Дітки з клітки

1. Народити в 60 років
2. знайомство наосліп
3. З сексом почекати
4. «Я не зовсім розуміла, на що йшла»

Донори біоматеріалу проходять тест на інтелект

В країні дефіцит яйцеклітин. Серйозно. Коли з цим не стикаєшся, навіть не прийде в голову задуматися над проблемою. Але тут дзвінок телефону і сльози в голосі - Лана. Однокурсниця з Воронежа, з якою ми дружимо епізодично - телефонуємо один одному разу чотири в рік. У неї драма: їй майже 40, зібралася народжувати, забивши нарешті на роботу, а нічого не виходить. Аналіз показав: з рідними фолікулами у дорослої «дівчата» повний швах - не здатні вони виробляти життєздатні яйцеклітини. А значить, з мрією завагітніти самостійно можна попрощатися. Потрібно шукати донора.

У Філіпа КІРКОРОВА підростають дочка Алла-Вікторія і син Мартін-Крістін, яких виносила сурогатна мати. Близько сім'ї люди стверджують ... Фото: Instagram.com/fkirkorov

Розповіла історію подруги медичному директору великої столичної клініки, що займається репродуктивним здоров'ям, Марині Тяпкіна. Виявилося, це реальна проблема - і як завагітніти самостійно, і як знайти відповідний біоматеріал, якщо у самій не виходить. Донори яйцеклітин йдуть нарозхват. Що ж стосується «полюбить - не полюбить»: «Можна думати, як ваша подруга, і далі. А можна подякувати долі за можливість завагітніти і виношувати дитину самій. Так полюбить вона свою дитинку, нехай не переживає, не треба тільки квапити себе! »- запевняє Марина Анатоліївна.

- Багато хто сьогодні тягнуть з народженням потомства, - нарікає доктор. - Для чоловіка це не проблема - він, якщо в цілому здоровий, в будь-якому віці здатний дати життя потомству. А ось з жінками складніше. ВООЗ - Всесвітня організація охорони здоров'я - визначає наш репродуктивний вік як період з 15 до 49 років. Але є поняття «оптимальний дітородний вік» - він триває з 20 до 35 років, коли існує достатня кількість яйцеклітин для того, щоб вагітніти і народжувати природним шляхом.

Після 35 - 40 років це стає проблемою. Як кажуть в американських фільмах: «Годинки біологічні цокають». Це правда - як би нас не переконували, що ми стали пізніше старіти. Відсунувся вік соціального старіння, але не біологічного.

До речі, сьогодні все більше жінок, бажаючих відкласти материнство до кращих часів, здають на зберігання в криобанк власні яйцеклітини. Новий метод - вітрифікація, швидке заморожування ооцитів (так ще називають яйцеклітини), - дозволяє це зробити. Часто до заморожування яйцеклітин вдаються ті, кому треба буде пройти лікування, пов'язане з онкологією.

... що хрещена дівчинки Наталія ЄФРЕМОВА насправді її біологічна мама. Фото Бориса КУДРЯВОВА

Народити в 60 років

- «Відкласти материнство до кращих часів» - це на випадок, якщо жінка вирішить спочатку зробити кар'єру або в зрілому віці вийде заміж за молодого і тільки тоді захоче народити?

- Це, до речі, поширений варіант, коли до нас звертаються досить зріла жінка і молодий чоловік. І це хороший варіант. В тому сенсі, що в будь-якому випадку про малюків буде кому подбати. А ось коли штучне запліднення робить літня пара або самотня жінка в роках, вони свідомо прирікають майбутніх сина або дочку на життя без батьків. Добре, якщо в сім'ї є старші діти, але чи готові вони взяти на себе такий тягар? Ніде в російському законодавстві не прописані обмеження за віком людей, що зважилися на штучне запліднення. І я вважаю, це неправильно.

Теоретично виносити дитину може жінка після менопаузи хоч в 60 років. Але є етичні моменти, про які я сказала. Крім того, я б законодавчо заборонила донорство людям, які перебувають у кровній спорідненості. Часто буває, що в парі, яка мріє народити першу дитину, сперма чоловіка не годиться для запліднення яйцеклітини, мама наводить як донора сперми дорослого сина. Фактично це виходить інцест. Як мені пояснив юрист, він у нас не карається, якщо здійснений за обопільною згодою. Але до чого призведе подібне кровозмішення, ніхто не знає.

- Марина Анатоліївна, чому не вистачає донорів яйцеклітин?

- Тому що зросла потреба. З'являється все більше жінок оптимального репродуктивного віку зі зниженою фертильной функцією. І клімакс помолодшав. Нерідко ранню менопаузу ми спостерігаємо вже в 25 років. Важко сказати, чому це відбувається. Несприятлива екологія, можливо, харчування. Це не доведено, але як варіант можна розглядати.

По-друге, сьогодні ми пожинаємо плоди виходжування глибоко недоношених дітей. Репродуктивна система, особливо у дівчаток, народжених 500 - 700-грамовими, часто залишається незрілою. Подорослішавши, вони відчувають проблеми із зачаттям.

Разом з тим збільшується кількість жінок пізнього репродуктивного віку, які бажають народити. І навіть нерепродуктивного. Природно, всім їм потрібні донорські яйцеклітини.

Коли Алли Борисівни немає поруч, Максиму Галкіну допомагає справлятися з Гаррі і Лізою няня. Як запевняють щасливі батьки, діти народилися завдяки технології кріоконсервації яйцеклітин, які Пугачова розсудливо заморозила багато років назад. І хоча на цей рахунок є сумніви - коли за віком і станом здоров'я співачка могла заморозити яйцеклітину, ще не було таких технологій, це за великим рахунком не важливо

знайомство наосліп

- І хто може стати донором?

- Жінки у віці від 18 до 35 років, фізично і психічно здорові, що пройшли медико-генетичне обстеження, - це записано в Законі «Про основи охорони здоров'я громадян». Але ми в клініці вирішили звузити вікової відбір до 20 - 30 років. Тому що відповідально ставимося до здоров'я жінок, бажаючих стати донорами. У 18 років дівчинка часто не розуміє, на що йде. Так, вона отримує винагороду, але раптом трапиться ускладнення і вона після цього не зможе народити? Раніше від донора була потрібна наявність своїх дітей - тепер цього немає. І що нам скажуть її батьки: «Ви з глузду з'їхали - вона сама дитина!»

Що стосується інших вимог, у жінки-донора не повинне бути гінекологічних операцій, вона не повинна мати яскраво виражені зовнішні ознаки - наприклад родима пляма на полщекі. Майбутніх батьків завжди цікавлять колір волосся, очей, тип особи, зростання-вага, а також рівень освіти носія яйцеклітини.

Кожна з донорів виконує інтелектуальні тести. Фото донорів ми своїм пацієнтам не показуємо, так як за російським законодавством донорство в нашій країні анонімне. У моїй практиці не було випадків, коли пацієнти хотіли б зустрітися з жінкою, яка подарувала їм яйцеклітину. Взагалі ж усе - що в сурогатному материнстві, що в донорстві: віддасть дитини, не віддасть дитини, буде шукати зустрічі, немає - надумані. Це все в кіно. У житті все йдуть на це свідомо.

При штучному заплідненні часто потрібно донорська сперма. Кореспондент «Комсомольської правди» Олександр МІШКІВ вніс особистий внесок у підвищення народжуваності. Фото: «Комсомольська правда»

З сексом почекати

- Як вилучають яйцеклітину?

- До цього моменту донор проходить дуже серйозне обстеження на венеричні захворювання. Крім того, він відвідує терапевта і розмовляє з психологом. За все обстеження платить клініка, тому проводимо їх не всі відразу, а по етапах.

Далі донор приймає препарати, що стимулюють функцію яєчників. Якщо яйцеклітина призначена для конкретної пацієнтки, її місячний цикл за допомогою гормональних препаратів синхронізують з циклом донора ооцитів. Але зараз все більше пар вибирають заморожені яйцеклітини або ембріони - в кріобанку вони можуть зберігатися нескінченно.

Наступний етап: донор приїжджає в клініку, де йому роблять пункцію ооцитів. Процедуру проводять під внутрішньовенним наркозом, який триває від 15 до 30 хвилин. Під контролем УЗД через піхву вводиться насадка з голкою і під тиском йде збір вмісту фолікулів.

- Чи може донор при підготовці до здачі яйцеклітини вести звичайне життя, працювати, займатися сексом?

- Так, в цей час жінка-донор знаходиться вдома і може ходити на роботу - якщо вона не пов'язана з важкою фізичною працею. При цьому потрібно постійно приймати препарати і робити ін'єкції за схемою. Активно займатися сексом небажано - це може привести до розриву яєчників. Під час програми донорства всі наші постійні клієнтки отримують безкоштовні контрацептиви, які вони приймають протягом трьох місяців.

- Що відбувається після пункції?

- Москвичок в цей же день відпускаємо додому. Але якщо жінка живе далеко, часто залишаємо на день-два - поспостерігати. І обов'язково кожному донорові при виписці вручаємо пам'ятку зі зверненням до наших колег в регіонах - на випадок, якщо жінці знадобиться допомога. Ми пояснюємо, що пацієнтці була проведена стимуляція яєчників, пишемо про можливі ускладнення. Був випадок, коли лікар, незнайомий з програмою донорства, видалив пацієнтці кровоточить яєчник - вирішив, що це рак. Не всі лікарі знають, що, якщо почекати кілька днів, все виявляється не так критично, і до приходу місячних нормалізується.

- Кровоточивість - то саме ускладнення, про який ви говорили? Що ще може статися?

- Кровотеча не виключено, якщо випадково зачеплений якусь посудину. Або внаслідок пункції яєчника. Але найтяжче ускладнення - синдром гіперстимуляції яєчників. Він виникає, коли препарати, призначені для стимуляції овуляції, викликають занадто бурхливу реакцію яєчників. Яєчники збільшуються в кілька разів, а в черевній порожнині накопичується рідина. Це порушує роботу внутрішніх органів. Часто потрібна госпіталізація.

- Чи позначиться здача яйцеклітин на здоров'я донора згодом? Раптом гормональний фон зіб'ється або ранній клімакс нагряне?

- Якщо виключити ускладнення, які трапляються вкрай рідко, ми виходимо з того, що процедура безпечна. Що стосується раннього клімаксу - відповісти не можу: досліджень, коли донори досягли менопаузи, немає.

У будь-якому випадку кількість донорських програм, в яких може брати участь жінка, обмежена шістьма. Якщо дуже добре від якогось донора вагітніють, можемо, все зваживши, взяти її на сьому-восьму програму. Вона повинна витримати паузу в 90 днів, щоб відновити фолікулярний запас.

- Як проводиться оплата?

- Винагорода виплачується двома частинами. Перша видається відразу після пункції, а за другий жінка повинна звернутися по закінченні перших місячних. Нам важливо переконатися, що з її здоров'ям все добре. А для неї це мотивація, щоб приїхати.

ЩО СКІЛЬКИ КОШТУЄ

* Донори яйцеклітин отримують в якості винагороди від 60 тисяч рублів в Москві і від 30 тисяч рублів в регіонах.

* Використання донорської клітини для процедури ЕКО обійдеться безплідною парі в суму від 190 тисяч рублів.

* Деякі клініки пропонують «ексклюзивну базу донорів яйцеклітин». «Це успішні жінки - студентки останніх курсів престижних московських вузів, співробітниці відомих компаній, найчастіше керівники середньої ланки, які мають сім'ю і дітей», - рекламують переваги кращих з кращих на одному з сайтів. За здачу яйцеклітин «елітні» донори отримують до 100 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. А для безплідної пари вартість їх біоматеріалу зростає до 300 - 350 тисяч рублів. Приблизно так само оплачується індивідуальний підбір донора по заданих параметрах.

«Я не зовсім розуміла, на що йшла»

Наталі з Єкатеринбурга 34. Симпатична шатенка з карими очима виглядає дівчиськом, хоча вона вже мама чотирьох дітей. І при цьому тричі брала участь в програмі донорства яйцеклітини.

- Про те, що можна здати яйцеклітину, я прочитала в Інтернеті, коли сиділа в декреті з молодшою ​​дитиною. Грошей не вистачало, чоловікові - він працює водієм - спочатку нічого не сказала. Його згода не було потрібно, тому я сама прийняла рішення. Знайшла в нашому місті клініку, заповнила анкету. Незабаром мені подзвонила пара. Ми зустрілися і відразу перейнялися довірою. Але це був єдиний раз, коли зі мною захотіли поспілкуватися особисто. Але як тільки у пари настала вагітність, на зв'язок ці люди більше не виходили.

Чи розуміла я, на що йшла? Спочатку не дуже, але потім дізналася і про гіперстимуляцію, і про те, що може розірватися яєчник - у мене таке було. Коли підписувала договір, різонуло, що клініка ні за що не несе відповідальності - виходило, що всі ризики я беру на себе. Ті, хто через це пройшов, розповідають, що в деяких приватних клініках з дівчат буквально «качають» яйцеклітини - щоб їх було більше, дають ударну дозу стимуляторів.

Якщо говорити про відчуття, то в перші дні після початку стимуляції я нічого не відчувала, а коли яєчники стали збільшуватися, частіше в туалет ходила і живіт трохи потягував. Все це терпимо, тільки треба бути дуже акуратним у виконанні призначень. Кожен день я сама собі робила ін'єкції.

Чи буду я брати участь в цьому ще? Напевно. За кожну здачу я отримувала 80 тисяч рублів. Але справа не тільки в грошах. Приємно усвідомлювати, що комусь допомогла. Хоча я чула, як лікарі заспокоювали дівчину, яка прирівняла донорство мало не до продажу власних дітей. Але це, безумовно, зовсім не одне і те ж.

стати бабусею

На криоконсервацию своїх яйцеклітин британка Пенні Джарвіс зважилася, дізнавшись про хворобу дворічної дочки - лікарі діагностували у неї синдром Тернера, при якому у дитини немає яєчників. Скориставшись в майбутньому яйцеклітинами мами, дочка Пенні зможе за допомогою ЕКЗ народити дитину, який фактично стане їй братом або сестрою.

Міноборони США консервує сперму

Про початок програми по збереженню статевих клітин військовослужбовців, що відправляються в гарячі точки, оголосив міністр оборони США Ештон Картер. Він пообіцяв, що піддаються небезпеці бійці і їх подружжя зможе заморозити сперму і яйцеклітини (у військах до 15 відсотків складають жінки) і пройти ЕКО і штучне запліднення за пільговими цінами. Важко пораненим ці програми нададуть безкоштовно.