Опубліковано: 04 мая 2015 о 09:06
Дане захворювання вперше може виникнути в період життя, званий інволюційним, або клімактеричним. Зазвичай він припадає на вік від сорока до п'ятдесяти п'яти для жінок, чоловіки схильні до инволюционной депресії у віковій категорії від п'ятдесяти і до шістдесяти п'яти. У цей час відбувається зниження активної роботи ендокринних залоз, сходить на «ні» репродуктивна здатність. Часто стає менш вираженою батьківська відповідальність, також стають іншими взаємини. Прийнято вважати, що даний вид депресії ідентичний іншим формам, і представляється неправомірним виділяти захворювання, грунтуючись на вікових показниках.
Проте, відомо, що багато аналітиків і психіатри вважають, що инволюционная депресія представляє собою самостійну діагностичну категорію. Клінічна практика показує, що перші епізоди захворювання дають про себе знати, коли людина переступає сорокапятилетний кордон. В даному випадку, сімейний анамнез не має такої важливості, як у випадку з іншими видами депресій. Інволюційна депресія завжди має супровід у вигляді підвищеної тривожності, порушення, не варто забувати, що можливий суїцид. Нерідко спостерігаються ипохондрические побоювання, у багатьох випадках вони домінують в клінічній картині.
Інші ознаки инволюционной депресії мають значну схожість з іншими депресіями. Також варто підкреслити, що дане захворювання досить обмежена за часом, воно може мати тривалість від дев'яти місяців і до півтора років, і відрізняється небезпечним плином і виснажливою. Встановлено, що до того моменту, коли виникає депресивний епізод, хворі, як правило, здатні цілком успішно функціонувати. Зазвичай такі особистості дуже вразливі, мають перфекціоністські і обсесивні нахили. Їх тривожний стан є абсолютно безпредметним, воно насичене очікуванням самих різних проблем, і частіше за все стан загострюється ввечері, в нічний час.
Причини инволюционной депресії
Спровокувати захворювання може такий фактор, як припинення менструацій, втрата близької людини, відхід з сім'ї дітей. Іноді виникає дуже хвороблива реакція на кар'єрне просування колег. Людина усвідомлює, що час йде швидко, і він не встигає досягти своєї мети, щоб відповідати придуманим ідеалам. Самооцінка починає коливатися, що в кінцевому підсумку провокує Інволюційний депресію. Якщо досягнута сприятлива реакція на лікування, то вона має відношення до відносно збережених функцій усього життя. В цьому випадку, пацієнтам не доводиться вирішувати серйозних проблем, і вони не мають обмежень, які призводять до заниження оцінки в инволюционном періоді.
Також причиною виникнення захворювання може стати поєднання депресивного стану з постійною тривогою. Ця обставина є одним з найбільш істотних в особливостях инволюционной депресії. Нерідко виявляється симптом психічної адаптації, який виражений у вигляді наростаючої тривоги, також має місце абсолютно безглуздий опір, якщо відбувається незначне зміни звичної обстановки. Наприклад, тривога може стати більш вираженою, якщо пацієнта переводять в палаті на інше місце при появі ще одного хворого.
Відомо, що деякі хворі періодично відчувають маячні стану. Зазвичай це ідеї маревного змісту, коли пацієнт упевнений, що його несправедливо засуджують, в чому-небудь звинувачують, і інше. У такому випадку розвивається ніглістіческі-іпохондричний марення, що має фантастичний зміст. Він має назву марення Котара. Зазвичай инволюционная депресія проявляє себе в затяжному вигляді, тобто, виникає одноразовий напад, який може тривати необмежений час. Клінічна практика показує, що симптоматика може зберігатися без змін протягом років. У зв'язку з цим, причиною є саме зовнішні чинники, які необхідно коригувати в міру можливості.
Лікування инволюционной депресії
При лікуванні инволюционной депресії слід брати до уваги, що це завжди тривалий і складний процес, і результат захворювання може бути різним. Чимало випадків, коли захворювання повністю виліковується, особливо, якщо лікування було своєчасним і адекватним. Не виключаються випадки, коли має місце злоякісний перебіг инволюционной депресії, коли відбувається загальне виснаження, але такі варіанти рідкісні. Розпізнати захворювання не завжди просто. Для постановки діагнозу опорним ознакою є вік хворого, відсутність розладів психіки, нападів депресії. Також в стані пацієнта не повинно переважати метушливості, страху, пригніченого настрою.
використовуються антидепресанти , Які надають заспокійливу дію, вони можуть бути призначені разом з обмеженими дозами нейролептиків, таких, як сонапакс, етаперазин. Дані препарати знімають маячні розлади , Тривогу, постійний страх. Всі лікарські засоби призначаються з великою обережністю, з огляду на відсутність протипоказань, так як можуть виникнути вікові реакції на препарат. Якщо лікарська терапія виявляється неефективною, лікарі використовують електросудорожну терапію. Лікувальні процедури проводяться в психіатричному стаціонарі, тому що за пацієнтом потрібне постійне спостереження. Тим більше, в подібних випадках не виключаються спроби вчинити самогубство.
Прогноз в більшості випадків є сприятливим. Іноді хворий повністю позбавляється від захворювання, або на певний час зберігаються такі ознаки, як проблеми зі сном, тривога, головний біль. Проте, працездатність зберігається, незважаючи на те, що багато пацієнтів мають пенсійний вік. Як правило, вони здатні обслуговувати себе і близьких, активно займаються домашнім господарством, із задоволенням підтримують спілкування з оточуючими.
