Лікування алергічного дерматиту

1. Причини виникнення алергічного дерматиту
2. Як лікувати алергічний дерматит?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування алергічного дерматиту в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати алергічний дерматит?
6. Лікування алергічного дерматиту народними методами
7. Лікування алергічного дерматиту під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас алергічний дерматит
9. Лікування інших захворювань на букву - а

Причини виникнення алергічного дерматиту

алергічний дерматит - роздратування шкірного покриву внаслідок його тривалого контакту з факультативним подразником, тобто речовиною, яке в нормі алергічної реакції викликати не повинно. Алергічний дерматит розвивається у осіб з надмірною чутливістю до подразника.

Найчастіше причиною виникнення алергічного дерматиту є контакт з різними хімічними речовинами, серед яких:

• ліки - неоміцин, гентаміцин, новокаїн, лідокаїн, сульфаніламіди, фурацилін, етакридина лактат, синтомицина, які застосовують у вигляді розчинів, мазей тощо;
• парафенилендиамин - чорні та інші темні барвники для тканин, друкарські фарби;
• перуанський бальзам - духи;
• скипидар - розчини, креми для взуття, друкарські фарби;
• сульфат нікелю - металу, металізовані тканини, прикраси, каталізатори;
• сульфат кобальту - цемент, розчини для гальванізації, машинні масла, тіні для повік, холодоагенти;
• тіурам - гумові вироби;
• формальдегід - дезінфікуючі засоби, полімери, формідрон;
• хромати - цемент, антиоксиданти, машинні масла, сірники;
• ефіри параоксибензойної кислоти - харчові консерванти;
• латекс - рукавички;
• кератин - шерсть морських свинок.

В процесі патогенезу антиген (алерген) захоплюється клітинами Лангерганса, в яких він частково розщеплюється і зв'язується з молекулами. Клітини Лангерганса мігрують з епідермісу в регіонарні лімфатичні вузли, де відбувається презентація антигену Т-лімфоцитам. Т-лімфоцити сенсибілізуються, проліферують і з лімфатичних вузлів виділяються в кров. Таким чином, вся шкіра сенсибілізіруєтся до цього антигену.

Т-лімфоцити звільняють цитокіни і впливають на інші клітини, які теж виробляють цитокіни при зустрічі з цим антигеном. Алергічний контактний дерматит виникає тільки у сенсибілізованих до нього осіб.

Концентрація алергену не має значення, тяжкість дерматиту визначається ступенем сенсибілізації. Вона до певних алергенів може тривати місяці й роки. Розвивається дерматит не раніше, ніж через 1-2 тижні після контакту з сильним алергеном, іноді через місяці і роки після контакту зі слабким алергеном.

Як показує сама назва, висип виникає, перш за все, в місцях контакту з певними речовинами. Це може бути еритема, Еритемний-сквамозні, папульозні, везікулезние, бульозні елементи в різних комбінаціях, ерозії, кірочки, лущення, лихенификация (у випадках хронічного перебігу).

Клінічні особливості, які відрізняють алергічний контактний дерматит від простого:

• дерматит розвивається після повторних контактів з речовинами після певного латентного періоду, необхідного для розвитку сенсибілізації;
• висип локалізується не тільки на місцях контакту з певними речовинами, але і на віддалених ділянках шкіри (переважно Еритемний-сквамозная, папульозна, різного ступеня);
• алергічний контактний дерматит супроводжується ознаками, характерними для екземи - мікровезікуляція, справжній поліморфізм, виділення ексудату, схильність до рецидивів;
• дерматит не завжди регресує після усунення контакту з речовинами, які викликали його розвиток.

Перебіг може бути гострий, підгострий і хронічний.

Міжклітинний набряк в епідермісі, гіперплазія і гіпертрофія ендотеліальних і перітеліальних елементів судин, звуження їх просвіту, периваскулярная інфільтрація.
Алергічний контактний дерматит, викликаний металами, провокується зазвичай солями хрому, що містяться в цементі (цементна екзема), побутових порошках, пастах, нікелі (нікельовані прикраси, пряжки і т.д.), кобальт. У випадках сенсибілізації до нікелю може розвинутися так звана "нікелева короста", яка супроводжується інтенсивним сверблячкою.

Можливі ураження шкіри при металлоостеосинтез. В ортопедо практиці широко застосовують металеві протези, які містять сталь, нікель, хром, кобальт, титан, молібден і інші метали. Складові частини протезів і стрижнів піддаються часткової дифузії навколо металевого матеріалу. У формі іонів і продуктів корозії вони проникають в сусідні тканини, викликаючи запальний процес. У місцях остеосинтезу шкірні прояви можу виникати через кілька тижнів і місяців після операції. Частота уражень шкіри при цьому невелика. Клінічно процес може протікати як нумулярна дерматит (екзема), простий хронічний лишай, пурпура на шкірі нижніх кінцівок, генералізований васкуліт, бульозний дерматит, мультиформна еритема. У всіх випадках хворих турбує свербіж, що не припиняється навіть під впливом місцевих або загальних кортикостероїдів.

Алергічний контактний дерматит, викликаний косметичними засобами, відбувається на тлі використання кремів, пудр, шампунів, дезодорантів, парфумів тощо. Спочатку висип виникає безпосередньо на місцях контакту, а згодом може поширюватися на інші ділянки.

Алергічний контактний дерматит, викликаний клейкими речовинами, розвивається після використання лейкопластирів і клеола, різних побутових клеїв. У більшості випадків процес обмежується місцем контакту.

Алергічний контактний дерматит, викликаний лікарськими засобами, зазвичай стає наслідком прийому таких препаратів як фурацилін, етакридина лактат, новокаїн, синтоміцин, анестезин, пеніцилін та інші ліки. Слід пам'ятати, що деякі з них (синтоміцин, анестезин) входять до складу мазей, лініментів і часто комбінованих.

Алергічний контактний дерматит, викликаний рослинами, називається фітодерматіт. Його можуть викликати борщівник (сильний алерген, який викликає бульозні дерматити, а у випадках значних ділянок ураження розвиваються ще й симптоми інтоксикації, лихоманка), первоцвіт, пастернак, тютюн (тютюнові дерматити) та інші рослини. Більш високий ризик фітодерматітов існує при контакті з вологими рослинами (в росі або після дощу). Вони часто мають лінійний характер або форму листя. Розвивається еритема з чіткими контурами, набряк, папули, везикули, бульозні елементи і висип на віддалених ділянках шкіри, які безпосередньо не контактували з рослинами.

Як лікувати алергічний дерматит?

Лікування алергічного дерматиту полягає в тому, щоб виявити і усунути вплив алергену. показана:

• загальна гипосенсибилизирующая терапія
  • тіосульфат натрію,
  • кальцію хлорид,
  • глюконат внутрішньовенно;
• антигістамінні препарати:
  • фенистил,
  • терфенадин,
  • астемізол,
  • фенкарол;
• сечогінні препарати, особливо при наявності значних набряків (фуросемід);
• ентеросорбенти;
• кортикостероїди (у важких випадках).

Місцева терапія має другорядне дію, носить зазвичай симптоматичний характер. При наявності вираженої еритеми, набряку, бульозних елементів застосовуються холодні примочки, потім - кортикостероїдні мазі. На значні ділянки алергічної висипки накладають индифферентную збовтує суміш.

Бажано виключити з раціону харчові алергени (шоколад, гриби, мед, какао, апельсини) і екстрактивні речовини (бульйони, холодець). З метою профілактики рецидивів в міжрецидивний період можна проводити курси лікування Гистаглобулин.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Алергічний дерматит часто розвивається при спадкової схильності до такого. Крім того, важливо відрізнити алергічний дерматит від початкових стадій екземи та токсикодермії.

Лікування алергічного дерматиту в домашніх умовах

Лікування алергічного дерматиту проводиться зазвичай в домашніх умовах, госпіталізація зовсім не потрібна. Винятком можуть стати випадки дерматиту, що розвивається на тлі інших більш складних захворювань і специфічних станів.

Лікування алергічного дерматиту в домашніх умовах має відбуватися паралельно з виключенням контакту з самим алергеном, не останнє значення має дієта - важливо виключити гострі, дратівливі шлунковий тракт продукти, а також потенційні алергени алкоголь.

Якими препаратами лікувати алергічний дерматит?

Медикаменти, що знижують загальну чутливість до виявленому алергену:

Антигістамінні препарати:

Сечогінні препарати:

• фуросемід - внутрішньом'язово або внутрішньовенно струминно, 40-120 мг щодня;

ентеросорбенти:

• полисорб - середня добова доза для дорослих становить 0,1-0,2 г / кг маси тіла (6-12 г);
• ентеросгель - по 1 ст.л. (15 г) 3 рази на добу за 1-2 години до їжі або прийому інших лікарських засобів, запиваючи водою.

Лікування алергічного дерматиту народними методами

Застосування народних засобів для лікування алергічного дерматиту ефективно на тому етапі, коли необхідно полегшити симптоматику. Найбільшим ефектом проти алергічних реакцій мають антигістамінні препарати в поєднанні з нейтралізацією дії алергенного фактора, однак народні методи доречні в поєднанні з консервативним лікуванням. Обговоріть зі своїм лікуючим лікарем такі способи заспокоїти уражені ділянки шкіри:

• трав'яні відвари для пиття - череда, кора смородини, фіалка триколірна, кора калини, ромашка аптечна, корінь солодки;
• домашні мазі - з обліпихової олії, свинячого, курячого або гусячого жиру;
• компреси з настоями - з коріння оману, кори дуба, трав хвоща польового, меліси лікарської, календули, лопуха повстяного;
• ванни - з кропиви, материнки звичайної, квіток ромашки, волошки синіх, валеріани лікарської, листя багна болотного;
• ароматерапія - з використанням лавандового, гераниевого, сандалового масел.

Лікування алергічного дерматиту під час вагітності

Перебіг будь-яких алергічних реакцій, і алергічний дерматит не виняток, під час виношування дитини може бути особливо гострим, проте часто трапляється й зворотне, стан деяких пацієнток на час вагітності поліпшується.

Лікування алергічного дерматиту у вагітної жінки відбувається за стандартною схемою. Метою все так же стає швидка зупинка відповіді імунної системи на алерген, а значить, виникає необхідність його виявлення і призначення антигістамінних засобів. Лікування не виявиться максимально ефективним, якщо не буде виключений контакт з виявленим алергеном.

Особливо актуальні препарати для місцевого застосування, вони полегшують симптоматику, зменшують свербіж, дискомфорт, дезінфікують і заспокоюють уражену ділянку шкіри. З усіх медикаментів, показанням до яких стає алергічний дерматит, потрібно вибирати виключно безпечні, а значить, без рекомендації лікаря не обійтися. Самолікування неприпустимо.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас алергічний дерматит

Діагностика грунтується, крім клінічних даних, на вказівці про контакт хворого з певними алергенами, а також позитивних шкірних алергічних тестах (аплікаційні тести).

При викликається металами алергічний дерматит епідермальні і інтрадермально шкірні тести з будь-якими передбачуваними речовинами недостатньо інформативні, оскільки дають різні результати. Часто правильний діагноз встановлюють лише після зникнення висипу в результаті видалення матеріалів остеосинтезу.

Лікування інших захворювань на букву - а

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.