняття яких є яскраво-червона, ніби лакована, суха шкіра.

Волосся рідкі, випадають, часто виникає блефарит.

На окремих ділянках шкіри відбувається вироблення ексудату з себорейних папул, відзначається свербіж, екскоріації, импетигинизации, формування кірочок.

У грудному віці (після 4 місяців), ранньому і старшому вік уражаються переважно завушні, носогубні складки, шкіра між лопатками і ділянку грудини. спостерігаються:

• зазвичай обмежені з фестончастими краями вогнища еритеми,
• рідше - інфільтрації, покриті сірими, жирними або висівкоподібному лусочками,
• іноді - помірний свербіж, обмежена вологість, в складках можлива імпетігінізація,
• на голові - лупа,
• на поверхні обмежених еритемних плям - лущення.

Як лікувати себорея?

Лікування себорейного дерматиту повинно бути тривалим, багато в чому підтримує. Ефективність демонструють кортикостероїдні мазі, але їх дія іноді не стійке. Доцільне використання комбінованих стероїдних мазей:

• мікозолон,
• тридерм,
• травокорт.

Всі вони в своєму складі мають протигрибковий компонент.

При ураженнях складок ефективний фукорцин, а на волосяну частину голови застосовуються шампуні - Нізорал, Еберсепт, Перхотал, Дермазол, Альгопікс, що містить дьоготь Фреедерм, для сухих і пошкоджених волосся Ревіталь-кератин, для жирного волосся Ревіталь-Гербал, при вираженій лупи Ревіталь-пиритион та інші. В окремих випадках ефективний крем Кетозоралу (Нізорал), що володіє специфічним впливом саме на грибки Pityrosporum ovale. Призначають крем і шампуні з кетоконазолом або їх комбінацію з ГКС мазями.

Сприятливий вплив має ультрафіолетове опромінення.

Показана також вітамінотерапія - вітаміни Н (біотин), рибофлавін, вітамін А і К, групи В, токоферол, біостимулятори.

Лікування себорейного дерматиту у дітей проводиться за схожою схемою:

• вітамінами В2, В6, В12, А, біотин;
• токоферолами;
• при наявності кірочок на волосистій частині голови застосовується бетасалік (діпросалік 2-3 дня),
• при наявності сухих вогнищ на інших ділянках шкіри - елоком, адвантан, локоід, апулеін і інші стероїдні мазі;
• у випадках импетигинизации - тридерм, діпрогент.

Призначають препарати до щоденного використання для ліквідації клінічних симптомів, а в подальшому - через 1-2 дня з метою попередження рецидивів. Призначають також УФ-опромінення, крем і шампуні з кетоконазолом або їх комбінацію з ГКС мазями.

Прогноз для повного одужання часто невизначений, при локальних ураженнях загальний стан хворих не порушується.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Передумовами для розвитку себорейного дерматиту, крім зараження грибками Pityrosporum ovale, вважаються гормональні зрушення (збільшення продукції андрогенів і зменшення вмісту естрогенів) і спадкова преджрасположенность.

Можливими ускладненнями можуть стати:

Лікування себореї в домашніх умовах

Лікування себорейного дерматиту легко реалізується в домашніх умовах, проте настійно рекомендується слідувати призначенням лікаря, курс препаратів проходити повністю. Важливе значення має дотримання гігієни тіла, корекція гормонального фону і усунення хронічних інфекційних захворювань, якщо такі є. Не меншим значенням володіє і мінімізація рівня стресу. Нормалізація фізичного і психологічного здоров'я створює основу для повного одужання від себореї.

Якими препаратами лікувати себорея?

Для догляду за шкірою і волоссям використовують численні шампуні і креми:

• адвантан ,
• апулеін ,
• бетасалік,
• Дермазол,
• діпросалік ,
• діпрогент ,
• кетоконазол ,
• локоід ,
• мікозолон ,
• низорал ,
• Перхотал ,
• рибофлавін ,
• травокорт ,
• тридерм ,
• фреедерм-цинк ,
• елоком .

В анотаціях до препаратів вказані показання для їх використання. Зазвичай це щоденне використання, а після зникнення клінічної симптоматики - 2-3 рази в тиждень, потім і 1 раз в тиждень для попередження рецидивів.

У випадках жирної себореї шкіру протирають спиртовими розчинами саліцилової кислоти , резорцина , Настоянкою календули, хрону тощо.

Лікування себореї народними методами

Лікування себорейного дерматиту народними засобами допустимо і широко застосовується, хоча б з тієї причини, що захворювання це часто рецидивуючий і хворий поспішає випробувати всі доступні методи його лікування. Народні засоби для лікування себореї краще обговорити з кваліфікованим дерматологом або трихологом, це можуть бути такі рецепти:

• яблучний оцет - використовувати для ополіскування волосся після миття, для цього в літрі води розчинити 2 ст.л. яблучного оцту;
• звіробій - 1 ст.л. звіробою заварити склянкою окропу, витримати на повільному вогні 15 хвилин, процідити, використовувати для примочок на проблемні ділянки шкіри;
• календула - з'єднати по 1 ч.л. настоянки календули і квіткового меду, розчинити суміш у склянці теплої кип'яченої води і використовувати для протирання і вмивання проблемних ділянок на шкірі;
• кора дуба - 1 ст.л. кори дуба заварити склянкою окропу, витримати на повільному вогні 15 хвилин, процідити, додати 1 ч.л. меду, використовувати для примочок на проблемні ділянки шкіри і для ополіскування волосся;
• трав'яний збір - з'єднати в рівних пропорціях коріння лопуха, траву звіробою, траву череди, квіти безсмертника, квітки ромашки, кукурудзяні стовпчики з рильцями і пижмо; 4 ст.л. збору помістити в термос, залити 300 мл окропу, настояти протягом ночі, процідити; настій втерти в шкіру голови, обернути волосся целофаном або гумової шапочкою і махровим рушником; через півгодини зняти, волосся повторно не мити.

Лікування себореї під час вагітності

Себорея може дебютувати або рецидивувати в період вагітності. Особливої ​​небезпеки для внутрішньоутробного розвитку плоду себорейний дерматит у матері не представляє, проте необхідно розуміти, що у немовляти буде дещо більший ризик зіткнутися з зараженням після народження.

Себорею у вагітних жінок рекомендується лікувати симптоматичною терапією, застосовувати шампуні і мазі для місцевого нанесення, які не володіють протипоказаннями в період вагітності.

Протипоказано займатися самолікуванням себореї, краще повідомити про скарги і самої вагітності дерматолога, який і визначить успішну стратегію лікування.

Важливо дотримуватися гігієни тіла, стежити за достатнім споживанням вітамінів і мінералів, вести здоровий спосіб життя, виправдовує себе застосування фітотерапії.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас себорея

Діагностика себореї не складає труднощів. Починається вона з відвідування трихолога або дерматолога, доктор ознайомлюється з анамнезом захворювання, клінічною картиною, виявляє фактори ризику розвитку себореї. Додатково може знадобитися проведення біохімічного аналізу крові, аналізу крові на гормони, дослідження стану шкіри і волосся. У ряді окремих випадків застосовується ультразвукове дослідження щитовидної залози та органів черевної порожнини.

Патогістології при себорейному дерматиті полягають в очаговом паракератозі, помірному акантоз, спонгіоз, неспецифічному запаленні дерми. Характерна ознака - наявність нейтрофілів в осередках волосяних фолікулів, кірочки, лусочки.

Диференціальна діагностика себорейного дерматиту проводиться з псоріазом, імпетиго, дерматомікози, кандидоз. Себорейний дерматит у дітей слід розрізняти з атопічний дерматит, піодермією, дерматофітами та рожевим пітиріаз.

Лікування інших захворювань на букву - з

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.